、新聘任專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)。
國家基本藥物目錄是如何制定的
8月18日我國醫(yī)改又出重拳
隨著《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》
、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)三個文件的同時發(fā)布
，建立國家基本藥物制度這一歷史性的工作，在我國正式啟動
。
建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系
，是醫(yī)改所追求建立的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大重點體系之一；而這一體系最重要的基礎(chǔ)
，恰恰就是國家基本藥物制度
。
8月19日，記者就“基本藥物”的概念
、基本藥物制度的淵源、此次基本藥物目錄的遴選過程
、目錄對藥價的影響等問題
，采訪了有關(guān)專家。
上世紀七十年代基本藥物制度的淵源
在18日出臺的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》中
，有如下定義——基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求
，劑型適宜，價格合理
，能夠保障供應(yīng)
，公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選
、生產(chǎn)
、流通、使用
、定價
、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度
，與公共衛(wèi)生
、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接
。
國家食品藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司副司長許嘉齊告訴記者
，“基本藥物”的概念
，是世界衛(wèi)生組織于上世紀70年代提出的,指的是能夠滿足基本衛(wèi)生保健需求,具有足夠數(shù)量、適宜
、國民能夠公平享有的藥品
。各國公共醫(yī)療保障體系都不可能為民眾的所有藥物開支付賬，因此才對所有上市的藥品進行適當?shù)腻噙x
，編制出基本藥物目錄
。1975年，世界衛(wèi)生組織向發(fā)展中國家推薦了國家基本藥物制度
，將其作為確保民眾基本醫(yī)療需求的藥品供應(yīng)管理制度的基礎(chǔ)
。
許嘉齊強調(diào)，國家基本藥物制度是一個國家藥品政策的核心
，是國家為保障基本藥物的公平可及
、安全有效與合理使用，對基本藥物遴選
、生產(chǎn)
、流通、使用
、定價
、籌資等多環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，主要包括三方面內(nèi)容：一是保證藥物的生產(chǎn)與供應(yīng)
。二是提高藥物的可獲得性
。三是提高居民藥品的可支付性。目前已有105個國家已經(jīng)和正在制定國家基本藥物制度
，有160多個國家擁有國家基本藥物目錄
。
1979年，我國開始引入“基本藥物”的概念
。1982年,國家公布第一批國家基本藥物目錄,到2004年共進行了四次調(diào)整
。由于我國一直沒有建立完整的國家基本藥物制度和政策，基本藥物管理一直處于“有目錄而無制度的狀態(tài)”
，群眾基本用藥不能得到有效保證
。國內(nèi)外實踐經(jīng)驗表明，基本藥物管理不僅僅是制訂基本藥物目錄
，更重要的是建立從基本藥物生產(chǎn)
、采購、配送到使用
、報銷
、價格等各個環(huán)節(jié)的管理制度和政策。
307個藥品品種目錄制定歷經(jīng)五大程序
此次公布的基本藥物目錄包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥
、中藥飲片3大部分
，共307個藥品品種?div id="jfovm50" class="index-wrap">；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類
，共205個品種；中成藥主要依據(jù)功能分類
，共102個品種
；中藥飲片沒有列具體品種，僅規(guī)定“頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物
，國家另有規(guī)定的除外”
。
目錄中，化學(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑
、腸溶片
、分散片，硬膠囊
、腸溶膠囊
、軟膠囊（膠丸）；口服緩釋劑型包括緩釋片
、控釋片
，緩釋膠囊、控釋膠囊
；外用軟膏劑型包括軟膏劑
、乳膏劑；注射劑包括注射液
、注射用無菌粉末
、注射用濃溶液
。中成藥的劑型沒有單列
。
記者注意到，“青霉素”
、“阿莫西林”
、“紅霉素”、“感冒清熱顆?div id="d48novz" class="flower left">
！钡瘸Ｒ娝幘霈F(xiàn)在公布的目錄內(nèi)
。據(jù)了解，我國目前已上市的藥品多達16000余種
，并且存在同一品種上百家企業(yè)生產(chǎn)的狀況
。國內(nèi)外醫(yī)療用藥的經(jīng)驗教訓(xùn)告訴我們，醫(yī)療市場上的品種過多
，不利于醫(yī)療機構(gòu)合理用藥
、難以提高用藥效益的總體水平
。
衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏告訴記者，國家基本藥物的遴選就是按照防治必需
、安全有效
、價格合理、使用方便
、中西藥并重
、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則
，結(jié)合我國用藥特點
，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量的
，這一目錄的制定應(yīng)當與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系
、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接
。
鄭宏說
，我國制定的國家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。18日先期公布的是《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）
；而《國家基本藥物目錄（其他部分）》是基層部分的擴展
，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。
國家基本藥物目錄是按照怎樣的程序制定出來的
？鄭宏告訴記者
，主要有五大程序：一、從國家基本藥物專家?guī)熘?div id="jfovm50" class="index-wrap">，隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組
，咨詢專家不參加目錄評審工作，評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作
；二
、咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)對納入遴選范圍的藥品進行技術(shù)評價
，提出遴選意見
，形成備選目錄；三
、評審專家組對備選目錄進行審核投票
，形成目錄初稿；四
、將目錄初稿征求有關(guān)部門意見
，修改完善后形成送審稿；五、送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后
，授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布
。
每三年調(diào)整一次目錄并非一成不變
“國家基本藥物目錄并非一成不變。在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上
，國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理
。原則上每3年調(diào)整一次，必要時
，國家基本藥物工作委員會適時組織調(diào)整
。”鄭宏說
。
什么樣的因素能影響調(diào)整的品種和數(shù)量呢
？衛(wèi)生部合理用藥專家委員會副主任周筱青表示——我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化、我國疾病譜變化
、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價
