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江城部分慢病患者“回流”大醫(yī)院開藥

佚名 2023-07-03 00:46:45

記者采訪了武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人

,他們均表示隨著江城公立醫(yī)院全面取消藥品加成
,慢性病患者“回流”醫(yī)院開藥的情況越來越多,主要分布在心血管內(nèi)科
、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科等慢性病患者較多的科室

過去不少患者為圖便宜

,愛拿著醫(yī)生處方到外面藥店去買藥,而今隨著江城公立醫(yī)院全面取消藥品加成
,這種情況開始有了改變
。記者近日走訪江城多家公立醫(yī)院發(fā)現(xiàn),慢病患者“回流”醫(yī)院開藥的情況越來越多。對(duì)此患者和醫(yī)務(wù)人員怎么看
?近日
,記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

現(xiàn)象:部分患者專程回醫(yī)院開藥

62歲沈爹爹家住青山友誼大道附近

,3年前因冠心病在武昌醫(yī)院做了心臟手術(shù)
,放了一枚支架,術(shù)后遵醫(yī)囑每天吃抗凝藥物波利維

由于沈爹爹家距離醫(yī)院有好幾站路

,過去每當(dāng)藥吃完了時(shí),他就會(huì)拿著病歷去家附近的藥店買藥
,不僅因?yàn)榫徒奖?div id="m50uktp" class="box-center"> ,還因?yàn)樗幍旰歪t(yī)院的價(jià)錢基本持平,遇到藥店做活動(dòng)
,一盒還能便宜幾元到十幾元錢
。但今年得知江城公立醫(yī)院全面取消藥品加成后,他再?zèng)]去藥店買過波利維
,每隔半個(gè)月都會(huì)去武昌醫(yī)院掛號(hào)
,就為開半個(gè)月的藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!霸卺t(yī)院開1盒進(jìn)口波立維117.62元(規(guī)格為一盒7片
,每片75毫克),而在我家附近藥店買需要135元
,我每個(gè)月要吃4盒
,如果每個(gè)月在醫(yī)院開兩次藥,算上掛號(hào)費(fèi)
,我每個(gè)月也可以省60元左右
。”沈爹爹說

往日到藥店買藥

,如今專程回到醫(yī)院開藥,像沈爹爹這種慢性病人回流醫(yī)院開藥的現(xiàn)象并非個(gè)例
。武昌醫(yī)院心血管內(nèi)科主任趙金河告訴記者
,來該科看病的大多為中老年慢性病患者,包括高血壓
、冠心病
、做了心臟介入手術(shù)的人群等。作為武漢首批18家公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)之一
,去年2月1日起武昌醫(yī)院就取消了藥品加成
,據(jù)他統(tǒng)計(jì)
,最近1年來,掛他的號(hào)專程找他開藥的病人較醫(yī)改前大約增加了20%
。武昌醫(yī)院內(nèi)分泌科主任黎艷也表示
,近半年來該科接診的專門來開藥的糖尿病患者,較去年同期增加了10%-20%

近日

,記者采訪了武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人
,他們均表示隨著江城公立醫(yī)院全面取消藥品加成
,這種慢性病患者“回流”醫(yī)院開藥的情況越來越多,主要分布在心血管內(nèi)科
、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科等慢性病患者較多的科室

探訪:一些藥店的部分藥品比醫(yī)院貴

近日

,記者探訪了位于武昌區(qū)、洪山區(qū)的5家藥店
,隨機(jī)詢問了冠心病患者的常用藥物波立維
、高血壓患者的常用藥物拜心同的價(jià)格,發(fā)現(xiàn)部分同規(guī)格的藥物
,一些藥店的價(jià)格的確比醫(yī)院貴
,差價(jià)最大的高達(dá)17元左右。

7月3日晚

,記者來到友誼大道祥豐路的一家大藥房
,“有波立維嗎?要進(jìn)口的
?div id="m50uktp" class="box-center"> !钡陠T告訴記者售價(jià)為135元每盒,規(guī)格為一盒7片
,每片75毫克
,而同品牌規(guī)格的該藥品在醫(yī)院售價(jià)為117.62元。

隨后記者又來到不遠(yuǎn)處的另一家大藥房

,發(fā)現(xiàn)同品牌規(guī)格的波立維售價(jià)也為每盒135元
。而武昌醫(yī)院附近的一家大藥房和仁和路上的一家藥店,同品牌規(guī)格的波立維價(jià)錢則都為118元

記者接連走訪了友誼大道上的三家藥店和武昌醫(yī)院附近的一家藥店

,一盒7片、每片30毫克規(guī)格的拜心同
,售價(jià)分別為每盒29.8元
、35元
、37.6元、32.5元
。而同品牌規(guī)格的該藥品在醫(yī)院售價(jià)為每盒28元

