腰椎間盤突出是一種比較常見(jiàn)的腰部疾病,我們的脊柱是有很多節(jié)脊椎骨組成的,而這些骨骼都是有椎間盤連接起來(lái)的,所以椎間盤其實(shí)是一個(gè)緩沖壓力的地方,而我們的腰部椎間盤應(yīng)該是承重最大的地方,所以就容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。那么,一般腰椎間盤突出好發(fā)于哪些部位呢?
1、好發(fā)部位
腰椎間盤突出癥在腰推各個(gè)節(jié)段均可發(fā)生,但絕大多數(shù)好發(fā)于腰4~5、腰5~骶1兩個(gè)椎間隙,其中腰45節(jié)段約占58%—62%,腰5骶1節(jié)段約占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上節(jié)段,約占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節(jié)段的病例十分罕見(jiàn),僅占全部患者1%左右。
2、腰45及腰5骶1
一方面是因腰45及腰5骶1兩個(gè)椎間隙,位于腰椎的最下端,又處于腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤退行性變最為嚴(yán)重,退變的纖維環(huán)容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越下面兩椎推間盤,當(dāng)椎間盤纖維環(huán)破裂后,向后突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應(yīng)段的神經(jīng)根產(chǎn)生典型的臨床癥狀,易于被臨床發(fā)現(xiàn)。
3、好發(fā)于左側(cè)的原因
腰椎間盤突出容易發(fā)生在左側(cè),其主要原因可能是較多的人習(xí)慣用右側(cè)活動(dòng),在運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)時(shí),由于右手用力者的右側(cè)腰背部肌肉緊張力較強(qiáng),椎間盤相應(yīng)在右側(cè)所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導(dǎo)至左側(cè),可使左側(cè)纖維環(huán)撕裂,并將髓核擠至左側(cè)而造成突出。
4、好發(fā)人群
腰椎間盤突出是青壯年的高發(fā)疾病,在人群中的高發(fā)期為20—40歲年齡段,約占80%,主要是由于青壯年人群是較大勞動(dòng)強(qiáng)度的主要從事者,這時(shí)腰椎間盤的纖維環(huán)退化已經(jīng)開(kāi)始,所以患上腰椎間盤突出的機(jī)會(huì)較大。另外中老年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負(fù)荷增大;經(jīng)常伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間站立、從事重體力勞動(dòng)的人群患上腰椎間盤突出癥的概率比普通人要高些。
5、注意保養(yǎng)
1、正確的臥姿
腰椎間盤突出癥發(fā)作期除了進(jìn)行治療以外,正確的休息方法也是十分重要的。臥床休息要求完全、持續(xù)、和充足,在臥床休息時(shí)最好選擇硬板床休息,翻身過(guò)程中應(yīng)當(dāng)緩慢,先挺腰而后翻身,以保持腰椎的穩(wěn)定性;臥床適宜采用低枕高腰的方式,可在腰部墊上10厘米厚的小棉枕。
2、上下床自我護(hù)理
腰椎間盤患者在上下床的時(shí)候注意應(yīng)當(dāng)先采取俯臥姿勢(shì)跪于床邊,然后健側(cè)下肢先著地,站好后再讓患側(cè)肢體落地,最后在直腰站立。上床時(shí)順序相反,即保證患側(cè)肢體先上傳后健側(cè)肢體在上床。
3、起居自我護(hù)理
腰椎間盤患者在平時(shí)生活起居過(guò)程中應(yīng)當(dāng)特別注意腰部的保暖,避免受到風(fēng)寒,同時(shí)也應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)期久站、久坐以及不進(jìn)行強(qiáng)力性的活動(dòng),注意保護(hù)腰椎不再受到外力損傷。
4、自我運(yùn)動(dòng)護(hù)理
