一、切口妊娠的征兆有哪些
一、切口妊娠的征兆就是它會(huì)產(chǎn)生很大的危害
一是發(fā)生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時(shí)終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導(dǎo)致子宮破裂。還有一種情況則是發(fā)生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盤移動(dòng)到疤痕上,并且深深扎進(jìn)子宮,醫(yī)學(xué)上稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤,這種情況非常危險(xiǎn),處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。
二、發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不明確,可能與孕卵運(yùn)行過快、剖宮產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏;受精卵著床,發(fā)生底蛻膜缺損;滋養(yǎng)細(xì)胞直接侵入子宮肌層,并不斷生長,絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關(guān)。普遍認(rèn)為本病病因是各種手術(shù)操作所致的內(nèi)膜損傷,如刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮成形術(shù)、宮腔鏡甚至手取胎盤術(shù)等。
本病的臨床表現(xiàn)并沒有特殊性,患者均有剖宮產(chǎn)史,有停經(jīng)史、子宮體增大、血HCG升高等正常早孕表現(xiàn)。超聲是診斷本病的可靠方法,子宮瘢痕部位妊娠具有較特異的影像學(xué)表現(xiàn),聲像圖特點(diǎn)為宮內(nèi)孕囊或胎盤組織位置低,位于子宮下段切口瘢痕處,與切口肌層無分界,孕囊與切口間血流豐富,子宮下段前壁中等回聲,回聲不均,達(dá)漿膜見血流,孕囊種植下段前壁切口處,宮頸無異常。
二、怎樣避免切口妊娠
切口妊娠是近幾年來出現(xiàn)的在妊娠期的一種特殊的異位妊娠,所以孕媽們要好好注意怎樣避免切口妊娠的方法。
胚胎著床在前次子宮下段即剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,就叫子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處妊娠,簡稱切口妊娠。由此可見,切口妊娠常出現(xiàn)在有過剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的孕媽。因此,醫(yī)生一般建議有過剖宮產(chǎn)的寶媽在2到3年內(nèi)都不建議懷孕,懷孕前要到醫(yī)院檢查子宮的恢復(fù)狀況再?zèng)Q定是否能懷孕。
如果這懷孕前兩年內(nèi)有過剖宮產(chǎn)的孕媽再次懷孕,在早孕期間,也就是懷孕50天之前,一定要到有條件的、綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院確診胚胎著床的位置。一旦發(fā)現(xiàn)胚胎著床于切口上面,建議立即終止妊娠,越早越好,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。
此外,定時(shí)的產(chǎn)檢不僅能幫助寶媽盡量避免切口妊娠不及時(shí)治療的嚴(yán)重后果,還能盡量排除其他可能傷害到寶寶和寶媽的其他狀況。孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,可以隨時(shí)了解胎兒在腹中的生長發(fā)育情況。此外,產(chǎn)檢也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些妊娠并發(fā)癥的,如妊娠中毒癥、前置胎盤、胎盤早期剝離等,這些并發(fā)癥都有可能威脅到孕婦和胎兒的生命安全。
三、切口妊娠后的注意事項(xiàng)有哪些
如果孕婦之前有過切口妊娠的情況的話,這樣的情況下,一般醫(yī)生都還是會(huì)推薦盡量的避免懷孕比較好,再就是需要注意適當(dāng)?shù)亩ㄆ诘膹?fù)查看看,如果是打算繼續(xù)妊娠的話可以選擇宮腔鏡下子宮修復(fù)手術(shù)觀察看看。
具體的情況,可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。切口瘢痕妊娠,由于瘢痕處子宮壁較薄,無法維持生長,所以容易導(dǎo)致大出血,甚至危及生命,治療的方法有幾種,不過無法保證一定成功。
這一類病者平時(shí)要多加注意自己的飲食,多喝水,多吃水果,多吃一些對孕婦好的食物,要懷寶寶的話,最好還是等到子宮恢復(fù)好兩三年以后再要孩子,剖腹產(chǎn)后如果再要孩子,因?yàn)樽訉m已經(jīng)有疤痕,要是恢復(fù)不好的話,很可能在懷孕期間就會(huì)發(fā)生子宮破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以還是等恢復(fù)了身體之后再要寶寶比較好。
建議孕前不要偏食。飲食盡可能廣泛多樣化。多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果。
不要喝酒咖啡。戒煙。不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源。戒煙酒茶,防止感冒等。忌辛辣食物。
平時(shí)的心態(tài)也要放好,要保持一份比較輕松沒有壓力的愉快的心情。
這樣子,才不會(huì)影響到身體的恢復(fù),潮濕的地方也不要去,要是有原因一定要去,則要注意不要呆的太久,不然對身體也不是很好。
四、切口妊娠怎么辦呢
如今,有很多的孕媽都會(huì)選擇剖腹產(chǎn),而現(xiàn)在二胎政策的放開讓很多寶媽再次心動(dòng)。隨之而來的問題就出現(xiàn)了,切口妊娠就是其中的一個(gè)問題。那出現(xiàn)切口妊娠怎么辦?
從醫(yī)學(xué)的角度來看,疤痕子宮再次懷孕可能發(fā)生的危險(xiǎn)很大,其主要有三種情況。其一,切口妊娠發(fā)生在孕早期。胎盤著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)之后,一般的處理方法就是終止妊娠。
第二種情況,切口妊娠沒能及時(shí)終止。因?yàn)榍锌谌焉锏陌Y狀不易被發(fā)現(xiàn),所以很多的孕媽的切口妊娠都沒有在孕早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)。而胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導(dǎo)致子宮破裂??上攵?,這種情況有多么的嚴(yán)重。這時(shí),孕媽一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,避免其危及到寶媽的生命安全。
還有一種情況則是發(fā)生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盤移動(dòng)到疤痕上,并且深深扎進(jìn)子宮,醫(yī)學(xué)上稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤。這種情況非常危險(xiǎn),處理起來非常棘手,常常使用子宮切除的辦法來處理。
由以上可見,切口妊娠帶來的后果有多嚴(yán)重。所以寶媽們要注意了,定時(shí)的產(chǎn)檢是非常重要的,只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期的一些異樣情況才能及時(shí)糾正或治療,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
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