從“豬蹄治病”到“打通任督二脈”
,前不久的甘肅“中醫(yī)復興運動”將中醫(yī)置于輿論漩渦之中,爭議四起
,浮沉不定
。然而
,拋開熱鬧不提,一個不爭的事實是
,
伏羲制九針
、岐黃論醫(yī)道的中醫(yī),如今已舉步維艱
。其顯著表現(xiàn)為
,中西醫(yī)的“剪刀差”越張越大
,每年中醫(yī)師的增長人數(shù)還不到西醫(yī)的零頭,更甚者
,作為中醫(yī)的領軍人物
,著名中醫(yī)的人數(shù)從上世紀80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名。
在不少專家
、名醫(yī)看來
,中醫(yī)的脫困與復興,全系教育
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?赡壳皩W院制的西化教育,被九旬高齡的國醫(yī)大師鄧鐵濤指為一只“病雞”
,“病雞如何能生出健康的雞蛋
?中醫(yī)教育就是這只母雞,不中不西
,怎能培養(yǎng)出純正的中醫(yī)接班人呢
?”為此,本版推出“望診中醫(yī)教育”系列報道
,以期把脈國醫(yī)未來
。――編 者
大師“折損”九成,中醫(yī)教育郁結難疏.png)
現(xiàn)實?寒
中醫(yī)增長人數(shù)不及西醫(yī)1/12,報考博士居然寫不出方劑
2007年畢業(yè)于江蘇某中醫(yī)類大學中醫(yī)學專業(yè)的小武
,早早就轉了行當
,現(xiàn)在司法系統(tǒng)工作。那一年
,同班50多人畢業(yè)
,只有一半從事了醫(yī)療行業(yè),而選擇中醫(yī)為業(yè)的不過寥寥五六人
。
“據(jù)我所知
,以后幾屆畢業(yè)的學弟學妹們,在中醫(yī)行業(yè)就職的比例就更低了
?div id="d48novz" class="flower left">
!毙∥浜敛谎陲椫嗅t(yī)學生“兩頭受堵”的就業(yè)困境,“西醫(yī)醫(yī)院基本不招中醫(yī)學生
,但是中醫(yī)招聘也不以中醫(yī)學生為主
,這叫我們上哪兒工作去?”據(jù)了解
,小武班上不少同學本科畢業(yè)后就去讀了西醫(yī)研究生
、做了西醫(yī)醫(yī)生,還有一些同學干脆改行
。從2002年至2010年
,中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)增加了42253人
,這個增幅,還不到西醫(yī)的1/12
。
當然
,小武的經歷并不能代表全局。依據(jù)浙江中醫(yī)藥大學的統(tǒng)計
,近兩年
,該校畢業(yè)生在中醫(yī)類單位工作的比重超過了70%。
“數(shù)字或許不能簡單同質量掛鉤
?div id="4qifd00" class="flower right">
!币粋€六七十人的本科班,能培養(yǎng)出三五個優(yōu)秀人才
,重慶醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院中醫(yī)臨床教研室主任尹濤就已“十分欣慰”了
。在他看來,很多中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生
,還遠遠達不到“出師”水準
。
對于西醫(yī)而言,有了基礎知識
,采取現(xiàn)代醫(yī)學儀器等輔助診療手段
,就能夠對疾病有一個較為清晰的判斷,并采取相應治療
。而中醫(yī)學習
,無論是辨癥還是開方,都需要大量的臨床實踐才能掌握
?div id="d48novz" class="flower left">
!澳壳暗脑盒=逃?div id="d48novz" class="flower left">
,中醫(yī)的臨床實習和西醫(yī)一樣
