隨著人口老齡化程度的不斷加重,老年人在人口中的比例是越來越大。而老年性疾病對(duì)老年人的健康也帶來了重大威脅。在眾多類型的老年性疾病中有一種疾病發(fā)病比較隱匿,往往不容易引起患者自身的重視,這種疾病被稱之為老年腔隙性腦梗塞,不及時(shí)救治,可能對(duì)患者今后的生活造成影響。那么老年腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎?下面小編就來給大家詳細(xì)講解一下上述問題,帶你了解疾病的表現(xiàn),希望對(duì)您有所幫助。
老年腔隙性腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的腦血管疾病之一,其發(fā)病患者的年齡多集中在六十歲以上,而男性的發(fā)病比例要高于女性。由于疾病的發(fā)病都是亞急性起病,因此患者的癥狀不典型,容易被患者及其家屬忽略。要問老年腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎?這肯定是嚴(yán)重的疾病,如果不及時(shí)診治,有可能發(fā)展成為大面積的缺血性腦梗塞,影響患者的肢體和語言功能,使得今后的生活質(zhì)量下降。那么本病的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
由于梗塞的病灶面積比較小,不少患者在發(fā)病初期的時(shí)候僅僅有頭暈或者頭痛的現(xiàn)象,隨著疾病的逐步進(jìn)展,患者會(huì)自覺肢體開始發(fā)麻、反應(yīng)遲鈍,說話的速度變慢、舌頭活動(dòng)不自如,音調(diào)變慢,少數(shù)患者可以演變?yōu)橹袠行悦姘c。出現(xiàn)這些癥狀的患者大多數(shù)有高血壓、糖尿病等慢性病史。當(dāng)這些基礎(chǔ)疾病病情控制不佳時(shí),就可能出現(xiàn)老年腔隙性腦梗塞。
綜合上面的介紹,老年腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎?小編已經(jīng)帶你了解了疾病的臨床表現(xiàn)。老年腔隙性腦梗塞是一種嚴(yán)重的心腦血管疾病,危害老年人的身心健康,如果不及時(shí)控制病情,有可能演變?yōu)榇竺娣e腦梗塞,危害更為嚴(yán)重。本病的臨床表現(xiàn)為肢體發(fā)麻,說話不利索,語言變慢,甚至是中樞性面癱。
1、臨床表現(xiàn)
2、輔助檢查
3、診斷及鑒別診斷要點(diǎn)
4、臨床病例
5、腔隙性腦梗塞最佳治療方法
1.臨床表現(xiàn)腔隙性腦梗塞的癥狀決定于梗塞部位。相當(dāng)一部分患者不出現(xiàn)臨床癥狀,只在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腔隙性腦梗塞的主要臨床特點(diǎn)腔隙性腦梗塞的癥狀決定于梗塞部位。相當(dāng)一部分患者不出現(xiàn)臨床癥狀,只在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腔隙性腦梗塞的主要臨床特點(diǎn):①多見于有多年高血壓病史的中老年人。②急性或逐漸起病,無頭痛、意識(shí)障礙等全腦癥狀。③可表現(xiàn)為腔隙綜合征。④癥狀多可完全恢復(fù),預(yù)后良好。⑤反復(fù)發(fā)作可表現(xiàn)為假性球(延髓)麻痹綜合征和腔隙狀態(tài):其原因是腦白質(zhì)腔隙灶的群集,尤其是錐體束、基底節(jié)和紋狀體。假性球麻痹包括強(qiáng)哭強(qiáng)笑(情緒失控)、原始反射、構(gòu)音不良、吞咽困難、飲水嗆咳。腔隙狀態(tài)的假性球麻痹還伴隨特征性的小碎步態(tài)、全身運(yùn)動(dòng)不能(缺乏運(yùn)動(dòng))、面部表情呆板及雙側(cè)錐體束征。有時(shí)尿失禁??砂閺妮p微到明顯的血管性癡呆的精神障礙。臨床表現(xiàn)較有特點(diǎn)且常見的有下述幾種。純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱(PMH),純感覺性卒中(PSS),共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱(AH),感覺運(yùn)動(dòng)性卒中CSMS),構(gòu)音障礙—手笨拙綜合征(DCHS),腔隙狀態(tài)
