一、產(chǎn)后抑郁癥怎么治療呢
產(chǎn)后抑郁癥持續(xù)的時(shí)間和自身的恢復(fù)有關(guān),典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。
1.心理治療
支持性心理療法又稱(chēng)支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。
2.常規(guī)治療
失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。
3.藥物治療
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國(guó)家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭?;蜻x擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥。
4.物理治療
物理療法相對(duì)于藥物相比,具有無(wú)副作用、依賴(lài)性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
5.電休克治療
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見(jiàn)影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
二、產(chǎn)后抑郁癥有哪些臨床癥狀
1.情緒的改變
患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?;颊叱S谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情?;颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過(guò)幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?;颊弑救艘材軌蛴X(jué)察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。
2.自我評(píng)價(jià)降低
對(duì)嬰兒健康過(guò)分焦慮;自責(zé),擔(dān)心不能照顧好嬰兒;自暴自棄,自罪感;對(duì)身邊的人充滿敵意,與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)。
3.對(duì)生活缺乏信心
不情愿喂養(yǎng)嬰兒;覺(jué)得生活無(wú)意義;主動(dòng)性降低,創(chuàng)造性思維受損;嚴(yán)重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。
4.軀體癥狀易疲倦
入睡困難、早醒;食欲下降;性欲的減退乃至完全喪失。
三、怎樣確定是否得了產(chǎn)后抑郁癥
目前常用于產(chǎn)后抑郁測(cè)評(píng)的篩查量表有:
1.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)
是應(yīng)用最廣泛的自評(píng)量表,用于初級(jí)保健篩查。此表包括10項(xiàng)內(nèi)容,于產(chǎn)后6周進(jìn)行調(diào)查,可提示有無(wú)抑郁障礙,但不能評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
2 .Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)
此表包括20道題,將抑郁程度分為4個(gè)等級(jí),具有不受年齡、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響的優(yōu)點(diǎn),主要用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重度及治療中的變化。
3.貝克抑郁問(wèn)卷(BDI)
是一個(gè)有21道題的問(wèn)卷,對(duì)診斷產(chǎn)后抑郁癥有較好的一致性和重復(fù)性,但問(wèn)卷結(jié)果會(huì)比其他方法偏高。
4.漢密頓抑郁量表(HAMD)
此表簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確,便于掌握,是臨床評(píng)定抑郁狀態(tài)使用最多的量表,將抑郁癥狀列出24個(gè)條目,分5級(jí)評(píng)分。但有時(shí)與焦慮癥不易鑒別。
5.癥狀自評(píng)量表(SCL90)
能區(qū)分出是否有心理癥狀,適用于檢測(cè)是否有心理障礙、有何種障礙及其嚴(yán)重程度,被廣泛用于精神障礙和心理疾病門(mén)診檢查。
四、面對(duì)產(chǎn)后抑郁癥有哪些預(yù)防措施
產(chǎn)后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病,是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同,情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火,嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力,悲觀絕望、自傷自殺。很多產(chǎn)婦都有不同程度的產(chǎn)后抑郁情緒與焦慮情緒,這不但會(huì)影響的產(chǎn)婦心理健康,也會(huì)影響到嬰兒的心理健康。
1.注意心理調(diào)適
在有了孩子以后,年輕媽媽的價(jià)值觀會(huì)有所改變。抱著坦然的態(tài)度接受這一切,有益于幫助產(chǎn)婦擺脫消極情緒??梢宰鲆恍┳约合矚g做的事情,沉浸在自己的愛(ài)好中而忘記煩惱。
2.放松自己的情緒
產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)努力讓自己的心情放松,等待著體內(nèi)激素水平調(diào)整,總會(huì)形成平衡,而使自己適應(yīng)新的生活。
3.尋求家人幫助
