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山東壽光人民醫(yī)院成功實(shí)施三鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)

中醫(yī)世家 2023-07-05 22:31:43

近日

,市人民醫(yī)院普外二科為一例高齡患者成功實(shí)施了三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石并膽囊炎、膽總管結(jié)石的手術(shù),療效非常之好,由此開創(chuàng)了我市膽石癥微創(chuàng)手術(shù)的新紀(jì)元

患者楊某

,女
,78歲
,因“上腹部隱痛不適1年余
,加重3天”于2012年2月2日入住市人民醫(yī)院普外二科
。腹部ct檢查顯示:膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石并膽囊炎
。術(shù)前轉(zhuǎn)氨酶
、膽紅素等肝功能指標(biāo)均高于正常。經(jīng)科內(nèi)討論確定:患者年齡大
,心肺功能差
,接受傳統(tǒng)手術(shù)治療會(huì)有較大風(fēng)險(xiǎn)。且術(shù)后需長(zhǎng)期留置t形管
,會(huì)大大降低患者生活質(zhì)量
。征得患者及家屬同意后,在?div id="d48novz" class="flower left">
?〔ǜ痹洪L(zhǎng)的帶領(lǐng)下
,由劉學(xué)智主治醫(yī)師為患者實(shí)施了三鏡聯(lián)合手術(shù)。

術(shù)中首先進(jìn)行了電子十二指腸鏡下膽胰管造影(ercp)

、奧狄氏括約肌切開取石術(shù)(est)及鼻膽管引流術(shù)(enbd)
,并于術(shù)后第二天再次進(jìn)行了電視腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(lc)及膽管切開探查、纖維膽道鏡取石
、膽管一期縫合術(shù)
。整個(gè)手術(shù)過程規(guī)范、嚴(yán)密
,通過十二指腸鏡
、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合
,以最小的創(chuàng)傷將患者體內(nèi)膽道系統(tǒng)的所有結(jié)石完全取出
,患者術(shù)后恢復(fù)迅速,并已康復(fù)出院

膽囊結(jié)石并膽囊炎

、膽總管結(jié)石是普外科常見病、多發(fā)病
。三鏡聯(lián)合手術(shù)的成功實(shí)施無疑是膽石癥患者的福音
。此微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,具有對(duì)患者創(chuàng)傷小
、術(shù)后恢復(fù)快
、住院時(shí)間短、生活質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(lc)及十二指腸鏡下奧狄氏括約肌切開取石術(shù)(est)臨床已廣泛開展
,但十二指腸鏡
、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合技術(shù)目前國內(nèi)外報(bào)道病例數(shù)較少
。通過三鏡聯(lián)合應(yīng)用
,可最大限度發(fā)揮各鏡的優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短
,既能夠減輕手術(shù)創(chuàng)傷
,又能夠降低術(shù)后殘余結(jié)石的發(fā)生率,且多數(shù)能夠避免放置t形管引流支撐肝外膽道
,大大提高了微創(chuàng)手術(shù)的成功率及患者術(shù)后的生命和生活質(zhì)量

市人民醫(yī)院普外二科緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿步伐,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨和“科技興院”的發(fā)展理念

,成功開展了此項(xiàng)手術(shù)
,并取得良好效果。該手術(shù)的成功實(shí)施
,不但為下一步治療膽石癥提供了新的思路
,同時(shí)也為醫(yī)院微創(chuàng)外科技術(shù)的整體發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用。

兩鏡聯(lián)合與三鏡的區(qū)別是什么

1

、兩鏡聯(lián)合超細(xì)腎鏡
,創(chuàng)口更小,取石量更大
。兩鏡聯(lián)合保腎取石術(shù)由于取適量更大
,可以減少手術(shù)次數(shù),減少痛苦

2
、三鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)術(shù)對(duì)患者來說痛苦少
、效果好恢復(fù)快
,省時(shí)省錢費(fèi)用低術(shù)后恢復(fù)好,針對(duì)一些有基礎(chǔ)疾病患者和老年患者微創(chuàng)手術(shù)更為重要

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