中國(guó)作為肝炎大國(guó)
,約有1.2億乙肝病毒感染者、1,000萬(wàn)丙肝病毒感染者
、2,500萬(wàn)酒精肝患者、7,000萬(wàn)脂肪肝患者……因?yàn)榭紤]到交叉感染
,所以保守估計(jì)約有2億肝病患者
。
其中病毒性肝炎正是我們國(guó)家肝病“重災(zāi)區(qū)”!
,“豬肝“或可挽救中國(guó)2億肝病患者
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中國(guó)疾控中心去年發(fā)布的中國(guó)甲乙丙類傳染病疫情動(dòng)態(tài)簡(jiǎn)介中顯示,乙型肝炎和丙型肝炎無(wú)論是發(fā)病數(shù)還是死亡數(shù)和前一年相比均明顯增加
。
初步估計(jì)
,截止到2020年,中國(guó)肝病患者將增加到4.47億
。
對(duì)于肝病初期患者而言
,酒精肝和脂肪肝患者可以通過(guò)健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及保肝藥品讓病情得到明顯改善
;乙肝雖然暫時(shí)還沒(méi)有能夠有效清除病毒的藥物
,但美國(guó)FDA新獲批的TAF是有可以達(dá)到臨床治愈的;而丙肝的治愈早在2012年就能實(shí)現(xiàn)了
,目前最有效的吉三代(索菲布韋加維帕他韋)
,治愈率已達(dá)到了99%。
吉三代
丙肝的隱匿性非常強(qiáng)大
,加上人們普遍沒(méi)有丙肝危害的相關(guān)認(rèn)知
,很多患者發(fā)現(xiàn)病情時(shí),肝臟就已經(jīng)受到了損害,發(fā)展成為了肝硬化甚至肝癌
。肝硬化目前沒(méi)有有效的逆轉(zhuǎn)方式
,肝臟一旦受損至此,藥物就只能起到緩解的作用
;而肝癌更是從發(fā)現(xiàn)到死亡只需要短短三個(gè)月的可怕疾病
。這些患者只能等待一顆健康的肝臟,來(lái)進(jìn)行肝移植
。
每年
,由于捐助短缺,很多人因等不到一枚新肝臟而死亡
,所以攻克肝移植肝臟供體難問(wèn)題迫在眉睫
!
近日,梅奧診所為廣大肝病患者帶來(lái)了新的治愈福音:他們將一只豬的肝臟進(jìn)行摘離
,用溫和的洗滌劑清洗活細(xì)胞
,然后用能夠?qū)⒇i肝轉(zhuǎn)化為功能性器官的人體細(xì)胞“重新加入”所得的白色膠原蛋白殼,并將這樣一個(gè)新的肝臟“收集”
,這顆肝臟或許能成為肝移植的供體
!
實(shí)驗(yàn)最終結(jié)果應(yīng)該在明年這個(gè)時(shí)候出來(lái),他們預(yù)計(jì)到2020年左右
,將會(huì)有第一批人類接受“豬肝“作為供體
。
梅奧診所借助了明尼蘇達(dá)大學(xué)發(fā)明的專利工藝,稱為“灌注脫細(xì)胞”
。
通常
,通過(guò)將器官浸泡在特殊溶液中來(lái)實(shí)現(xiàn)脫細(xì)胞化,但這種“浸沒(méi)灌注”方法僅穿透幾毫米到組織中
。相比之下
,灌注去細(xì)胞化涉及機(jī)械泵送清潔溶液通過(guò)器官的天然內(nèi)部脈管系統(tǒng)持續(xù)一兩天,直到剩下的是膠原蛋白和其他蛋白質(zhì)的惰性白色“基質(zhì)”
,可以在冰箱中保存數(shù)月
。最重要的是,所得到的基質(zhì)仍然保留了原始血管的微小隧道
,允許新細(xì)胞在現(xiàn)有結(jié)構(gòu)內(nèi)生長(zhǎng)自己的血管系統(tǒng)
。
更大的發(fā)現(xiàn)是在人體內(nèi)皮細(xì)胞上重新填充脫細(xì)胞豬肝,以在天然血管內(nèi)產(chǎn)生滑液
,允許血液流動(dòng)而不凝血
。理論上說(shuō),一個(gè)人自己的干細(xì)胞可以用來(lái)獲取豬肝基質(zhì)
,創(chuàng)造一個(gè)完全適合供體免疫系統(tǒng)的新器官
。
結(jié)語(yǔ):肝病患者初期可以通過(guò)藥物治療
、日常保健的方式緩解病情甚至徹底治愈。現(xiàn)在對(duì)于晚期肝?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǜ斡不?div id="m50uktp" class="box-center"> 、肝癌和肝衰竭)患者,這項(xiàng)新的生物技術(shù)手段使用了豬的肝臟實(shí)現(xiàn)肝移植
,可以說(shuō)是大自然給與人類最好的饋贈(zèng)
。希望這項(xiàng)生物技術(shù)早日成熟,讓中國(guó)2億肝病患者都能因此獲益而康復(fù)
。
肝硬化患者能吃豬肝嗎?
