激素類的抗炎作用的確能夠幫助大家治療不少疾病,但是關(guān)于激素抗炎作用的藥物類型實(shí)在是太多了。因此,我們要根據(jù)不同類型患者的病情狀況來(lái)講述抗炎作用的原理,今天我們就來(lái)了解一下,糖皮質(zhì)激素的作用原理,希望能夠幫助。
糖皮質(zhì)激素是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類調(diào)解藥物,臨床上常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素藥物有潑尼松,得寶松,地塞米松等藥物類型,由于不同類型的藥物起到抗炎作用會(huì)有所不同。所以,我們可以先了解一下,糖皮質(zhì)激素的整體效果具有非特異性免的作用,它可以防止免疫炎癥反應(yīng)和病理性免疫反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)于任何類型的變態(tài)反應(yīng)疾病幾乎都是有效果的。關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用還有很多其它的原理。所以,我們也只能做一些簡(jiǎn)單的了解。
關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥物的抗炎原理,我們可以根據(jù)疾病的情況來(lái)了解,這種藥物能夠選擇利用在物理性損傷,比如燒傷,創(chuàng)傷等。在疾病當(dāng)中也能夠利用化學(xué)性損傷,生物性損傷,免疫性損傷,無(wú)菌性炎癥受傷等情況當(dāng)中各種急性炎癥,早期利用糖皮質(zhì)激素藥物可以減輕早期出現(xiàn)的癥狀,減緩患者的病情改善炎癥所帶來(lái)的紅腫熱痛等病癥。那么選擇藥物是根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)選擇最適合的藥物,它能起到抗炎作用,原理基本都是比較類似的。所以,不用太過(guò)擔(dān)心。
在醫(yī)學(xué)上關(guān)于糖皮質(zhì)激素的藥物類型還有很多,藥物的作用原理也會(huì)有所不同,而這只是激素藥物當(dāng)中的一種,更不用說(shuō)其它激素的抗炎作用原理了,這種情況下患者能夠根據(jù)不同的情況,才能達(dá)到最好的效果。所以,具體作用要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)分析的。
⑴藥理作用:
①對(duì)代謝的影響:促進(jìn)糖,脂,蛋白質(zhì)的分解,影響核酸代謝,水和電解質(zhì)代謝減少,對(duì)水的重吸收,有利尿作用,減少小腸對(duì)鈣的吸收,抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收。
a、糖代謝:增加來(lái)源,減少去路,升高血糖;b、蛋白質(zhì)代謝:加速組織蛋白質(zhì)分解代謝;c、脂肪代謝:重新分布皮下脂肪;
d、核酸代謝;e、水和電解質(zhì)代謝:較弱保鈉排鉀作用,骨質(zhì)脫鈣;f、生長(zhǎng)發(fā)育:妊娠早期致畸,影響CNS發(fā)育;
②允許作用:糖皮質(zhì)激素GCS對(duì)有些細(xì)胞雖無(wú)直接活性,但可以給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。
③抗炎作用:GCS有強(qiáng)大抗炎作用,能對(duì)抗各種原因引起的早期滲出性炎癥,抑制炎癥后期毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織形成,防止粘連和瘢痕形成,減輕后遺癥。
④免疫抑制作用和抗過(guò)敏作用。⑤抗休克作用:常用于嚴(yán)重感染中毒性休克(大劑量)
⑥其他作用:
a退熱作用:抑制體溫中樞對(duì)致熱源的反應(yīng),穩(wěn)定溶酶體膜,減少內(nèi)源性致熱源的釋放有關(guān);
b血液與造血系統(tǒng):紅細(xì)胞,血紅蛋白含量,血小板,纖維蛋白,白細(xì)胞增多,功能下降;
c中樞神經(jīng)系統(tǒng):提高中樞興奮性。
d骨骼:出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,抑制成骨細(xì)胞的活力,減少骨中膠原的形成,減少鈣的吸收;
e胃腸:易行成潰瘍,促進(jìn)胃酸和胃蛋白的釋放,抑制黏液層的形成。
⑵臨床應(yīng)用:
①嚴(yán)重感染或炎癥
a、嚴(yán)重急性感染:主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克者,在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí),可用GCS作輔助治療。對(duì)于多種結(jié)核病的急性期,特別是滲出為主的結(jié)核病,在早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)輔以短程糖皮質(zhì)激素。
b、抗炎治療及防止某些炎癥的后遺癥:如果炎癥發(fā)生在人體重要器官,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,減輕愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生及粘連,防止后遺癥的發(fā)生。
②自身免疫性疾病、器官排斥反應(yīng)和過(guò)敏性疾病。
a、自身免疫性疾?。簯?yīng)用GCS后可緩解癥狀。對(duì)多發(fā)性皮肌炎,GCS為首選藥(綜合療法,不宜單用)。
b、過(guò)敏性疾?。篏CS作輔助治療。c、器官移植排斥反應(yīng)。
③抗休克治療。
a、感染中毒性休克治療原則:在有效的抗菌藥物治療下,可及早、短時(shí)間突擊使用大劑量GCS,待癥狀緩解后停用,停藥在撤去抗菌藥物之前。b、過(guò)敏性休克:GCS為次選藥。c、低血容量性休克:超大劑量。d、心源性休克:結(jié)合病因治療。
④血液病:多用于治療兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病。
⑤局部應(yīng)用:皮膚科以及封閉治療和支哮氣霧吸氣。
⑥替代療法:用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全。
《藥二》考點(diǎn):糖皮質(zhì)激素廣泛的藥理作用
(1)抗炎作用:糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時(shí)能抑制感染性和非感染性炎癥
(2)免疫抑制作用:藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)?;谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔茫删徑膺^(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀,對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。
(3)抗毒素:糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害。
(4)抗休克:解除小動(dòng)脈痙攣,增強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán),對(duì)中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對(duì)抗作用。
(5)對(duì)代謝的影響:糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝;可改變身體脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。
(6)對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用:可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少,其他升高。
(7)其他作用:可以減輕結(jié)締組織的病理增生,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。
以上就是關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考點(diǎn)的相關(guān)分享,希望對(duì)大家有所幫助,更多執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)、考試真題、備考技巧等內(nèi)容,歡迎及時(shí)在本平臺(tái)進(jìn)行查看!
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/75987.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!