產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)尋求丈夫、家人和朋友的幫助,盡量讓家人明白,不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂(lè)中而忽略了產(chǎn)婦的心理變化。請(qǐng)他們多陪自己說(shuō)說(shuō)話,及時(shí)告訴自己一些育兒的經(jīng)驗(yàn)。
4.正確面對(duì)問(wèn)題
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀,要科學(xué)地治療,及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類(lèi)藥物,不要輕視抑郁癥的危害性。
有過(guò)這樣的現(xiàn)象。
其實(shí)找到自己的產(chǎn)后抑郁癥的原因
產(chǎn)后抑郁的病因比較復(fù)雜,迄今為止發(fā)病機(jī)制尚未明確,多數(shù)被認(rèn)為與以下因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌
產(chǎn)婦的性格,分娩方式,社會(huì)心理因素
如何應(yīng)對(duì):
1、做好孕產(chǎn)期保健工作,孕婦及家人需要正確認(rèn)識(shí)妊娠、分娩生理,促進(jìn)家庭成員的相互支持,減少孕婦各方面的壓力。
2、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)時(shí)使用語(yǔ)言技巧,避免醫(yī)源性負(fù)面影響
3、分娩過(guò)程及疼痛對(duì)產(chǎn)后抑郁影響較大,對(duì)分娩過(guò)程給予充分的關(guān)注,在生理上、心理上全力支持,重視丈夫的參與對(duì)產(chǎn)婦的積極作用。
4:注意自我的心理調(diào)適 有些產(chǎn)婦可能不適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換,一時(shí)不能進(jìn)入媽媽的角色,這會(huì)導(dǎo)致心理壓力過(guò)大。產(chǎn)婦要抱著坦然的態(tài)度面對(duì),調(diào)節(jié)自己的情緒,允許自己的小失誤,也要允許家人的偶爾照顧不周。提前把可能產(chǎn)生的矛盾告知家人,得到對(duì)方的理解。
5:適度增加運(yùn)動(dòng)適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助產(chǎn)婦放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,對(duì)抑郁癥的改善很有幫助。
6:多增加睡眠睡眠質(zhì)量是影響情緒的重要因素。抑郁癥的產(chǎn)婦更要注重睡眠質(zhì)量,抓緊一切空閑時(shí)間多睡覺(jué)。
這種經(jīng)歷我有過(guò),但還好是輕癥。最后我挺過(guò)來(lái)了。
先說(shuō)一下什么是產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)后抑郁癥是女性分娩后常發(fā)生的一種疾病,與激素分泌的改變、撫養(yǎng)孩子的負(fù)擔(dān)等因素有關(guān)?;颊呖梢员憩F(xiàn)為情緒低落、緊張、疑慮、恐懼、不愿與人交流、失眠等癥狀,發(fā)病率約為10%-15%,有些數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)甚至高達(dá)40%。多數(shù)患者會(huì)在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn),出現(xiàn)越晚則癥狀越重,會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和嬰兒的健康,甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)婦自殺或者傷害嬰兒的情況。
1、第三日抑郁:患者往往是初產(chǎn)婦,發(fā)病于分娩的三天內(nèi),癥狀較輕,主要表現(xiàn)為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數(shù)日后癥狀可自行緩解。
2、內(nèi)因性抑郁:發(fā)病于分娩后2周內(nèi),表現(xiàn)為激動(dòng)、情緒低落、焦慮、無(wú)助感、無(wú)望感、最?lèi)焊?、?dān)心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴(yán)重時(shí)會(huì)擔(dān)心孩子在世界上受苦而出現(xiàn)殺害嬰兒的行為,然后自殺。
3、神經(jīng)性抑郁:多數(shù)產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史,在分娩后原有的不良情緒體驗(yàn)加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。
我產(chǎn)后抑郁期是在坐月子的時(shí)候,那個(gè)階段現(xiàn)在只要回憶起來(lái),就會(huì)讓我感到很不安。因?yàn)?,產(chǎn)后抑郁真的是太摧殘人了,我也不太清楚自己是具體什么原因會(huì)有這種病癥,可能和我父親突發(fā)腦梗有關(guān),精神上受到刺激,再加上孩子的出生讓我倍感疲勞。
我當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)精神緊張焦慮的情況,而且脾氣變得也會(huì)比較大,動(dòng)不動(dòng)就會(huì)生氣,同時(shí)我的情緒也會(huì)變得敏感,很愛(ài)哭,而且情緒波動(dòng)是比較大的,會(huì)突然從低落的情緒當(dāng)中變得很嗨。
而且我還出現(xiàn)了失眠的情況,明明已經(jīng)很困了,但是就是沒(méi)有辦法睡著,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)身體方面的異常狀況,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛,耳鳴,疲倦感,提不起精神等癥狀。這種生活一直持續(xù)到了生孩子一年之后。我才開(kāi)始有所緩解。
