一、剖腹產(chǎn)媽媽的真實(shí)經(jīng)歷
女性在進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),需要先進(jìn)隔離區(qū)進(jìn)行消毒,然后醫(yī)生會(huì)給你剃掉下身的毛發(fā),插入尿管,這個(gè)時(shí)候女性往往會(huì)感覺到害怕,當(dāng)然這整個(gè)過程才剛剛開始,等孕婦躺在推車上的時(shí)候,慢長(zhǎng)的等待才是最煎熬的。接下來,醫(yī)生會(huì)把你送入等待區(qū),推進(jìn)手術(shù)室,自行把衣服脫光,這個(gè)時(shí)候女性會(huì)產(chǎn)生尷尬的情緒。最后,就是要在腰部的脊椎部位打三支麻醉針,當(dāng)然麻醉針的具體用量,會(huì)根據(jù)不同女性的體質(zhì)來進(jìn)行區(qū)別,也不是所有女性的體質(zhì)都相同的。
女性在打完麻醉針之后,身體會(huì)感覺特別的冷,整個(gè)人都會(huì)顫抖起來,體溫會(huì)迅速下降,當(dāng)醫(yī)生拿起手術(shù)刀時(shí),會(huì)感覺很緊張。不過,過一段時(shí)間之后,麻醉的藥效起來,女性就會(huì)無意識(shí)的狀態(tài),等再醒來的時(shí)候,基本上已經(jīng)進(jìn)行完生產(chǎn)過程了。以上基本就是一個(gè)女性剖復(fù)產(chǎn)過程的大概經(jīng)歷,這些經(jīng)歷,雖然聽著比較恐怖,但女性看到自己孩子的時(shí)候,就會(huì)覺得一切都是值得的,而最需要關(guān)注的重點(diǎn)是剖腹產(chǎn)以后的護(hù)理。因?yàn)?,手術(shù)后第一天傷口,就會(huì)有疼痛現(xiàn)象。所以,術(shù)后護(hù)理尤為重要。
經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的女性,就會(huì)產(chǎn)生一定的害怕情緒。畢竟,沒有經(jīng)歷過這種過程,心理上肯定是有害怕的感受,但是這種方法可以幫助你順利生產(chǎn)的話,也是一種不錯(cuò)的方式,可是女性最需要重視的就是術(shù)后的護(hù)理。
二、剖腹產(chǎn)的過程介紹
(1)切開腹壁:施術(shù)部位確定后,術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應(yīng)避開或做雙重結(jié)扎。再剪開腹膜,剪腹腹時(shí)須用鑷子夾起剪開一小口,然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導(dǎo)下剪開腹膜至適當(dāng)長(zhǎng)度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宮:腹膜切開后,術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動(dòng)子宮時(shí)動(dòng)作要緩慢,并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
(3)切開子宮:確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后,仔細(xì)分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當(dāng)?shù)奈恢煤头较?。待部分胎水放完后,用剪刀延長(zhǎng)胎膜切口并將兩側(cè)切緣向子宮切口兩側(cè)翻轉(zhuǎn),固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布,胎水外流時(shí)不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎兒:取胎兒時(shí)沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴(kuò)大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護(hù)理。
(5)剝離胎衣:處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離,不能剝離時(shí)則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內(nèi),待它自行脫落排出,但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
(6)縫合子宮:在縫合子宮前,子宮內(nèi)應(yīng)均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進(jìn)行兩次縫合,第一次全層連續(xù)縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復(fù)和止血,并有利于排出惡露,縫合前可在子宮腔內(nèi)注入垂體后葉素5~10單位。
(7)縫合腹壁:縫合腹壁之前應(yīng)認(rèn)真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應(yīng)通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續(xù)縫合肌肉。最后應(yīng)用結(jié)節(jié)縫合皮膚,縫皮膚時(shí)要將創(chuàng)緣內(nèi)翻,否則會(huì)影響創(chuàng)口愈合,使療程延長(zhǎng)。縫合完畢后,應(yīng)給術(shù)部涂以碘酊或消炎軟膏,然后解除保定,幫助扶持患者站立。
三、剖腹產(chǎn)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間
剖腹產(chǎn)是一種常見的助產(chǎn)手術(shù),并不是說每位女性都需要進(jìn)行它,像是胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱、胎位不正、多胞胎、胎盤因素等等,這些都是可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)的。那么,剖腹產(chǎn)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)間相對(duì)于順產(chǎn)來說,要快了很多,順產(chǎn)的時(shí)間大約需要十幾個(gè)小時(shí)左右,而剖腹產(chǎn)的時(shí)間則一個(gè)小時(shí)不到即可,這是正常產(chǎn)婦所需要花費(fèi)的時(shí)間,若是產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)期間出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,那么花費(fèi)的時(shí)間則會(huì)長(zhǎng)一些。
另外,在剖腹產(chǎn)期間,家人唯一要做的就是耐心的等待,產(chǎn)婦的情況家人無法得知,因此有些家庭就會(huì)在產(chǎn)房外面大吵大鬧,這樣會(huì)影響醫(yī)生的手術(shù)情況,也會(huì)影響產(chǎn)婦的產(chǎn)程。
如果您的剖腹產(chǎn)比較緊急,所有事情都必須運(yùn)作很快。試著使自己安靜下來,把自己的精力集中在那些活動(dòng)上,不要讓它使您厭煩。這正是某些醫(yī)院的工作方式。為醫(yī)院可能進(jìn)行緊急手術(shù)做好準(zhǔn)備,為您與寶寶的安全考慮,讓您的家屬離開您,您的分娩過程有可能是大約5—10分鐘。
四、剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是幾個(gè)月
剖腹產(chǎn)是女性因?yàn)楹ε路置鋾r(shí)的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性了解剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間,有助于孕婦在實(shí)施剖腹產(chǎn)時(shí),消除其心理緊張。剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?