,從大四開始。這樣的經驗值對于中醫(yī)而言顯然是不夠的
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!币鼭寡浴?/p>
“小本”中難出將軍
,即便是戴上博士的帽子
,情況的改觀也不是太多。
一位中醫(yī)急癥科主任招收博士研究生
,要求寫出10個方劑
,很多考生居然寫不出來。這樣的怪事
,煙建華教授并不少見
。作為北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎理論學科帶頭人
,他發(fā)現(xiàn)不少博士生、博士后在開題
、論文答辯和課題評價過程中
,制訂的研究方案和事實存在許多概念錯誤。
沒有扎實的基本功
,自然難以樹立起臨床的高度
,不少學藝未精的學生基本把中醫(yī)開方等同于“銀翹散”出手就是加減“銀翹散”。因為在中醫(yī)藥大學方劑學教的首先是銀翹散
,也必考銀翹散
,一上臨床,腦子里也只有“銀翹散”
。
教學?虛
教材編寫脫離臨床
,中醫(yī)課程壓縮嚴重、成“可有可無附屬品”
有人說
,中醫(yī)教育“病”了
。最大的病癥,也是專家們提及最多的
,就是“脫節(jié)”
。不管是教材編寫還是課程設置,都與中醫(yī)最看重的臨床漸行漸遠
。
“編教材的老師是不是臨床出身十分關鍵
。”廣東省中醫(yī)院副院長楊志敏指出
,有些教材只是簡單地將單一病癥下的癥狀羅列出來
,完全忽視了現(xiàn)實診療的復雜性,結果學生到了臨床一看
,癥狀大相徑庭
。
編來抄去,是中醫(yī)教材的又一隱疾
,往往只介紹各家源流
,卻缺乏對各家學派的臨床經驗和有效案例的集納、整理
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!笆税阄渌囃抢镆环牛瑓s不教人怎么用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!痹瓘V東省中醫(yī)院院長呂玉波這樣比喻。多重流派的簡單堆砌,非但不能增加學生的視野
,反而會適得其反
、徒增干擾?div id="d48novz" class="flower left">
!邦I悟中醫(yī)的原理本來就已經很難
,更何況教材上的流派眾多,也不知道該信誰的
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闭勂饘W習感受,重慶醫(yī)科大學07級中醫(yī)專業(yè)的湛杰莉有些無所適從
。
“編一個規(guī)劃教材相當于一個國家級的項目
,人人都去爭著編撰、搶著署名
,質量和效果自然被擱到了其次
。”教材質量的波動
,在煙建華看來
,更與中醫(yī)高等教育的行政化和官僚化不無關系,“教師拿不到課題
,就無法晉升
,這樣的教學評價體系讓不少固守中醫(yī)傳統(tǒng)的教師都難以獨善其身?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>
“教材必須改
,必須緊貼臨床,要多花些時間編寫
,才能經得起臨床實踐檢驗
。”兩個“必須”
,道出了已故國醫(yī)大師任繼學對于中醫(yī)教材的憂慮
。
如果說教材編寫問題還屬于“院內起火”,那么在課程設置和培養(yǎng)方式上
,中醫(yī)需要面對的是西醫(yī)的沖擊
。
中醫(yī)專家指出
,中醫(yī)學院的中醫(yī)課程不斷被其他課程擠壓
,中西醫(yī)的課程比例從最初的8∶2,下滑至現(xiàn)在的6∶4
。加上各種評價體系和用人標準依照西醫(yī)坐標設置
,導致在60%的中醫(yī)“疆域”中,真正“國產”的課程最多只有四成
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!爸嗅t(yī)成了可有可無的附屬品
。”一些專家給出這樣悲涼的結論