至于怎么熬過(guò)產(chǎn)后抑郁,只能靠自己去緩解,我來(lái)講講我當(dāng)時(shí)的方法。
轉(zhuǎn)移注意力
讓自己的心情不要總是聚焦在一個(gè)事情上,比如孩子,我在看寶寶的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)愣神,這時(shí)候我就會(huì)強(qiáng)迫自己將注意力調(diào)回,我有個(gè)很好的辦法,只要我開(kāi)始胡思亂想了,就把電視打開(kāi),之后看幾分鐘。就分散了之前不好的情緒。
這個(gè)方法我極其推薦。
2.注意休息
很多產(chǎn)后抑郁的媽媽大多身體和精神雙重疲勞,這時(shí)候就要讓自己合理的休息,只要孩子睡覺(jué)就一定跟著睡。平時(shí)的累活能推就推,反正會(huì)有人干的。
3.家人的關(guān)愛(ài)
產(chǎn)后抑郁多半喜歡猜疑,胡思亂想。如果家人再不關(guān)心,那可真是越來(lái)越重了,還好我老公當(dāng)時(shí)一邊撫慰我,一邊照顧孩子,以及婆婆媽也是非常的疼愛(ài)我。給了我緩沖的機(jī)會(huì)。不至于讓產(chǎn)后抑郁特別嚴(yán)重。
4.出去找工作
因?yàn)楫?dāng)時(shí)產(chǎn)后抑郁的情況讓我很糟,我必須要自我突破自我開(kāi)解,于是我就和家人商量了,去找一份工作。我當(dāng)時(shí)找到是一份兼職,很好,有了目標(biāo)和念頭我就就有了動(dòng)力。之后,和別人溝通的多了,產(chǎn)后抑郁也明顯的減輕了很多。
我當(dāng)時(shí)最嚴(yán)重的時(shí)候是天天摔東西,只要那種情緒一上來(lái),我根本就控制不住自己,現(xiàn)在想想家人沒(méi)把拉進(jìn)精神病院也算是很友好了。產(chǎn)后抑郁的女性真的很可憐,現(xiàn)在想想都會(huì)不自覺(jué)的流淚。
但我挺過(guò)來(lái)了,很自豪也很驕傲,從那個(gè)經(jīng)歷過(guò)來(lái)后,我總是告訴自己“你已經(jīng)闖過(guò)了這關(guān)還有什么好害怕!”。產(chǎn)后抑郁的女性,請(qǐng)大家關(guān)愛(ài)吧,真的很可憐,只有家人耐心的呵護(hù)和理解,才會(huì)讓我們重新的見(jiàn)到生活的光。
如何辨別產(chǎn)后抑郁 一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的消極情緒大約在2-3個(gè)星期內(nèi)就能夠逐漸緩解或者自愈,但是如果消極情緒持續(xù)到三個(gè)星期以上,就很可能會(huì)發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁癥。
如果你發(fā)現(xiàn)自己或者愛(ài)人出現(xiàn)了以下這種情況,就要注意了。
比如:情緒低落,自責(zé)、內(nèi)疚、緊張、恐懼、懷疑,感到莫名的傷心難過(guò),控制不住地哭泣流淚。又或者是感覺(jué)到焦慮,脾氣變得很差,對(duì)伴侶的信任感降低,感受不到自己愛(ài)與被愛(ài)。有些人會(huì)有睡眠困擾,厭食或者暴飲暴食。抑郁嚴(yán)重的,甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向,還有些會(huì)帶著孩子一同赴死的沖動(dòng)等等。
那我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢? 1、樹(shù)立正確的認(rèn)知,認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁絕對(duì)不是矯情
生理上,激素水平波動(dòng)很大,而這些都是我們?nèi)庋蹮o(wú)法觀察到的,只能通過(guò)產(chǎn)檢或者是情緒變化表現(xiàn)。要知道,生完寶寶后,女生還要面臨一連串的產(chǎn)后問(wèn)題,所以我們常說(shuō)生孩子不是一件容易的事情,她需要女性做出十分大的犧牲。
2、不需要感到羞恥和自責(zé)
要嘗試去接納當(dāng)下那個(gè)你眼中不夠好的自己,不夠完美的自己,勇敢地面對(duì)那些糟糕的體驗(yàn)感受,看到情緒背后的價(jià)值和意義。
3、學(xué)會(huì)表達(dá)自己,及時(shí)求助
千萬(wàn)不要自己一個(gè)人憋著,可以多跟家人或者身邊的人去表達(dá)自己當(dāng)下的感受。當(dāng)然,這些人要足夠安全,千萬(wàn)不要找那些無(wú)法理解你當(dāng)下痛苦,無(wú)法給到你安慰的人去述說(shuō),那只會(huì)更糟糕。也可以求助精神科醫(yī)生也可以是心理咨詢(xún)師。因?yàn)槟慵毙枰粋€(gè)宣泄口,把你的負(fù)4、面情緒和痛苦宣泄出去。
其他家庭成員也應(yīng)該更多理解產(chǎn)婦,給到她支持和安慰。多幫她分擔(dān)一下照顧寶寶的責(zé)任,體諒一下她的情緒。能夠得到理解跟尊重對(duì)于每個(gè)產(chǎn)后媽媽來(lái)說(shuō)都是很重要的。
以上就是關(guān)于產(chǎn)后抑郁及其相關(guān)問(wèn)題,如果您仍然有相關(guān)疑問(wèn),請(qǐng)向?qū)I(yè)人士尋求幫助,心理咨詢(xún)是利用心理學(xué)的理論和方法,幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題及其根源,挖掘自身潛能,改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為,保持心理健康。
最后,選擇一位合適自己的心理咨詢(xún)師,是心理咨詢(xún)效果的重要保障,請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/75123.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!