一
當(dāng)新生兒有一眼或雙眼思白內(nèi)障時(shí)
現(xiàn)先天性白內(nèi)障,先天性白內(nèi)障治療方法.png)
1.遺傳 近50年來對于先天性白內(nèi)障的遺傳已有更深入的研究，大約有1/3先天性白內(nèi)障是遺傳性的
先天性白內(nèi)障的遺傳學(xué)研究雖然已有了百余年的歷史，但是由于本病有不同的類型
常染色體隱性遺傳的白內(nèi)障較為少見
。多與近親配婚有關(guān)。近親配婚后代的發(fā)病率要比隨機(jī)配婚后代的發(fā)病率高10倍以上。比較常見的是核性白內(nèi)障。隱性遺傳白內(nèi)障也會(huì)出現(xiàn)分類的錯(cuò)誤，因?yàn)樵陔S機(jī)配婚的家族中，如果父母表型正常，但卻是白內(nèi)障致病基因的攜帶者，其子女中如有一名先天性白內(nèi)障患者，就會(huì)被誤認(rèn)為是原因不明的白內(nèi)障。由于目前還沒有檢出隱性基因攜帶者的方法，因此禁止近親配婚是減少隱性遺傳白內(nèi)障的重要措施?div id="d48novz" class="flower left">
X-連鎖隱性遺傳白內(nèi)障更為少見。有1個(gè)致病基因
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已觀察到遺傳性先天性白內(nèi)障，如脈鼠的常染色體顯性遺傳核性白內(nèi)障
無家族史的散發(fā)性白內(nèi)障
在先天性白內(nèi)障的分子遺傳學(xué)研究中
2.非遺傳性除遺傳外
應(yīng)該提出的是母親在妊娠期前2月的感染
在多種病毒感染所致的白內(nèi)障中
妊娠期營養(yǎng)不良
先天性白內(nèi)障另一個(gè)常見的原因是胎兒最后3月的發(fā)育障礙。典型表現(xiàn)是早產(chǎn)兒出生時(shí)體重過低和缺氧
約有2.7%早產(chǎn)兒在出生后有白內(nèi)障
總之
3.散發(fā)性 約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明
二、先天性白內(nèi)障癥狀
1
、白瞳征成年白內(nèi)障患者
，常常因視力明顯減退而就診。而嬰幼兒白內(nèi)障患者，特別是單眼患者，一般并無癥狀，因此經(jīng)常被延誤診斷。只有當(dāng)瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光，即所謂白瞳征(leukokoria)時(shí)，方引起家長或醫(yī)生的注意。白瞳征并非先天性白內(nèi)障所特有，臨床上應(yīng)與其他病癥加以鑒別。2.眼球震顫
患雙眼致密混濁性白內(nèi)障的患兒
，大多伴有眼球震顫(nystagmus)，震顫多為游移性(wanderring)和搜尋性(searching)等類型。這種類型的眼球震顫往往提示視力極為低下，一般不會(huì)超過0.1。3.斜視
由于視力低下或雙眼視力不平衡，阻礙融合機(jī)制的形成
，可迅速造成眼位偏斜。4.畏光
在一些情況下，由于晶狀體混濁引起光散射
，可使患兒產(chǎn)生畏光癥狀5.合并的其他眼部異常
先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球臨床并不罕見
三
1
正常的嬰兒，雙眼角膜和晶狀體是透明的
2
、時(shí)常注意孩子眼球運(yùn)動(dòng)的情況正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動(dòng)
。家長可以手拿玩具在孩子面前晃動(dòng)，如果孩子的雙眼沒有跟隨活動(dòng)或雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，則應(yīng)找眼科醫(yī)生檢查。3、注意孩子是否有代償頭位
一般情況下
，孩子視物時(shí)經(jīng)常用視力較好的眼，而導(dǎo)致看東西時(shí)頭偏向視力好的一側(cè)，用一只眼睛視物，稱代償頭位。如果有這種情況，應(yīng)去醫(yī)院檢查。4
、家族中有白內(nèi)障病史先天性白內(nèi)障的病因?qū)W研究表明，遺傳因素占30%至50%
。因此，家長們要注意親戚中是否有先天性白內(nèi)障的患者。5
、懷孕或生產(chǎn)時(shí)要留意此外
，母親有在懷孕最初的3個(gè)月時(shí)間內(nèi)患過水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的，應(yīng)該特別注意孩子是否患有先天性白內(nèi)障。再有
，孩子是早產(chǎn)兒或者有宮內(nèi)缺氧史的，也應(yīng)格外注意。總之
，盡早發(fā)現(xiàn)和治療先天性白內(nèi)障，是確保孩子眼睛正常發(fā)育的關(guān)鍵一環(huán)節(jié)，需細(xì)心的家長們提高警惕四
先天性白內(nèi)障多半發(fā)生在嬰幼兒出生前后，沒有及時(shí)治療是會(huì)引起孩子失明的
1.手術(shù)摘除白內(nèi)障
2.如果發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)發(fā)育異常
，有嚴(yán)重的眼底的患者，以及不能確定有光機(jī)能、有嚴(yán)重的小眼球、眼部有活性疾病的患者不適合進(jìn)行手術(shù)治療。3.配眼鏡
，進(jìn)行手術(shù)后的患者應(yīng)該及時(shí)驗(yàn)光配鏡，矯正手術(shù)后的屈光不正、避免形成弱視。并且每年要定期復(fù)驗(yàn)，及時(shí)調(diào)整眼睛的度數(shù)。4.對雙眼視力比較差的患者
，應(yīng)該選擇遮蓋進(jìn)行弱視治療。先天性白內(nèi)障的致病因素有很多種，主要分為遺傳因素和非遺傳因素?div id="d48novz" class="flower left">
1:先天性白內(nèi)障最好早期進(jìn)行手術(shù)治療，如果錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)造成視網(wǎng)膜功能退化視力就不好爭取了
對于患有先天性白內(nèi)障的兒童來說，手術(shù)摘除混濁的晶體僅僅是視力恢復(fù)的開始
先天性白內(nèi)障是重要的芝麻鹽是兒童失明的第二位
先天性白內(nèi)障，如何治療
盡早的手術(shù)去除嚴(yán)重的渾濁的晶狀體尤其是遮擋瞳孔區(qū)的單眼白內(nèi)障通常單眼白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)為生后6到8周雙眼先天性白內(nèi)障為身后的十周
一期的手術(shù)方式，白內(nèi)障吸出加晶體后囊切開
由于摘除晶狀體后眼睛的屈光狀態(tài)表現(xiàn)為高度遠(yuǎn)視，因此術(shù)后一定及時(shí)佩戴眼鏡
有條件的家庭術(shù)后還可以給孩子佩戴角膜接觸鏡
每半年至一年進(jìn)行一次科學(xué)驗(yàn)光及時(shí)的調(diào)整眼鏡度數(shù)已適應(yīng)眼球發(fā)育帶來的屈光變化對于學(xué)齡期兒童看似閱讀還要佩戴另外一幅輔助眼鏡或者是佩戴雙光鏡
在兩歲左右進(jìn)行二期手術(shù)植入人工晶體。
術(shù)后仍然要堅(jiān)持弱視訓(xùn)練以及雙眼協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練
總的來說
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