肝硬化能吃蛋白粉嗎?秋季吃什么降肝火?肝硬化能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
?肝病患者夏季能吃西瓜嗎?肝硬化吃什么水果好?肝硬化能吃雞蛋嗎
? 民間一直有“吃啥補(bǔ)啥”的說(shuō)法,那么
,這是很多肝病患者都非常關(guān)心的問(wèn)題
。為此,我們請(qǐng)河北中醫(yī)肝病醫(yī)院專家來(lái)詳細(xì)地分析一下“肝硬化患者能吃豬肝嗎”這個(gè)問(wèn)題
,希望對(duì)大家有所幫助
。》》》肝硬化不能吃什么呢
? 專家介紹
,豬肝性溫、味苦
,含有豐富的鐵
、硒
、維生素A
、維生素B2等營(yíng)養(yǎng)成分,具有養(yǎng)肝明目
、補(bǔ)氣養(yǎng)血等功效
,能夠在一定程度上起到保肝護(hù)肝的作用。 但是
,專家提醒肝硬化患者
,最好不要以進(jìn)食豬肝或其它動(dòng)物肝臟的方式來(lái)補(bǔ)肝。因?yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
,肝臟是人體和動(dòng)物最大的解毒器官
,動(dòng)物體內(nèi)所有的毒素,大多通過(guò)肝臟來(lái)處理
、排泄
、轉(zhuǎn)化和結(jié)合
。從市場(chǎng)買(mǎi)回的動(dòng)物肝臟大多暗藏著各種毒素,由于肝硬化患者本身肝功能受損
,難以及時(shí)分解掉這些毒素
,就有可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),影響肝病的康復(fù)
。此外
,動(dòng)物肝臟內(nèi)含銅量也比較高,肝硬化患者由于肝功能低下
,不能調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡
,使過(guò)多的銅在肝臟和腦組織中積聚,容易引起黃疸
、貧血
、肝硬化、腹水
,甚至發(fā)生肝昏迷而死亡
。 最后,專家強(qiáng)調(diào)
,肝硬化患者不要以吃豬肝來(lái)補(bǔ)肝
,而且雞肝、鴨肝等動(dòng)物性肝臟也都盡量不要吃
。建議患者可以通過(guò)適量食用瘦肉類
、豆制品等蛋白質(zhì)類食物,紫菜
、海帶等海藻類食物
,香菇、蘑菇等菌類食物
,燕麥
、玉米、紅薯等粗糧
,蘋(píng)果
、葡萄、菠菜
、白菜
、胡蘿卜、南瓜等新鮮蔬菜水果來(lái)養(yǎng)肝護(hù)肝
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!贰贰佛B(yǎng)肝的食物有哪些?