為什么同樣的藥藥店售價(jià)貴一些?武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任胡松表示

,取消藥品加成后
,醫(yī)院大部分藥品都是在政府采購平臺(tái)統(tǒng)一采購的,患者從公立醫(yī)院拿藥與醫(yī)院進(jìn)價(jià)一樣
。而藥店的藥品一類是政府定價(jià)的藥品
,另一類是市場調(diào)節(jié)的藥品,價(jià)格與進(jìn)貨渠道
、市場需求量
、店面位置、租金等都有關(guān)系
?div id="4qifd00" class="flower right">
!奥圆』颊咝枰L期服藥,對(duì)于藥價(jià)
,自然是能便宜一點(diǎn)是一點(diǎn)
。”

業(yè)內(nèi):一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)

幾家大醫(yī)院的管理人員在接受記者采訪時(shí)均表示

,取消藥品加成
,醫(yī)院開藥便宜了,一定程度上減少了患者的醫(yī)藥費(fèi)用
,對(duì)需要長期用藥的慢性病患者來說
,減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)?div id="m50uktp" class="box-center"> !安∪嘶亓鞯结t(yī)院開藥
,對(duì)患者來說是好事?div id="m50uktp" class="box-center"> !蔽錆h市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任張瑤表示
,慢病患者到醫(yī)院掛號(hào)開藥,有利于因病施治
。比起在藥店買藥
,患者在醫(yī)院開藥的過程中,醫(yī)生先要為其進(jìn)行診療
,正好可以讓患者該復(fù)查的復(fù)查
,該治療的治療。從一定程度上說
,此舉既保護(hù)了醫(yī)生
,也更好地保護(hù)了患者自己

她說,醫(yī)改后

,公立醫(yī)院多對(duì)合理用藥管得非常嚴(yán)
,比如該院就對(duì)醫(yī)生重復(fù)用藥、超范圍用藥
、不合理開抗生素等行為予以重罰
,對(duì)醫(yī)生的用藥行為予以很好的規(guī)范。近一年來
,到該院來就醫(yī)的患者越來越多地認(rèn)可醫(yī)院為患者開藥的合理性
、規(guī)范性,患者滿意度越來越高

武昌醫(yī)院副院長黃國付也表示

,醫(yī)改本就是為了造福老百姓,讓老百姓看病少花錢
?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊叩结t(yī)院來開藥,不僅藥品質(zhì)量更有保障
;醫(yī)院開的部分藥品的價(jià)位更低;同時(shí)
,由于醫(yī)院醫(yī)生在藥物選擇
、劑量的調(diào)整、不良反應(yīng)的監(jiān)測上更專業(yè)
,因此患者可享受到更專業(yè)的服務(wù)

挑戰(zhàn):患者回流開藥醫(yī)院如何“減壓”

不過,越來越多慢病患者“回流”醫(yī)院開藥

,也增加了醫(yī)生的工作量和醫(yī)院的管理壓力
。日前,記者采訪了幾名公立醫(yī)院心內(nèi)科
、內(nèi)分泌科等慢性病患者較多的科室醫(yī)生
,他們表示,隨著江城公立醫(yī)院全面取消藥品加成
,知道到醫(yī)院開藥比去藥店買藥便宜的病人越來越多
,坐診時(shí)接診的專門來開藥的慢性病患者大大增加,一些過去不太忙的醫(yī)生如今也表示“坐一上午門診
,連上廁所的時(shí)間都沒有
。”

這種情況如何應(yīng)對(duì)

?記者采訪中了解到
,不少醫(yī)院正在積極想各種辦法
,盡力為患者做好服務(wù)。例如
,武漢市第一醫(yī)院對(duì)于因來開藥的患者增多
、醫(yī)院門診量增加導(dǎo)致醫(yī)生負(fù)擔(dān)加重的情況,積極推行如“晨光醫(yī)療”行動(dòng)
,即夏時(shí)制從早上7點(diǎn)半開始接診
,周末及節(jié)假日增加專科及專家門診等舉措
,緩解病人看病難
、找專家難的問題,逐漸減輕門診壓力
,總體上也為了方便病人

但對(duì)于醫(yī)院的管理層來說,考慮的還有更多

。一位不愿意透露姓名的醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示
,醫(yī)改有一項(xiàng)重要的指標(biāo),就是將醫(yī)院藥占比降到30%左右
,“一面是越來越多的患者來醫(yī)院開藥
,一面是職能部門考核醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo),要求醫(yī)院藥占比降到30%以下
,有時(shí)醫(yī)院和醫(yī)生也很無奈
。”

如何解決此難題

?該負(fù)責(zé)人提出自己的設(shè)想
,“如職能部門未來能將慢病患者的一些基本的、常見的藥物對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放
,讓慢病患者到大醫(yī)院檢查開處方
,然后再回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近拿藥,這樣既可保證藥品質(zhì)量
、價(jià)錢統(tǒng)一
,也可免去患者常去大醫(yī)院開藥的來往奔波、排隊(duì)之苦
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!彼硎荆S著醫(yī)改分級(jí)診療
、醫(yī)療資源下沉的逐步實(shí)施
,慢病患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將能享受到同質(zhì)化服務(wù)。

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