。
另外
,在培養(yǎng)模式上,中醫(yī)類研究生培養(yǎng)按照西制實行分類指導
,有“科學學位”與“專業(yè)學位”之分
。“科學學位”培養(yǎng)中醫(yī)科研人才
,“臨床醫(yī)學專業(yè)學位”才是培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生
。
“中醫(yī)教學和臨床脫離,搞基礎的就單純鉆典籍
,搞臨床就去做動物實驗
,這樣是培養(yǎng)不出中醫(yī)人才的?div id="m50uktp" class="box-center"> !眳斡癫ㄌ寡?div id="m50uktp" class="box-center"> ,將基礎研究和臨床診療割裂,把中醫(yī)按照現(xiàn)代醫(yī)學的模式人為分割
,這無疑是犯了中醫(yī)重整體
、講系統(tǒng)的大忌。
原本期望互取所長的中西醫(yī)結合
,結果卻讓西醫(yī)模糊了中醫(yī)的核心
。中醫(yī)專家擔心,在西醫(yī)的包圍之下
,中醫(yī)變得“不中不西”
,變味的中醫(yī)達不到好的療效,沒有療效說話自然就得不到社會的認可這種螺旋衰退的怪圈
,讓中醫(yī)的前景變得有些堪憂
。
?國醫(yī)大師徐經世「從中調治」學術思想內涵
國醫(yī)大師徐經世出身中醫(yī)世家,自幼學醫(yī)
,熟讀經典
,尤其推崇李東垣、朱丹溪
、葉天士等人的學術思想
,反復研讀專著,用心領悟
,體會尤深
,先生在長期的臨床實踐中,逐漸形成了自己獨特的學術思想體系,內科雜病「從中調治」是其主要學術思想之一
。筆者有幸跟隨先生學習
,耳濡目染,略有所悟
,現(xiàn)就先生「從中調治」學術思想內涵作初步闡釋
。
「中」從部位上講是指「中州」包括肝、膽、脾、胃四個臟腑
徐經世先生提出的「中」內涵豐富
,從部位上講是指「中州」,此有別于一般中焦脾胃的概念,而是指位居中焦的肝膽脾胃四個臟腑
。脾胃同處中焦
,為「后天之本」「氣血生化之源」
,兩者以膜相連
,經絡互相聯(lián)絡,臟腑表里配合
。脾胃兩者納運相得
、升降相因、燥濕相濟
,胃主受納水谷
,是津液、宗氣
、糟粕所出之處
,其精微之氣全靠脾的運化,兩者密切合作
,才能完成消化飲食
、輸布精微,發(fā)揮供養(yǎng)全身之用
?div id="m50uktp" class="box-center"> !讣{食主胃,運化主脾
,脾宜升則健
,胃宜降則和」(《臨證指南醫(yī)案》)。故脾胃健旺
,升降相因
,才能維持胃主受納、脾主運化的正常生理狀態(tài)
。脾為陰臟
,以陽氣用事,脾陽健則能運化
,故性喜溫燥而惡陰濕
。胃為陽腑,賴陰液滋潤
,胃陰足則能受納腐熟
,故性柔潤而惡燥。故曰:「太陰濕土
,得陽始運
,陽明燥土,得陰自安
。以脾喜剛燥
,胃喜柔潤故也」(《臨證指南醫(yī)案》)。燥濕相濟
,脾胃功能正常
,飲食水谷才能消化吸收。胃津充足
,才能受納腐熟水谷
,為脾之運化吸收水谷精微提供條件。胃潤與脾燥的特性相互為用
,相互協(xié)調
。
脾胃屬于中焦早已是學界共識,毋庸多言
,然肝膽屬于中焦還是下焦歷來有所爭議
,「肝屬下焦」之說自明清溫病學說興起,三焦辨證理論體系創(chuàng)立以來逐漸盛行
,其本義是指肝的病變在外感熱病發(fā)展過程中
,常與腎的病變出現(xiàn)于熱病的晚期,是三焦辨證理論體系的一部分
,并不指肝的解剖部位在下焦
。
徐經世先生認為,臨床中不管是從解剖部位
、臨床診斷
,還是從生理功能、病理變化上講
,肝膽都當屬中焦
。原因如下:
從解剖部位看:《內經》《難經》中對三焦的位置早有描述,如《靈樞·營衛(wèi)生會》說:「中焦亦并胃中
,出上焦之后」 「下焦者
,別回腸
,注于膀胱而滲入焉」?div id="d48novz" class="flower left">