有誰(shuí)知道肝癌的治療方法
癌癥的治療主要是要采取綜合治療的
肝癌的治療有好多
一
、基本治療方案
肝癌治療的目標(biāo)
,一為根治
;二為延長(zhǎng)生存期;三為減輕痛苦
。從治療角度結(jié)合國(guó)情
,有幾個(gè)因素與治療息息相關(guān);①肝功能代償情況
;②腫瘤累及半肝還是全肝
;③腫瘤大于還是小于5cm;④門(mén)靜脈主干有無(wú)癌栓
。對(duì)小肝癌而言
,應(yīng)爭(zhēng)取在較小的腫瘤時(shí)用治療,對(duì)大肝癌而言
,應(yīng)爭(zhēng)取在門(mén)靜脈主干發(fā)生癌栓時(shí)作出診斷與治療
。
對(duì)小于5cm的小肝癌,如肝功能代償
,應(yīng)力爭(zhēng)切除
,左葉者可酌情作局部切除、肝段或亞肝段切除
;右葉或肝門(mén)區(qū)部
,有肝硬化者宜局部切除,無(wú)肝硬化者可酌情作局部切除或肝葉切除
;對(duì)不能切除的小肝癌
,術(shù)中可作患側(cè)肝動(dòng)脈結(jié)扎(HAL)、肝動(dòng)脈插管灌注藥物(HAI)
,酌情合并或不合并局部治療
,如冷凍、激光
、微波
、無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射(術(shù)后繼續(xù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行),術(shù)中未作HAL者亦可術(shù)后作經(jīng)皮穿刺肝動(dòng)脈栓塞治療(TAE)
。小肝癌伴肝功能失代償者宜作超聲導(dǎo)引無(wú)水乙醇注射
,少數(shù)可謹(jǐn)慎試TAE
。
大肝癌肝功能代償者
,單側(cè)爭(zhēng)取作根治性切除,無(wú)法根治性切除者可選擇縮小后切除方案
,術(shù)中或HAL+HAI
,或作冷凍、激光
、微波
、無(wú)水乙醇
,或酌情并用;如術(shù)前估計(jì)無(wú)切除可能
,亦可進(jìn)行TAE(反得多次)
。經(jīng)過(guò)姑息性外科和TAE后,以后還可酌情合并局部放射治療
、放射免疫治療
、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRM)、中醫(yī)藥調(diào)理等
。如肝瘤縮小到有切除可能時(shí)
,則爭(zhēng)取二期切除。對(duì)大肝癌累及雙側(cè)肝者
,亦可作姑息性外科(主要為HAL+HAI)
,或作TAE,以后合并放射免疫治療
、BRM或中醫(yī)藥
。大肝癌肝硬化功能失你償乾極少數(shù)尚可謹(jǐn)慎試TAE,多數(shù)只宜用BRM
、中藥或試用少量口服化療藥
。
有門(mén)靜脈主干癌栓者,小肝癌可試超聲導(dǎo)引無(wú)水乙醇注射
,大者可試TAE
,然后合并使用BRM和中醫(yī)藥治療。
對(duì)根治性切除后亞臨床期復(fù)發(fā)或單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶
,均宜積極行再切除
,如不能或不適切除,可作各種局部治療
。
中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌
,效果最好,中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌是我國(guó)的獨(dú)創(chuàng)
,是最常用的方法
。
《中國(guó)腫瘤》邀請(qǐng)有關(guān)專家制訂的肝癌中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化方案如下:
T1N0M0,手術(shù)切除
,或放射治療
,或局部注射藥物以及長(zhǎng)期中藥。
T2N0M0
,手術(shù)
,或放射或局部注射治療,結(jié)合長(zhǎng)期中藥或免疫治療
。
T3N0M0可視情況
,予手術(shù)
,或放療或介入治療并長(zhǎng)期服中藥;其中
,如為單個(gè)癌腫
,直徑>8cm,可介入治療
,再予放療或手術(shù)切除
,并長(zhǎng)期服中藥;如單個(gè)≥10cm
,則先行介入治療
,再放療,并服中藥
。
T4N0M0則以中藥為主
,或試放療或介入治療。
T1如肝門(mén)淋巴腫大
,可予放射
。
M1患者,亦可予手術(shù)
、放療
、介入治療或全身化療,并中藥
,或單予中藥
。
肝癌不論T、N
、M屬何種情況
,如肝功能異常,或肝硬化嚴(yán)重則均以中藥治療為主
。如有黃疸
、腹水、則亦以中藥為主
,待黃疸
、腹水控制后,再?zèng)Q定給予其他治療
。
目前除根治性切除有可能根治肝癌外
,尚無(wú)其他特效治療方法。近年來(lái)
,研究表明
,在尋找新的方法的同時(shí)
,如能將舊的方法綜合應(yīng)用得當(dāng)
,可收到意想不到之效
,即1+1>2,如綜合當(dāng)
,則可能1+1<2甚或1+1=0
。綜合治療與序貫治療原則上應(yīng)使各種療法取長(zhǎng)補(bǔ)短,或各自針對(duì)不同環(huán)節(jié)
,或彌補(bǔ)另一方法的副反應(yīng)等
,根據(jù)不同病人的不同情況而靈活掌握,以達(dá)到最大限度殺滅腫瘤
,又最大限度保存機(jī)體(尤其是肝功能
、免疫功能及造血功能)。在總體設(shè)計(jì)上還要注意攻補(bǔ)兼顧
,既注重消滅腫瘤的辦法(如手術(shù)
、放療、化療
、導(dǎo)向治療等)又注重支持與調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力的辦法(如BRM
、中藥扶正等)。
二
、中醫(yī)治療
目前臨床確診的腫瘤
,80%以上是中晚期,僅有少數(shù)病人適宜手術(shù)切除
。而腫瘤為全身病變的局部表現(xiàn)
,不僅手術(shù)切除后的病人需用中醫(yī)藥治療,不能手術(shù)切除的則更需要中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療
。中醫(yī)藥已成為治療肝癌的最基本
、應(yīng)用最廣泛的治療方法。湯釗猷教授指出中醫(yī)藥治療肝癌
,其療效不遜于化療
。
(一)辨證分型治療
第三次全國(guó)中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議資料(1988年11月)介紹"肝癌證治的基本點(diǎn)為祛邪不傷正,扶正以達(dá)邪
,辨病選方遣藥須全面考慮
。具體應(yīng)用疏肝健脾、養(yǎng)陰益氣
、清熱解毒
、化痰軟堅(jiān)、理氣活血等治則
,能使部分肝癌患者基本消失
,病情穩(wěn)定,病灶縮小,同時(shí)還延長(zhǎng)了生存期
,使一半以上患者1年生存率達(dá)28.98%
,2年以上生存率達(dá)13.51%,少數(shù)病人生存期達(dá)到了3~6年以上
。
唐代孫思邈指出:"夫眾病積聚
,皆起于虛,虛生百病
。"推出化積鱉甲煎丸
,以參、芪
、膠
、桂、姜及柴胡
、黃芩
,扶正固本,平調(diào)寒熱
;鱉甲
、蜂房、地虱
、蜣螂
,攻堅(jiān)破積,以除虛熱
;大黃
、桃仁、丹皮
、赤硝
、芍藥、凌霄以活血化瘀
;射干
、葶藶子、厚樸
、半夏
、石韋、瞿麥以理氣化濕
。根據(jù)這一組方原則
,補(bǔ)虛以扶正,軟堅(jiān)以攻積