、國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估、已上市藥品循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)評價等等因素
，都可能成為調(diào)整目錄品種和數(shù)量的原因
。
周筱青說，目前有六種藥品不得納入國家基本藥物目錄遴選的范圍
，具體包括：含有國家瀕危野生動植物藥材的
；主要用于滋補保健作用，易濫用的
；非臨床治療首選的
；因嚴重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)
、銷售或使用的
；違背國家法律、法規(guī)
，或不符合倫理要求的
。
對于已經(jīng)進入國家基本藥物目錄的藥品品種，在什么情況下就必須從目錄中調(diào)出呢
？“一共包括五種情形
，包括藥品標準被取消的
；國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的
；發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的；根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價
，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的以及國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當調(diào)出的其他情形
。”周筱青解釋道。
清晰的時間表值得期待的25％
18日公布的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》
，為人們清晰地描繪了在我國建立國家基本藥物制度的時間表：2009年
，每個省（區(qū)
、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施基本藥物制度
，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送
，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售
；到2011年，初步建立國家基本藥物制度
；到2020年
，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度
。
衛(wèi)生部部長陳竺在18日舉行的國家基本藥物制度實施啟動電視電話會議上表示
，目錄的制定思路是突出近期改革的重點，即基本
、基礎(chǔ)和基層
，以使基本藥物目錄更好地適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和公立醫(yī)院機構(gòu)改革的需要。目錄公布后
，各地要圍繞目錄做好基本藥物的采購配送
、配備使用等準備工作。
衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏說
，按照規(guī)定
，納入國家基本藥物目錄的藥品將全部納入政府定價范圍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；舅幬锬夸浌己?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，國家發(fā)改委將原則上按照藥品通用名來制定公布基本藥物零售指導(dǎo)價格?div id="4qifd00" class="flower right">
；舅幬锒▋r將兼顧廣大群眾和生產(chǎn)廠家的利益
，既要考慮企業(yè)有恰當?shù)睦麧櫩臻g，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物
，同時也要合理地降低基本藥物的價格
。
有關(guān)專家分析，根據(jù)國家物價主管部門初步測算
，基本藥物價格平均降幅約在10％左右
。同時，基本藥物在基層實行零差率銷售
，取消15％藥品加成
。也就是說
，兩者相加，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買基本藥物
，價格上至少將便宜25％
。
人力資源和社會保障部副部長楊志明18日也表示，2009年版醫(yī)保目錄將在今年11月底前出臺,基本藥物將全部納入醫(yī)保目錄
，報銷比例將明顯高于非基本藥物
。
所有這些，對逐步解決長期存在的百姓看病貴問題
，無疑將是重大的“利好”消息
，值得每一位公民欣喜和期待。
實施基本藥物工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究
，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料
，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路
，少犯錯誤
，提高工作效益，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是我為大家收集的實施基本藥物工作總結(jié)
，歡迎大家借鑒與參考
，希望對大家有所幫助。
實施基本藥物工作總結(jié) 篇1 按照衛(wèi)生局《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施情況專項檢查工作的通知》的要求
，我院于從20xx年5月24日起
，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：
一、基本藥物配備使用情況
截至20xx年5月31日
，臨溪鎮(zhèn)共建成新農(nóng)合定點結(jié)報村室2個，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物
，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定
。我院也于20xx年12月開始，對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作
，基本能做到安全合理的使用基本藥物
。
二、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院自20xx年9月1日起
，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售
，采購流程合理
，不存在弄虛作假
、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式
，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起實施，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算
。
三 、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達
。但還存在一些問題：
1
、某些供應(yīng)商網(wǎng)上確認藥品至今未送達
2
、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點擊無法配送
，或者過期未確認的藥品，過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)
，這樣我院的采購計劃被打亂。
3
、某些公司確認至配送間隔時間太長
網(wǎng)上招標采購至今
，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：鼻炎康片
、硫酸阿托品注射液（10MG）
20xx年5月份以來
，經(jīng)常有藥品處于斷貨狀態(tài)如：復(fù)方丹參片
、藿香正氣水
、奧美拉唑粉針
四、基本藥物零差率銷售情況
我院已全部實行藥品零差率銷售
，絕無加價銷售現(xiàn)象
五、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況
我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時
，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象
實施基本藥物工作總結(jié) 篇2 自20xx年我院實施基本藥物制度以來，我院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認識到實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點
，是一項惠及千家萬戶的民生工程
。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好
、實施好，我院積極轉(zhuǎn)變觀念
，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式