!峨y經·三十一難》說 :「中焦者
,在胃中脘,不上不下
?div id="d48novz" class="flower left">
!垢鶕?jù)描述可知中焦當是指膈以下、臍以上的上腹部
,應當包括脾胃和肝膽等臟腑
。《素問·金匱真言論》亦云:「腹為陰
,陰中之陽
,肝也?div id="d48novz" class="flower left">
!雇醣ⅲ骸父螢殛柵K
,位處中焦,以陽居陰
,故為陰中之陽也
。」肝膽位居右脅里
,隔膜下與脾胃相鄰
,當屬中焦。
從臨床診斷看:中醫(yī)舌診
、脈診也將肝膽歸入中焦
。如舌診分部,以臟腑分
,舌尖屬心肺
,舌中屬脾胃,舌根屬腎
,舌邊屬肝膽
,如《筆花醫(yī)鏡》所說:「舌尖主心,舌中主脾胃
,舌邊主肝膽
,舌根主腎?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?div id="jfovm50" class="index-wrap">;以三焦分,則舌尖部屬上焦
,舌中部屬中焦
,舌根部屬下焦
。脈診上,《素問·脈要精微論》中的尺部診法
,將尺部分為尺
、中、上三部
,分別主察下焦
、中焦及上焦相應臟腑的病變
,并指出「中附上
,左外以候肝,內以候膈
;右外以候胃
,內以候脾」;王叔和在《脈經·分別三關境界脈候所主第三》中說:「關主射中焦」「肝部在左手關上是也」
;《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》中亦云:「左關候肝
、膽、膈
;右關候脾胃」
,皆指明肝屬中焦。
從生理功能看:中焦具有消化
、吸收并輸布水谷精微和化生氣血的功能
,如《靈樞·營衛(wèi)生會》所云「中焦如漚」。所謂「如漚」
,是形容中焦脾胃腐熟
、運化水谷,進而化生氣血的作用
。然而中焦的生理功能是肝膽與脾胃的協(xié)同作用
,只重視脾胃,而忽視肝膽在中焦的生理作用是片面的
。胃主腐熟
,脾主運化,肝膽主疏泄
,并分泌
、排泄膽汁以助消化,肝膽與脾胃同居中焦
,在生理上相互支持
,相互制約,共同完成「中焦如漚」的生理功能
。
從病理變化看:肝
、膽
、脾、胃四者關系密切
,《難經》及《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證》中均有「見肝之病
,知肝傳脾,當先實脾」之言
,肝臟病變多與脾胃有關
,且多反映于中焦部位。肝失疏泄
,不僅導致局部氣滯不暢
,而且會影響中焦脾胃的功能,而致脾胃升降失常
,出現(xiàn)「濁氣在上
,則生月真 脹;清氣在下
,則生飧泄」等肝氣乘脾或肝氣橫逆犯胃之證
。反之,脾胃有病
,亦常常累及肝膽
。如脾胃濕熱,蘊蒸肝膽
,則見脅脹口苦
,或目睛黃染。另外
,肝藏血功能失常
,亦會影響脾主統(tǒng)血功能,而導致月經過多
,甚或崩漏等癥
。因此肝臟病變,常常累及脾胃
,導致氣機失常
,影響飲食物的消化吸收,或血液運行
,出現(xiàn)中焦功能失常之癥
。
「中」從功能上講是指「中樞」即人體氣機升降的樞紐 肝、膽
、脾
、胃同居中州,是人體氣機升降之樞紐
,肝疏脾運是中焦完成各項生理功能的基礎
,因脾胃之氣的運動
,全賴肝膽之氣的疏泄,肝膽對于人體氣機上下升降
、內外出入都起著重要的調節(jié)作用
,正如周學海《讀醫(yī)隨筆》云:「凡臟腑十二經之氣化
,皆必藉肝膽之氣以鼓舞之
,始能調暢而不病。是以肺之宣降
、心之主血
、脾之運化、腎之氣化
,無不賴肝氣之樞轉
,氣機之通暢
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>脾主運化,胃主受納
,肝主疏泄
,脾胃的納運功能有賴于肝氣疏泄作用的協(xié)調,如唐容川云:「木之性主于疏泄
,食氣入于胃
,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化