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;诠P者關(guān)于癌癥患者之虛以陽(yáng)虛為主的認(rèn)識(shí),故宜在化積鱉甲煎丸基礎(chǔ)上酌加溫陽(yáng)藥物,如炮附子
、鹿茸
、仙靈脾等藥組成肝癌基本方。再根據(jù)臨術(shù)具體病情分型論治
,以輔助基本方之加減
。
陳義文等老一輩專家從化積鱉甲煎丸中化裁出內(nèi)消腫瘤丸基本方
,應(yīng)用于腫瘤臨床
,并隨證加減。我們與此相比只強(qiáng)調(diào)了溫陽(yáng)扶正
。
1.肝郁脾虛型(單純或無(wú)硬化型肝癌)
證見(jiàn)胸腹脹滿
,食后脹悶更甚,胃納差
,惡心
,乏力,舌苔黃膩
,脈弦細(xì)
。用肝癌基本方輔以柴胡疏肝飲合參苓白術(shù)散或疏肝潰堅(jiān)湯,疏肝解郁
,溫陽(yáng)健脾化濕
。
2.肝熱血瘀型(即炎癥型肝癌)
證見(jiàn)發(fā)熱煩渴,脅下刺痛
,黃疸加深
,轉(zhuǎn)氨酶增高,齒齦出血
,甚則便血
,舌苔黃膩而干,脈弦數(shù)
。先用龍膽瀉肝湯
、救肝敗毒散、黃連解毒湯等以清熱解毒
。待熱退后
,再以肝癌基本方加減應(yīng)用。
3.肝腎陰虛型(即硬化型肝癌)
證見(jiàn)陰虛內(nèi)熱
,低熱不退
,精神疲倦,四肢乏力
,動(dòng)則出汗
,胃納不佳,口干津少,舌苔少
,脈細(xì)無(wú)力
。此為肝癌肝腎陽(yáng)虛,發(fā)展至又明顯出現(xiàn)陰虛的時(shí)期
。治療宜肝癌基本方輔以六味地黃丸
、大補(bǔ)陰丸或青蒿鱉甲湯等?div id="d48novz" class="flower left">
?勺脺p溫陽(yáng)燥烈之藥物或劑量
,酌加滋陰佐以清虛熱的藥物,以達(dá)到溫陽(yáng)益氣
、滋陰清熱
。
肝區(qū)疼痛加川楝子、延胡索
、黃郁金
;惡心嘔吐者加陳皮、竹菇
、半夏
;黃疸加深加茵陳、桅子
、郁金
;腹脹加厚樸、大黃
、大腹皮
;便血或黑便加血余炭、茜草
、仙鶴草
、三七等。
我們以肝癌基本方為主
,按以上分型論治
,治療原發(fā)性肝癌,取得了較好的療效
,如輔以靜脈用華蟾素注射液
、參麥注射液或參附注射液,療效更加明顯
。
(二)肝癌辨證的現(xiàn)代研究
肝癌的癥狀
,特別是中期后,變化甚多
。傳統(tǒng)辨證
,以其癌腫在肝
,辨之為肝氣郁滯;以其為有形之塊
,辨其為血瘀
,以其有癌熱,辨其或?yàn)楸碜C或?yàn)槔餆?div id="jfovm50" class="index-wrap">。治療有清熱解毒
、活血化瘀、軟?jiān)散結(jié)諸法
,辨證不一
,治療各異,療效亦差
。
于爾辛教授為主的專家組
,根據(jù)1000多例原發(fā)性肝癌的臨床分析
,發(fā)現(xiàn)肝癌的癥狀
,依次為上腹疼痛、上腹捫及腫塊
、上腹脹滿
、乏力、胃納減退
、惡心嘔吐
、發(fā)熱腹瀉。據(jù)中醫(yī)分析
,腹脹
、乏力、胃納減退
、惡心嘔吐
、腹瀉都屬于"脾胃"證候。其中
,肝區(qū)疼痛
、上腹腫塊、發(fā)熱
,一般辨證判別差異較大
,但均不作"脾胃"辨。筆者考查中醫(yī)文獻(xiàn)
,發(fā)現(xiàn)后3種癥狀
,亦應(yīng)視作"脾胃"證候。如李東垣說(shuō):"脾病
,當(dāng)臍有動(dòng)氣
,按之牢若痛
,動(dòng)氣筑筑然,堅(jiān)牢如有積而硬
,若似痛也
,甚則亦大痛,有是則脾虛病也
。"指出疼痛
、腹塊確可因脾病而致。李東垣又說(shuō):"胃病
,則氣短
,精神少而生大熱",以及"有所勞倦
,形氣衰少
,谷氣不盛,上焦不行
,下脘不通
,而胃氣熱,熱氣熏胸中
,故內(nèi)熱"
