一、中醫(yī)治療高血壓靠譜不靠譜
靠譜。那么哪些中藥可以治療高血壓呢?
滋陰潛陽(yáng)湯治高血壓
【功能主治】滋水涵木,潛陽(yáng)熄風(fēng),主治腎陰虧損,水不涵木,肝陽(yáng)上擾性高血壓。
【處方組成】玄參12克,麥冬9克,牛膝9克,茯苓9克,鉤藤9克,菊花9克,蟬蛻6克,代赭石15克,龍骨l5克,牡蠣15克,炙遠(yuǎn)志6克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【加減】腎陰虧甚者,可加熟地、女貞子、龜膠;血壓持續(xù)不降者,可酌加桑寄生、夏枯草、杜仲。
【病例驗(yàn)證】伍某,女,74歲?;几哐獕翰∷?年之久,屢治乏效。頭暈項(xiàng)痛,心悸,胸悶,四肢無(wú)力,大便干結(jié),尿多色黃,舌有裂紋, 苔薄白,脈象細(xì)弦,血壓33.3/21.3千帕(250/160毫米汞柱)。證系腎陰虧損,水不涵木,肝陽(yáng)上擾清空。治宜滋水涵木,潛陽(yáng)熄風(fēng)。按此方服 藥3劑,頭暈已減,項(xiàng)痛止,而大便仍干,小便少,血壓已降至30.7/14.7千帕(230/110毫米汞柱)。將上方又略作加減,病者再服10余劑,其 血壓已降至25.3/13.3千帕(190/100毫米汞柱),感覺(jué)身體輕快有力。l個(gè)月后隨訪,血壓仍然穩(wěn)定,身體情況好。
五皮湯治高血壓
【功能主治】行氣導(dǎo)滯,利水散濁。主治高血壓危象。
【處方組成】桑白皮50克,大腹皮30克,赤茯苓皮15克,陳皮9克,生姜皮6克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【加減】如頭痛劇烈,伴惡心、嘔吐、失眠時(shí)加天麻、鉤藤;如精神錯(cuò)亂、軀體木僵、抽搐、視力模糊時(shí),加天麻、僵蠶;如胸悶痛時(shí)加瓜萎皮、丹參。
【病例驗(yàn)證】用此方治療50例高血壓患者,顯效(癥狀消失,血壓恢復(fù)到發(fā)病前水平)38例,有效6例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效4例,總有效率92%。
七子湯治高血壓
【功能主治】滋肝補(bǔ)腎,降壓熄風(fēng)。主治肝腎陰虛性高血壓。
【處方組成】決明子24克,枸杞子12克,菟絲子12克,女貞子15克,金櫻子9克,沙苑子12克,桑椹子12克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【病例驗(yàn)證】余某,女,51 歲?;几哐獕阂?年余,血壓時(shí)常持續(xù)在28~24/14.7~13.3千帕(210~180/110~100毫米汞柱)。經(jīng)常頭昏、頭痛、性情急躁易怒、失眠多夢(mèng)、硬膝酸軟、四肢麻木、面色潮紅五心煩熱,舌紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。曾服用多種西藥降壓藥物,效果不理想,而求用中藥治療。證系肝腎陰成,故投以 “七子湯”加用鉤藤、白芍、桑寄生,服藥6劑,癥狀明顯好轉(zhuǎn),血壓稍有下降至23.3/12.7千帕(175/95毫米汞柱)。藥已見(jiàn)效,守前方再進(jìn)15 劑,服后諸癥基本消失,血壓穩(wěn)定在20~18.7/12~11.3千帕(150~140/90~85毫米汞柱),原方加減,又服1個(gè)月,鞏固療效。停藥后隨訪1年余,未見(jiàn)血壓再升高。
二、感染高血壓會(huì)有哪些癥狀
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯,常見(jiàn)的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng),血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見(jiàn)的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動(dòng)后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。
當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無(wú)一致的關(guān)系。
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點(diǎn),如主動(dòng)脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。
三、得了高血壓需要做什么檢查
1、體格檢查
(1)正確測(cè)量血壓。由于血壓有波動(dòng)性,且情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)會(huì)引起一時(shí)性的血壓升高,因此應(yīng)至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測(cè)得血壓升高時(shí)方可診斷高血壓,而血壓值應(yīng)以連續(xù)測(cè)量3次的平均值計(jì)。仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況
(2)測(cè)量體重系數(shù)(BMI)、腰圍及臀圍。
(3)檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征,聽(tīng)診頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈和股動(dòng)脈有無(wú)雜音。
(4)觀察有無(wú)庫(kù)欣病面容、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼征或下肢水腫。
(5)全面的心肺檢查。
(6)全面詳細(xì)了解患者病史。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態(tài)。常規(guī)檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)(包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢)、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、眼底、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等。
可根據(jù)需要和條件進(jìn)一步檢查眼底以及頸動(dòng)脈超聲等。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于判斷血壓升高的嚴(yán)重程度,了解血壓晝夜節(jié)律,監(jiān)測(cè)清晨血壓,指導(dǎo)降壓治療以及評(píng)價(jià)降壓藥物療效。
四、降壓藥物種類(lèi)有哪些
高血壓是一種可防可控的疾病,對(duì)血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù),定期健康體檢,積極控制危險(xiǎn)因素。
針對(duì)高血壓患者,應(yīng)定期隨訪和測(cè)量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預(yù)并舉),減緩靶器官損害,預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,降低致殘率及死亡率。
降壓藥物種類(lèi)有哪些?
①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時(shí)以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
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