健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會(huì)比較少。這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。美國(guó)北卡羅來納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說,他們對(duì)13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的時(shí)間是在39周。
我兒子是剖腹產(chǎn)生的,但是沒有想象中的那么輕松,也經(jīng)歷挺多的。
前一天晚上睡覺前,發(fā)現(xiàn)自己有點(diǎn)見紅的情況,但是只是稍微有點(diǎn)。陣痛也出現(xiàn)了,大概20多分鐘疼一次。
因?yàn)閺膽言虚_始就想著順產(chǎn),所以就想第二天早晨去醫(yī)院應(yīng)該正好。之前在網(wǎng)上查資料,順產(chǎn)即便見紅,如果宮縮不規(guī)律到了醫(yī)院也不收。
沒想到半夜2點(diǎn)起床去廁所,回來準(zhǔn)備睡覺的時(shí)候,我兒子一腳踢破了我的羊水。沒辦法只能去醫(yī)院了。打的120去醫(yī)院,折騰完都已經(jīng)快3點(diǎn)了。
到醫(yī)院后出現(xiàn)了規(guī)律陣痛,值班醫(yī)生詢問是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),當(dāng)時(shí)還想順產(chǎn)。值班醫(yī)生可能覺得我順產(chǎn)條件不好,但是沒有多說,就說等主任上班后再看下。
等到8點(diǎn)主任上班,當(dāng)時(shí)已經(jīng)開到三指,并且5分鐘規(guī)律陣痛。但是主任檢查之后發(fā)現(xiàn)我兒子一直沒有入盆,我的骨盆條件也不是很好。雖然醫(yī)生鼓勵(lì)順產(chǎn)但是怕我會(huì)糟二次罪。
最終和老公商量決定還是剖宮產(chǎn)了。就這樣從懷孕開始就準(zhǔn)備順產(chǎn)的希望,破滅了。
今天把我的經(jīng)歷,和馬上準(zhǔn)備要生產(chǎn)的媽媽們分享一下,希望能幫到你。
剖宮產(chǎn)具備的條件
1) 胎位不正
正常胎兒的位置,在預(yù)產(chǎn)期之前應(yīng)該是頭朝下,腳朝上倒立的姿勢(shì)。如果是腳在下面,順產(chǎn)時(shí)容易出來一條腿卡住,導(dǎo)致胎兒和孕婦的危險(xiǎn)。
在過去沒有剖宮產(chǎn)的時(shí)候,就是只能順產(chǎn),所以說過去生孩子?九死一生?。
2)胎兒有危險(xiǎn)
孕晚期或者生產(chǎn)的過程中,如果發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸比較多、胎盤早脫、胎心不穩(wěn)等突發(fā)狀況,就需要通過剖宮產(chǎn)來取出胎兒,確保胎兒的健康安全。
3)孕媽生產(chǎn)條件不好
比如我就是這個(gè)情況,盆骨結(jié)構(gòu)的原因?qū)е马槷a(chǎn)比較困難。還有的孕媽骨盆比較窄或者不對(duì)稱,這些都不利于順產(chǎn),容易出現(xiàn)胎兒卡在產(chǎn)道內(nèi)的情況,很危險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的過程手術(shù)當(dāng)天:提前斷食斷水,備皮?打麻藥?插導(dǎo)尿管?開始手術(shù)?取出孩子?吸羊水和血?取胎盤?縫合
手術(shù)后:平躺10小時(shí),不能吃喝。10小時(shí)后排氣了才可以吃東西,24小時(shí)之后去掉導(dǎo)尿管,下床活動(dòng),之后是連續(xù)2天的按壓肚子,幫助子宮收縮排出惡露。
大概是這個(gè)過程,時(shí)間比較長(zhǎng)可能順序有點(diǎn)顛倒,只要聽從醫(yī)生安排就好,不用緊張沒有危險(xiǎn)。
術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)1、飲食合理:不要吃太油膩,硬的不好消化的,不但腸胃受不了,如果便秘了刀口不敢用力。