?div id="m50uktp" class="box-center"> !垢螌ζ⑦\化功能的正常與否起著極為重要的作用,同時與脾的升清有密切關系
。肝為剛臟
,體陰而用陽,肝得脾所輸布的水谷精微滋養(yǎng)
,才能使疏泄功能正常運行
,而不致疏泄太過。如葉天士指出:「木能疏土而脾滯以行
?div id="m50uktp" class="box-center"> !沽硗猓⑦\健旺
,生血有源
,統(tǒng)攝有權,則肝有所藏
。病理上肝失疏泄就會影響脾的運化功能
,從而出現(xiàn)「肝脾不和」的病理表現(xiàn)
,可見精神抑郁、胸脅脹滿
、腹脹腹痛
、泄瀉便溏等癥;若脾虛氣血生化無源或脾不統(tǒng)血
,失血過多
,可導致肝血不足。因此肝脾在生理病理上是相互聯(lián)系
、密不可分的
。
胃為水谷之海,容納
、腐熟
、消磨水谷,與脾共同起消化飲食
、攝取水谷精微以營養(yǎng)全身的重要作用
。膽主貯藏和排泄膽汁,以助胃腑腐熟水谷
,膽與胃均宜和降
,共滌腑中濁逆。若遇膽腑疏泄失利或膽汁排泄受阻等原因
,均可致膽疾
。過量膽汁反流入胃,侵罹日久還可導致胃病產生或使原有胃病加重
,故臨證常見膽病兼有胃疾之癥
。膽腑藏泄膽汁的功能與脾胃升降關系密切,膽氣的升發(fā)疏泄
,有利于脾胃升清降濁
,而脾胃升降納運有常,膽氣才能升清
,膽腑才能藏泄有度
,排泄膽汁,所謂:「土氣沖和
,則肝隨脾升
,膽隨胃降?div id="m50uktp" class="box-center"> !谷裟懳干凳в趨f(xié)調
,則可出現(xiàn)膽胃同病的病理變化。
五臟疾病皆可「從中調治」 徐經世先生認為,中州氣機失調則雜病叢生
,臨證時應著眼于肝
、膽、脾
、胃
,調氣機,行氣血
,和陰陽
,使中州氣機升降平衡,使人體在新的基礎上達到肝疏脾運的平衡狀態(tài)
。
五臟疾病皆可「從中調治」
。脾胃處中焦,主運化水谷精微
,必籍肝氣的疏泄
。只有肝氣條達,脾胃升降適度
,方得調和不病
,共成「中焦如漚」之功。若肝氣不和
,氣機失常
,則可直接影響脾胃之運化
。正如《血證論》云:「木之性主于疏泄
,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之
,而水谷乃化
。設肝之清陽不升,則不能疏泄水谷
,滲泄中滿之證在所不免
。」脾胃與肝的關系早在《金匱要略》中就奠定了基調:「夫治未病者
,見肝之病
,知肝傳脾,當先實脾」
,肝病在病理上容易傳脾
,故治脾可防肝傳,另肝主疏泄
,脾胃升降
,兩者在氣機上相互影響,正常時疏發(fā)與升降相因,異常時肝木太過易橫逆犯脾胃或疏泄不及土壅木郁
,故臨床上針對肝膽脾胃同治的法則多為:和胃疏肝
、和胃利膽、養(yǎng)胃疏肝
、健脾平肝等法
,代表方劑有逍遙丸、四逆散
、柴胡疏肝散
、痛瀉要方等。
肺居上焦而主氣
,而氣血皆源于脾胃
,故前人有「脾為生氣之源」,「肺為主氣之樞」之論
。津液生于脾胃水谷之精微
,水液亦必由脾輸運上行于肺,肺主通調三焦水道
,宣肅輸布水液
,兩者共同完成津液代謝。脾胃與肺的關系
,生理上體現(xiàn)為氣的生成和水液代謝的關系
,病理上除氣的生成和水液代謝異常外,還有病理產物痰飲的互相影響
。而肺所主之氣必籍肝之樞調而得以正常宣降
,若肝氣郁滯,氣樞不和
,則肺氣不利
,而見咳嗽、喘息
、胸悶等癥
。如《醫(yī)學入門》所云:「驚憂氣郁、惕惕悶悶
。引息鼻張氣喘
,呼吸急促而無痰聲者」即是?div id="d48novz" class="flower left">
!端貑枴そ浢}別論》曰:「有所墜恐
,喘出于肝?div id="4qifd00" class="flower right">
!埂端貑枴た日摗吩唬骸父慰戎疇?div id="4qifd00" class="flower right">