。可見(jiàn)發(fā)熱亦可因"脾胃"病而致
。因此
,筆者認(rèn)為:雖然從西醫(yī)學(xué)診斷來(lái)看,癌原發(fā)在肝內(nèi)而為肝癌
,從中醫(yī)辨證來(lái)看
,則屬?quot;脾胃"病,既不是肝病
,也不是"血瘀"病
。
慢性乙型肝炎、肝硬化
,被認(rèn)為是一種肝癌的前期病變
,筆者發(fā)現(xiàn),在這個(gè)階段已經(jīng)可以有脾虛的表現(xiàn)
。20世紀(jì)70年代
,曾大規(guī)模地進(jìn)行過(guò)甲胎蛋白普查以發(fā)現(xiàn)肝癌。當(dāng)時(shí)
,有一部分檢測(cè)對(duì)象
,甲胎蛋白已升高,但當(dāng)時(shí)的影像診斷中未能發(fā)現(xiàn)肝區(qū)占位
。這部分對(duì)象
,在隨訪中
,可以發(fā)現(xiàn)兩年內(nèi)肝癌出現(xiàn)率在10%以上。我們用健脾法治療一部分對(duì)象
,該部分以后肝癌出現(xiàn)率可以顯著下降
,在2.7%左右。
這樣
,可以推斷在肝癌形成前
,已有較長(zhǎng)時(shí)期的"脾胃"病存在。由于"脾虛"
,可以引起氣滯
,也可進(jìn)一步引起血瘀。又由于脾虛
,可以引起濕阻
,阻而化熱,成為濕熱
。脾胃既病
,又可形成胃熱。在這樣的基礎(chǔ)上
,逐步癌變
。因此
,從西醫(yī)診斷為肝癌
,而從中醫(yī)辨證,病雖在肝
,而其本在"脾"
。
抓住"脾胃"病這個(gè)核心進(jìn)行治療,就可能是治療肝癌的"本"
。肝癌的整體治療
,就可按這一思路進(jìn)行。調(diào)整了脾胃
,也就調(diào)整了整體
,不僅可以改善癥狀,也應(yīng)該可以提高療效
。
據(jù)上述思路和方法
,筆者對(duì)228例大肝癌進(jìn)行了治療,放射總量>20Gy組157例
,按不同中醫(yī)辨證分析
。即健脾理氣治療者92例,1年生存率為86.67%±3.58%
,3年生存率為55.25%±6.96%
,5年生存率為42.97%±11.98%
,中位53.4個(gè)月。而按活血化瘀
、清熱解毒治療者65例
,1年生存率為46.77%±6.34%,3年生存率為26.06%±6.85%
,5年生存率為14.48%±7.19%
,中位生存期為11.1個(gè)月。兩組差別十分明顯
。各個(gè)癌腫者可以按照中醫(yī)觀點(diǎn)進(jìn)行分析
,明確他們各自的病"本"所在,辨證論治
,作為整體治療
。
脾虛則宜健脾,健脾宜溫陽(yáng)健脾方才切中病機(jī)
,故我們認(rèn)為于爾辛教授辨肝癌根本病機(jī)為"脾虛"與癌腫病根本病機(jī)為"陽(yáng)氣虛"并不矛盾
,健脾理氣之法再注重加用溫陽(yáng)之劑療效更好。
上海第二醫(yī)科大學(xué)對(duì)荷瘤脾虛鼠的實(shí)驗(yàn)觀察總結(jié)如下:消化道癌腫是我國(guó)的常見(jiàn)癌腫
。消化道癌腫中
,最常見(jiàn)的"證"是脾虛。
我們仿北京師大曾報(bào)告的方法
,用大黃
、芒硝等形成脾虛模型。荷瘤后
,用健脾法治療
。然后探索某些療效機(jī)制。
(1)脾虛鼠荷瘤以后
,腫瘤的發(fā)展情況有這些特點(diǎn):從移植到腫塊出現(xiàn)的"潛伏期"短
,腫瘤發(fā)展快,宿主全身情況差
,宿主的生存期短
。無(wú)論是小鼠、大鼠或裸鼠
;也不論是移植HAC
、BERH-2或者人體肝細(xì)胞肝癌,都有上述情況
。
(2)用健脾藥治療后
,則"潛伏期"長(zhǎng),腫瘤發(fā)展慢
,宿主全身情況好
,宿主生存期長(zhǎng)
。與臨床所見(jiàn)相似。與未經(jīng)治療者比
,差異十分明顯
。