2、多活動(dòng):即便刀口很疼,也要多活動(dòng),有利于恢復(fù)體力,還防止腸粘連。
3、排氣后才可以吃東西:排氣是一個(gè)很大,很明顯的聲音,這樣在吃東西才安全,千萬不要糊弄自己。
我經(jīng)歷過兩次剖腹產(chǎn),對(duì)兩次剖腹產(chǎn)的區(qū)別深有體會(huì)。不同的媽媽感受不完全相同,有的說二胎疼的受不了、有的說二胎毫無感覺。我說了下我的感受,很多媽媽留言有贊同有反對(duì),我嗯一起看看到底是怎樣的。
二胎比一胎更疼?很多媽媽因?yàn)橐惶r(shí)很疼,害怕再進(jìn)行第二次剖腹產(chǎn),其實(shí)我的親身經(jīng)歷是:二胎疼痛感要好很多,沒有那么痛。
一胎時(shí)打?qū)m縮針、壓肚子、下床都是痛不欲生,二胎時(shí)打?qū)m縮針、壓肚子毫無感覺,下床也比第一次有經(jīng)驗(yàn),沒有疼到暈倒。第一次下床動(dòng)作太快,對(duì)疼痛感估計(jì)不足,所以才會(huì)那么痛。二胎時(shí)就知道慢一點(diǎn)、一步步來,動(dòng)作輕一點(diǎn),就穩(wěn)穩(wěn)地站起來了。
有朋友看了我的說法留言說:我就是二胎比比第一胎好受多了。一胎沒經(jīng)驗(yàn),手術(shù)做的也不理想,二胎就像這里寫的一樣有經(jīng)驗(yàn)多了,也好受多了。
還有一位媽媽說:我是三寶媽媽!我第一胎破腹產(chǎn)很疼,麻藥不服!你們想想有多疼!第二胎怕得血壓高,還好這次麻藥可以了!不怎么疼!但是子宮收縮時(shí)疼了一天一夜!三胎最成功了!不疼,恢復(fù)得很好!
大約有40余位留言的朋友,有這2位朋友的感覺和我相同,看來不疼的占少數(shù),但卻是存在。這是因?yàn)獒t(yī)生的技術(shù)、麻醉的效果有很大區(qū)別。
我做手術(shù)前,也是聽同事說給她做手術(shù)的醫(yī)生,處理得很好,所以我也找那位醫(yī)生產(chǎn)檢然后手術(shù),果然是不錯(cuò)。所以,如果想二胎不痛,可以向身邊的朋友咨詢一下,找到合適的醫(yī)生就好了。
二胎心態(tài)好第一胎剖腹產(chǎn)有些緊張,不懂的剖腹產(chǎn)的流程,插導(dǎo)尿管、打麻藥,不知道怎么配合一僧,都感覺不舒服。還不知道手術(shù)室里居然還有男的,后來才知道一般打麻藥的都是男的,做手術(shù)的男醫(yī)生也很多。
第二天剖腹產(chǎn)放輕松,熟悉剖腹產(chǎn)的過程,醫(yī)生讓做的各項(xiàng)動(dòng)作都輕車熟路,沒有那么痛。見到男醫(yī)生也見怪不怪,沒那么多緊張尷尬。
二胎手術(shù)復(fù)雜
第一胎子宮沒有經(jīng)受過損傷,里面的臟器都完整地在規(guī)定的位置,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,將孩子取出也更加輕松。
第二胎子宮已經(jīng)受到損傷,腸粘連、盆腔粘連等問題很常見,取出孩子困難。我當(dāng)時(shí)就是盆腔粘連,取出孩子時(shí)費(fèi)了九牛二虎之力。
第二胎手術(shù)時(shí)要將第一次的疤痕去掉,整理腹部的臟器、縫合傷口話費(fèi)的時(shí)間都要長(zhǎng)一些。我記得一胎時(shí)1個(gè)半小時(shí)回病房,二胎是2個(gè)小時(shí)回病房。
二胎恢復(fù)快還有很多媽媽說二胎恢復(fù)慢,其實(shí)我的感受是二胎恢復(fù)更快,完全由個(gè)人的身體條件決定。一胎的時(shí)候雖然年輕,但是上學(xué)多年、工作也沒幾年,營(yíng)養(yǎng)不是很充足,體能很差。
二胎的時(shí)候,雖然年齡大,但是這幾年有些積蓄、懂得保養(yǎng),身體條件反而要好一些,所以恢復(fù)很快。我的情況是一胎時(shí)2-3個(gè)月才好一些,二胎時(shí)1個(gè)月就健步如飛了。
也有媽媽和我一樣的反應(yīng):一胎第5天才爬的起床,二胎第二天就爬起來了。
總之,第一胎剖宮產(chǎn)和第二胎剖宮產(chǎn)確實(shí)有很大區(qū)別,但是并非是第二次比第一次差哦,我感覺第二次更好呢!
