膽結(jié)石有什么癥狀

膽囊結(jié)石，屬于膽結(jié)石的一種，影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成?？梢院唵卫斫鉃槟懼俜e或者濃縮以后，容易形成沉淀，如此久而久之便形成了不溶解的結(jié)石。那膽結(jié)石有什么癥狀呢?具體介紹如下!

大部分膽結(jié)石患者在初期并不會有任何癥狀，僅能通過體檢發(fā)現(xiàn)。不同類型的膽結(jié)石，其癥狀不完全相同，主要分兩種情況：

1、膽囊結(jié)石

其癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。比較典型的膽絞痛表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，每次疼痛可持續(xù)15~30分鐘;還可伴有惡心、腹痛、腹脹、厭食等癥狀，特別容易被誤認(rèn)為是胃病，應(yīng)引起重視。

2、肝外膽管結(jié)石

疼痛多為右上腹陣發(fā)性絞痛，結(jié)石進(jìn)入膽總管中，引起膽道梗阻，會引起全身性的感染癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱以及黃疸表現(xiàn)。情況嚴(yán)重者，引起急性的膽道梗阻，會出現(xiàn)膿毒血癥、休克，甚至神經(jīng)精神方面異常表現(xiàn);

3、肝內(nèi)膽管結(jié)石

根據(jù)其病程及病理的不同，臨床表現(xiàn)各有不一，從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石，至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)，甚至并發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例，故臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，可以表現(xiàn)為上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸、肝臟不對稱性腫大及壓痛等癥狀。

膽汁由肝臟持續(xù)分泌產(chǎn)生，含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種復(fù)雜，正常情況下膽汁中的各種成分均溶解于膽汁中，但膽汁比例失調(diào)時，就容易出現(xiàn)不溶解的成分、沉淀，或發(fā)生結(jié)石。

也正是因為膽囊有濃縮膽汁的功能，隨著水分不斷被吸收，膽汁變得濃稠、容易誘發(fā)膽固醇析出，所以膽囊容易形成結(jié)石。但膽結(jié)石形成的原因復(fù)雜多樣，膽管內(nèi)也會有膽結(jié)石形成，長在膽囊里就叫膽囊結(jié)石，在膽管里就叫膽管結(jié)石。

1、我國膽結(jié)石的患病率在0.9%-10.1%左右，平均5.6%。

2、排出的石頭并非膽結(jié)石。

所謂排除的結(jié)石掉到馬桶中是浮在水面上的，因為它們大部分是脂質(zhì)，而真正的膽結(jié)石是沉到水下的;所謂排除的結(jié)石質(zhì)地軟，呈不規(guī)則的圓形凝膠狀，加熱后會溶解，而真正的膽結(jié)石則較為堅硬，呈銳利的切面狀，加熱后保持穩(wěn)定。而且，自然排石法排出結(jié)石的數(shù)量很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出膽囊和整個膽道系統(tǒng)的容納能力。

喝大量橄欖油和瀉鹽可能有刺激膽囊收縮并放松控制膽汁釋放到腸道的肌肉，可能會排出小的膽結(jié)石，這可能是自然排石法唯一可能比較科學(xué)的依據(jù)吧，但排石本身也有危險，下面會談到。

其實這些結(jié)石是油、果汁、鹽等在胃腸道內(nèi)發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，形成了不溶于水的團(tuán)塊，絕非真正的膽結(jié)石。所以無論一個人是否有膽結(jié)石，實施自然排石法后都能排出結(jié)石，所以他們利用這些伎倆忽悠說人的肝膽內(nèi)幾乎都有結(jié)石。

其實喝果汁、橄欖油和瀉鹽的自然排石法在國外已經(jīng)流傳多年，其宣傳不單結(jié)石，還對過敏、癌癥有一定療效，至于他們造謠的目的不得而知。簡直是在國外忽悠完，翻譯下全套引進(jìn)，繼續(xù)忽悠。

膽結(jié)石雖然比較常見，但結(jié)石形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。嚴(yán)重時會導(dǎo)致膽囊積水、膽囊穿孔等疾病，嚴(yán)重危害人體的健康。

且結(jié)石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%～2%。所以，我們應(yīng)當(dāng)重視起來，以免遷延病情引發(fā)膽囊炎。

注意：如果飽餐或進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)當(dāng)高度懷疑是否患有膽囊結(jié)石，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確。

膽結(jié)石有什么癥狀

不同類型膽結(jié)石，其癥狀并不完全相同。
膽囊結(jié)石
膽絞痛
膽囊內(nèi)結(jié)石引起膽囊痙攣，表現(xiàn)為膽絞痛。出現(xiàn)膽絞痛是由于結(jié)石堵住后，膽囊中的膽汁無法流出，致使膽囊內(nèi)壓力不斷升高，這樣就促使膽囊發(fā)生一次次收縮，企圖將膽石排出，患者因此就感到絞痛。
膽絞痛典型表現(xiàn)為：右上腹劇烈疼痛，呈陣痛，每次疼痛可持續(xù)15~30 min，疼痛可向右側(cè)背部或肩部放射。上腹隱痛：多數(shù)患者只表現(xiàn)為上腹部隱隱作痛，有時還伴有飽脹不適、反酸等癥狀，特別容易被誤以為是胃病，應(yīng)引起注意。
當(dāng)發(fā)展為急性膽囊炎時，右上腹可有明顯的觸痛，嚴(yán)重患者還可并發(fā)化膿性膽囊炎。由于結(jié)石長期慢性刺激，少數(shù)患者會發(fā)展為膽囊癌。
肝外膽管結(jié)石
腹痛，疼痛位于右上腹，多為一陣陣的絞痛，多由于結(jié)石隨膽汁排出時，被卡在膽總管下段，刺激膽總管痙攣所致。
寒戰(zhàn)高熱
結(jié)石卡在主膽管，引起膽管梗阻。膽管梗阻時，腸內(nèi)細(xì)菌趁機(jī)入侵膽管引起膽管炎，繼而出現(xiàn)全身感染，表現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可高達(dá)39~40℃。
黃疸
膽管梗阻后，膽汁排出受阻，出現(xiàn)黃疸，其輕重程度取決于結(jié)石阻塞情況，完全或不完全堵塞。
肝內(nèi)膽管結(jié)石
多數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者無明顯癥狀。但當(dāng)患者受涼、感冒等抵抗力低下時，常常并發(fā)感染，出現(xiàn)膽管炎癥狀，如右上腹脹痛、發(fā)熱等。
膽結(jié)石患者除了常見的疼痛、發(fā)熱等癥狀外，還可伴發(fā)惡心、嘔吐，腹脹、腹瀉、厭食等癥狀。

膽結(jié)石癥狀有哪些？

1.膽囊結(jié)石
其癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無感染時，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時，可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。
2.肝膽管結(jié)石
肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，所以，又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。近年來，肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多，結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石。肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分，多為膽紅素鈣。結(jié)石中心?？烧业交紫x卵，所以有人認(rèn)為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細(xì)菌感染致膽管阻塞所致。
肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi)。
臨床特點多表現(xiàn)為：
（1）患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)。患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。
（2）肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升；久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。
（3）腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。
（4）并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
（5）膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮。

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