(3)健脾藥對(duì)癌細(xì)胞周期有影響。使S期比例降低
,細(xì)胞增殖指數(shù)降低
。在病理上也有一定改變。
(4)對(duì)免疫調(diào)節(jié)作用
。使已下降的T細(xì)胞功能恢復(fù)并提高
,使已激活的T抑制細(xì)胞功能下降,使NK細(xì)胞活性提高
,在誘導(dǎo)LAK細(xì)胞時(shí)
,降低rIL-2的用量而使LAK的活性提高。
(5)對(duì)脾虛荷瘤宿主的改變了的白蛋白/球蛋白
、肝糖原
、血液粘度等有恢復(fù)作用,有著整體的調(diào)節(jié)作用
。
(6)與放療
、化療合用,使對(duì)癌腫的控制最好
,免疫功能恢復(fù)
,宿主生存期最長(zhǎng),宿主全身情況恢復(fù)
。
(7)以二乙基亞硝胺誘癌時(shí)
,健脾藥物對(duì)誘癌過(guò)程有阻斷作用。還發(fā)現(xiàn)對(duì)誘癌中癌基因N-RAS的過(guò)量表達(dá)
,能使之接近正常。
(8)還發(fā)現(xiàn)
,脾虛小鼠
,只有用健脾藥才能使之正常,并得以上結(jié)果
。而清熱解毒藥
,則使宿主更受損害,免疫功能更受抑制
。
臨床實(shí)踐表明
,偏用清熱解毒、破氣破血與瀉下之品
,易誘發(fā)出血及肝昏迷
。
總之
,健脾理氣中藥對(duì)脾虛小鼠肝癌模型可提高免疫水平、保護(hù)肝功能
、改善體內(nèi)代謝水平
,對(duì)肝癌細(xì)胞也有一定影響;與放療
、化療同用增效
,并有助于阻斷癌變過(guò)程。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果均與臨床結(jié)果相仿
。從實(shí)驗(yàn)角度證實(shí)了肝癌根本病機(jī)為脾虛
,或者脾陽(yáng)虛。并宜用健脾藥物
,不能應(yīng)用清熱解毒藥物治療
。
(三)肝癌患者舌象與病機(jī)關(guān)系的研討
20世紀(jì)60年代,童國(guó)泉等發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌舌診特征-肝癭線
,以后有關(guān)舌診的研究報(bào)道逐漸增多
。唐辰龍等分析了100例肝癌舌質(zhì)與臨床的聯(lián)系時(shí)發(fā)現(xiàn),舌質(zhì)正常者多見(jiàn)于肝癌早期
,肝功能相對(duì)穩(wěn)定
,腫瘤范圍較小,合并肝硬化程度較輕
,生存期較長(zhǎng)
,預(yù)后較好;紅瘀舌正相反
。李乃民對(duì)肝癌患者舌象與病情的關(guān)系進(jìn)行了研究
,發(fā)現(xiàn)以舌邊兩側(cè)青紫和絳紫舌居多,并結(jié)合舌之瘀斑瘀點(diǎn)
,條紋線隆起物及靜脈紆曲色變的多少和輕重
,一定程度上可反映肝癌的病變程度。青紫舌或絳紫舌者
,肝臟腫瘤多數(shù)大于5cm
,且易在肝內(nèi)播散,手術(shù)切除率和和切除后AFP轉(zhuǎn)陰率低
,易在短期內(nèi)再發(fā)腫瘤常致死亡
;舌質(zhì)淡紅或僅舌邊紅赤者,肝瘤多數(shù)小于5cm
,一般無(wú)肝內(nèi)播散
,手術(shù)切除及術(shù)后AFP轉(zhuǎn)陰率高,術(shù)后再發(fā)時(shí)間長(zhǎng),且二次或三次手術(shù)機(jī)會(huì)亦多
,其預(yù)后也較好
。劉浩江等對(duì)103例原發(fā)性肝癌的舌象觀察表明,舌質(zhì)以紅絳為多
,淡白次之
,淡紅更次之,深紅較少
,舌苔以白膩為多
,黃膩次之,薄白更次之,薄黃較少。有學(xué)者指出青紫舌的病理因素可能與門(mén)靜脈瘀血
,血漿粘度增高或微循環(huán)瘀滯等有關(guān)。從中醫(yī)角度來(lái)講