剖腹產(chǎn)是分娩方式之一,女性在剖腹產(chǎn)前需要對(duì)分娩過程有一個(gè)全面的了解,才可以更好地做好產(chǎn)前準(zhǔn)備,以應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。那么大家就要了解剖腹產(chǎn)的過程,做好心理和身體上的準(zhǔn)備。
剖腹產(chǎn)全過程是怎樣的
剖腹產(chǎn)是人工分娩方式,是通過外科手術(shù)的辦法將胎兒從母體子宮中取出,它的具體過程是:
(1)切開腹壁:施術(shù)部位確定后,術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應(yīng)避開或做雙重結(jié)扎。再剪開腹膜,剪腹腹時(shí)須用鑷子夾起剪開一小口,然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導(dǎo)下剪開腹膜至適當(dāng)長(zhǎng)度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宮:腹膜切開后,術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動(dòng)子宮時(shí)動(dòng)作要緩慢,并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
(3)切開子宮:確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后,仔細(xì)分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當(dāng)?shù)奈恢煤头较颉4糠痔ニ磐旰螅眉舻堆娱L(zhǎng)胎膜切口并將兩側(cè)切緣向子宮切口兩側(cè)翻轉(zhuǎn),固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布,胎水外流時(shí)不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎兒:取胎兒時(shí)沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴(kuò)大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護(hù)理。
(5)剝離胎衣:處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離,不能剝離時(shí)則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內(nèi),待它自行脫落排出,但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
剖腹產(chǎn)過程痛嗎
女性分娩會(huì)帶來巨大的痛苦,特別是自然分娩,不過對(duì)于剖腹產(chǎn)的疼痛大家說法不一樣,但在剖腹產(chǎn)過程因?yàn)槭侨砺樽恚允遣粫?huì)痛的。
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。
剖腹產(chǎn)時(shí)有意識(shí)嗎
很多媽媽在剖腹產(chǎn)前都會(huì)感覺到特別恐懼,心理上承受著巨大的壓力,不知道自己是否可以堅(jiān)持下來。
進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉師會(huì)在您的手臂上扎上靜脈點(diǎn)滴以便在手術(shù)過程中給您輸液,然后實(shí)施硬膜外麻醉或脊椎麻醉。通常,大多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)對(duì)手術(shù)的整個(gè)過程非常緊張,有些甚至?xí)^度換氣,感到頭暈惡心,還有的渾身發(fā)抖,不僅害怕手術(shù),還害怕在腰麻的時(shí)候扎針。他們會(huì)恐懼麻醉不起作用,在手術(shù)過程中遭受痛苦,其實(shí),您沒必要這么擔(dān)心,因?yàn)槁樽韼焸兌家呀?jīng)非常熟悉產(chǎn)婦緊張的身體特征,如果您告訴他們您感到頭暈,他們會(huì)給您戴上面罩吸氧。任何一個(gè)產(chǎn)科麻醉師都是訓(xùn)練有素的,不管患者是否在顫抖,他們都能非常準(zhǔn)確地扎針。事實(shí)上,他們會(huì)盡一切努力使您感到輕松,并且會(huì)向您解釋他正在做什么,所以您可以在整個(gè)過程中徹底放松。
如果您是擇期剖腹產(chǎn),麻醉會(huì)在幾分鐘之內(nèi)見效,但是如果需要留置一個(gè)硬膜外導(dǎo)管(在術(shù)后緩慢給藥)會(huì)再多花費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間,大概20分鐘。如果您是接受急診剖腹產(chǎn),您應(yīng)該已經(jīng)進(jìn)行了硬膜外麻醉,只需要再加一點(diǎn)量就可以,幾分鐘就能見效。硬膜外麻醉或脊椎阻滯有時(shí)并不完全起效,麻醉師為了保證麻醉百分之百起效將會(huì)做一些檢查:在麻醉點(diǎn)上面和下面的皮膚上噴灑液體,當(dāng)您確實(shí)感覺不到噴灑的液體的溫度時(shí),就證明您已經(jīng)被麻醉了。
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