,咳而胸脅下痛」等,均揭示了肝之氣樞不和,犯肺而致咳喘之機制
。
心位上焦
,主血而藏神。脾胃為氣血生化之源且脾統(tǒng)血
,與心同為氣血生化的重要臟器
,心藏神,心神賴陰血以滋養(yǎng)
,故心脾的關系主要體現(xiàn)為氣血的生成運行和心神有關
,《血證論·臟腑病機論》云:「血之運行上下,全賴乎脾」
。病理上如素有心系疾患
,加之脾胃受損,運化失健
,從而產生水濕
、痰濁、血瘀等病理產物
,使血運失暢
,心脈痹阻,胸陽不展
,可出現(xiàn)各種心臟功能失常的病理表現(xiàn)
,如胸悶、胸痛
、心悸氣急
、口唇青紫等癥。然血的正常運行有賴于氣的推動
,氣的正常宣達有賴于氣機的調暢
。若肝氣郁滯,氣機失和
,則宗氣不暢,心血瘀滯
,常致胸痹
、心痛等;如暴怒傷肝
,氣機悖逆
,上乘于心,則見驚悸
、怔忡
,甚至厥逆等證。
腎為先天之本,陰陽水火之宅
,脾胃為后天之本
,兩天相互資生,后天以先天為主宰
,先天賴后天以滋養(yǎng)
,在病理上互為因果,腎病治脾
,常用培土制水
、健脾溫腎等法。水雖賴于腎陽的蒸化
,但與肝氣之疏達亦不無關系
。若肝氣不暢,氣機失調
,勢必影響腎與膀胱的氣化
,致水液停蓄而為癃、為閉
,或為水液氾濫之病等
。《靈樞·經脈》曰:「肝足厥陰之脈……是主肝所生病者……遺溺閉癃
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!埂端貑枴ご笃嬲摗吩唬骸父污铡坏眯”恪
!埂峨y經·十六難》曰:「假令得肝脈……閉淋
,溲便難?div id="jfovm50" class="index-wrap">!咕鶠楦问栊怪履I與膀胱氣化失常之證機
。
其他如情志之病也可「從中調治」。情志活動與脾之運化
、肝之疏泄密切相關
,情志以血(精)為本(物質基礎),以氣為用(功能基礎)
,情志活動均借氣的推動
。情志異常對機體的影響,也主要表現(xiàn)干擾正常的氣血運行
。脾為后天之本
,飲食物經脾運化而生成氣血精微對它臟有支持和營養(yǎng)作用,是人體情志活動的物質基礎
。肝喜條達而主疏泄
,肝的疏泄功能正常則氣機調暢
,氣血和調,長期情志不遂
,肝失疏泄
,可引起五臟氣血失調。肝氣郁結
,橫逆乘土
,則出現(xiàn)肝脾失和之證。憂思傷脾
,思則氣結
,即可導致氣郁生痰,又可因生化無源
,氣血不足
,而形成心脾兩虛或心神失養(yǎng)之證。
「從中調治」學術思想為解決中醫(yī)諸多疑難雜病提出新的思路
,這不僅豐富了中醫(yī)學理論
,而且對于指導中醫(yī)臨床實踐,提高中醫(yī)臨床療效
,具有重要的實際意義
。
真正的國醫(yī)大師都是怎樣開方的——中醫(yī)從業(yè)者必讀!
輪廓
王綿之(192——2009)
,中醫(yī)碩士,北京中醫(yī)藥大學教授
、主任醫(yī)師
。王綿之教授是中醫(yī)方劑學科的創(chuàng)始人。1994年被國家人事部
、國家中醫(yī)藥管理局確定為名老中醫(yī)專家學術經驗傳承指導教師
,國家級非物質文化遺產項目(中醫(yī)生命與疾病的認知與方法)代表性傳承人。2008年被授予“北京市名老中醫(yī)”稱號
。
門徒的回憶
在60余年的臨床
、科研和教學生涯中,王綿之積累了豐富的經驗
,形成了鮮明的學術思想和方劑特色
。由于老師生前忙于醫(yī)療、教學
、科研和社會活動,除了撰寫《方劑學講稿》和付梓(手稿刻制出版)外
,沒有時間總結自己的臨床經驗
。期刊雜志上雖然有一些關于教師經驗的文章
,但內容只是片段,很難全面反映教師的學術思想
。因此
,對于那些渴望學習和研究王綿之學術思想和臨床經驗的學者來說,這一直是一個遺憾
。
我從1993年開始做老師的博士生
。我和老師在一起三年了,一直在不斷的冷熱中
。畢業(yè)后
,我被分配到北京天壇醫(yī)院工作。用從老師那里學到的東西