2.輔助檢查本病需依賴CT檢查,某些小病灶或病變位于腦干時(shí),MRI更有幫助。腦電圖、腦脊液、腦血管造影無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)。PET和SPECT通常在早期即可發(fā)現(xiàn)腦組織缺血變化。頸動(dòng)脈Doppler可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
3.診斷及鑒別診斷要點(diǎn)臨床及影像學(xué)表現(xiàn)具有以下特征之一即可確診。(1)有典型的腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查有與臨床癥狀相對(duì)應(yīng)的病灶,最大病灶直徑小于1.5cm的腦梗塞。(2)臨床上有非典型的腔隙性腦梗塞的癥狀,但影像學(xué)上未發(fā)現(xiàn)有相對(duì)應(yīng)的病灶。(3)臨床上具有非典型的腔隙性腦梗塞的表現(xiàn),而影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相符的小于1.5cm的病灶。(4)臨床雖有典型的“腔隙綜合征”的表現(xiàn),但沒有進(jìn)行影像檢查,不能肯定為腔隙性腦梗塞,腔隙性腦梗塞與其他缺血性腦卒中的主要鑒別點(diǎn)是影像學(xué)證據(jù)。
4.臨床病例診治過一位張先生,70歲,家里人發(fā)現(xiàn)他近2個(gè)月越來越?jīng)]精神,總喜歡睡覺,一看電視準(zhǔn)會(huì)睡著,而且白天一沒事于了就睡覺。說話明顯減少,不愿與家里人交流,記憶力下降。詢問病史,有高血壓,間斷服用降壓藥物。做影像學(xué)檢查后,腦內(nèi)有多發(fā)腔隙性梗塞,出院時(shí)開了降壓藥和一個(gè)療程的活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝雙效類長(zhǎng)效現(xiàn)代中藥天欣泰進(jìn)行口服,經(jīng)過一短時(shí)間的系統(tǒng)治療,病人精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),與家人交流較主動(dòng),記憶力下降也得到改善。可見,有的腔隙性腦梗塞病人可以表現(xiàn)出一側(cè)或一個(gè)肢體的麻木、力弱等癥狀容易發(fā)現(xiàn)而來就診。但有的病人是以頭痛、頭暈或記憶力下降等其他癥狀來醫(yī)院的,需要仔細(xì)詢問病史,分析有無中風(fēng)的發(fā)病因素,并結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)查體等,必要時(shí)作影像學(xué)檢查排除腔梗的可能。
5.腔隙性腦梗塞最佳治療方法腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種。它的梗塞面積很小,直徑一般不超過1.5厘米,且多發(fā)生在大腦深部。由于受損的腦組織范圍較小,腔隙性腦梗塞的癥狀往往較輕,患者常表現(xiàn)為輕度的肢體無力或麻木,頭暈、頭痛,行走不穩(wěn),記憶力下降,語音不利,吞咽困難,看物體重影等,甚至無癥狀,所以不易引起警覺,容易漏診、誤診。如果多次發(fā)生腔隙性腦梗塞,成為多發(fā)性腔隙性腦梗塞,同樣會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。腔隙性腦梗塞相對(duì)傷害較小,原則一定是用藥及時(shí)以免病情加重,做好二級(jí)預(yù)防。治療腔隙性腦梗塞我國(guó)唯一二次研發(fā)成功的治療現(xiàn)代中藥為首選。降脂抗凝,活血化瘀芳香開竅。堅(jiān)持用藥、飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉、情緒調(diào)節(jié)、做好家庭護(hù)理,控制好血壓血脂,只有這些方面全都做到位,病人才以盡早恢復(fù)。
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