，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能
，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉?div id="d48novz" class="flower left">
，逐步提高人民群眾的健康水平?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)將這段時間的工作總結(jié)如下：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責任目標
為推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
，我院成立了以院長為組長、分管副院長和藥劑科主任為副組長的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組
，全面把握國家政策和我省工作目標、任務(wù)
，吃透精神
，明確要求
，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策
。
二、建立規(guī)范的基本藥物采購及配備使用機制
1
、目前我院共有基本藥物320種，按照國家基本藥物目錄20xx年版的通知要求
，全部按規(guī)定對520種基本藥物實行網(wǎng)上采購
，采購流程合理
，并按照規(guī)定價格銷售
。
2、按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應(yīng)用指南
、基本藥物處方集等要求
，合理規(guī)范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理
，對發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》上報
，保證群眾基本用藥安全。
3
、對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的進行培訓(xùn)
，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確使用基本藥物，對開具不合理處方的醫(yī)師進行通報批評
。利用集市發(fā)放宣傳單及在大廳懸掛顯示屏加強對基本藥物的宣傳工作
，努力向病人宣傳使用基本藥物的意義及優(yōu)點
，使絕大多數(shù)群眾了解了基本藥物銷售政策
，感到藥品價格明顯降低
，對基本藥物制度非常滿意。
目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)
、合理使用
，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負擔
，全面實行基本藥物這一目標緊張有序的向前推進。
實施基本藥物工作總結(jié) 篇3 實施基本藥物制度是新階段醫(yī)改工作的重點
，是一項惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自20xx年XX月起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度
，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)包括在內(nèi)
。我區(qū)共設(shè)立XX處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和XX處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
。實施基本藥物制度以來
，我們充分認識到實施基本藥物制度的重要性，積極轉(zhuǎn)變觀念
，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式。抓住衛(wèi)生改革機遇
，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能
，促進當?shù)鼐用窠】捣?wù)的均等化
，逐步提高人民群眾的健康水平?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)將我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度的總體情況總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一思想
，強化措施，落實到位
20xx年XX月份組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員參加市
、區(qū)衛(wèi)生局組織的'實施基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)
，深刻領(lǐng)會文件精神，成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組
。精心組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度知識。并利用開早會
、辦公會議
、社區(qū)服務(wù)中心（站）例會
，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫(yī)藥體制改革的重點
，對有效減輕群眾醫(yī)療負擔，保障群眾用藥安全具有重要的意義
。特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念
，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物
，明白國家基本藥物零差價率銷售的真實意圖
。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)充分利用各種形式加大宣傳力度
，沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅，大廳擺放宣傳匾牌
，組織工作人員到集貿(mào)市場
、商場、車站等人員集中的地方發(fā)放宣傳材料
，爭取社會各界的積極支持與參與。
二、嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度
自20xx年XX月開始
，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)嚴格按照規(guī)定配備使用基本藥物
，把國家307種和山東省增補216種基本藥物名單打印成冊
，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中。嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度
，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣
，確?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；舅幬锖侠硎褂谩Ｔ谒幏看翱谏戏綉覓旎舅幬锕九?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，讓群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的實惠
。
嚴格執(zhí)行國家基本藥物采購限價目錄
，做到每一種藥品的采購能夠立足患者的用藥需求
。規(guī)范購貨、驗收
、入庫工作流程，不積壓庫存
、不超范圍使用
。藥庫工作人員與臨床科室及各個社區(qū)服務(wù)站密切配合
，經(jīng)常交流藥品在流通中出現(xiàn)的問題
，并想方設(shè)法進行合理的解決
。
嚴格執(zhí)行國家307種藥物的網(wǎng)上采購，能夠端正工作態(tài)度
，選定本單位藥品采購目錄
。并按規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報區(qū)衛(wèi)生局審核
，最終確定本單位藥品采購目錄和配送企業(yè)，建立相對穩(wěn)定的配送關(guān)系
。認真把握單位臨床用藥規(guī)律，保持合理的庫存
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？茖W(xué)制定采購計劃，及時準確通過采購平臺發(fā)送訂單需求
。加強與配送企業(yè)的溝通，減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的成本負擔
。改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣
生部擬擴大藥品報銷范疇,基本藥物將降價三成.png)