在腰椎間盤疼痛發(fā)作的時(shí)候可以在局部涂抹紅花油稍加按摩,在癥狀減輕后注意進(jìn)行功能鍛煉,如原地踏步、膝胸運(yùn)動(dòng)(屈曲雙側(cè)膝關(guān)節(jié)抵于胸部)、倒著行走等,注意運(yùn)動(dòng)量宜逐漸加大,要量力而行。
5、生活自我保護(hù)
有些腰椎間盤突出癥患者在經(jīng)過(guò)治療后并且明顯好轉(zhuǎn),但在2、3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。究其原因大多還是因?yàn)橐煌蝗蛔鲂D(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)或者是要不過(guò)勞、扭傷或者著涼所致。因此在生活中應(yīng)當(dāng)特別注意避免各種誘發(fā)因素保存正確的姿勢(shì)以防舊病復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出引起的原因,大體概括為以下五點(diǎn):
第一點(diǎn),就是腰椎間盤的退行性改變,這也是基本的因素,因?yàn)樗韬穗S著年齡的增加,它的含水量是逐漸減低的,因?yàn)楹繙p低而引起了這種高度的下降,之后就引起了小范圍的病變,因此這是一個(gè)基本因素。
第二點(diǎn),就是慢性的損傷,長(zhǎng)期反復(fù)的外力刺激能造成輕微的椎間盤及周圍的韌帶的損傷,久而久之會(huì)使損傷加重,而形成破口導(dǎo)致了腰椎間盤突出。
第三點(diǎn),是椎間盤自身的解剖因素,有時(shí)候椎間盤在后盾的兩側(cè)是一個(gè)解剖的薄弱點(diǎn),這個(gè)位置修復(fù)能力比較差,常年缺乏血液循環(huán),因此在損傷之后長(zhǎng)期不能夠修復(fù),因此會(huì)造成這種髓核突出。
第四點(diǎn),就是遺傳因素,我們大家可以發(fā)現(xiàn)下周圍的,如果父母和兄弟姐妹,有腰椎間盤突出癥的時(shí)候我們自己往往是好發(fā)人群。
第五點(diǎn),就是腰底部的先天異常,包括了腰椎骶化和骶椎腰化,這些先天的發(fā)育異常往往是用力不均衡,從而導(dǎo)致了椎間盤的壓力較高,易發(fā)生退變和損傷。
以上五點(diǎn)就是腰椎間盤好發(fā)是什么原因引起的,還有一點(diǎn)就是平常有誘發(fā)因素比如突然下落,車禍傷,這些往往是一些誘發(fā)的椎間盤突出加重的因素。
腰椎間盤突出癥臨床多見(jiàn)于20-40歲的青壯年,約占病人人數(shù)的80%,男性明顯多于女性,農(nóng)村多于城市。女性多發(fā)于孕產(chǎn)后,往往是突然發(fā)生的腰痛異常劇烈,活動(dòng)有障礙,腰椎間盤突出癥在青壯年人中常見(jiàn),尤以體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間坐立工作者多發(fā),發(fā)病率男女無(wú)明顯差異。男性好發(fā)腰突癥主要有以下幾點(diǎn)原因,先介紹如下: 1、從體型上,一般過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。 2、從職業(yè)上,勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)。 3、從姿勢(shì)上,天天經(jīng)常伏案工作的辦公室工作人員及常常站立售貨員、紡織工人等較多見(jiàn)。 4、從生活和工作環(huán)境,若環(huán)境常常 潮濕或寒冷,也易發(fā)生腰椎間盤突出。 5、從年齡上,本病一般發(fā)生在20--40歲之間,即青壯年易發(fā)生此病比例大約占整個(gè)發(fā)病率的80%。 6、從性別上,腰椎間盤突出癥多見(jiàn)于男性,因?yàn)槟行泽w力活動(dòng)較多。較頻、腰部活動(dòng)范圍大。 7、從女性的不同時(shí)期,產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險(xiǎn)期。 腰椎病多發(fā)于中老年人及長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群,如辦公室職員、電腦操作員、會(huì)計(jì)、打字員、教師、司機(jī)、這些人們由于長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉,體質(zhì)相對(duì)薄弱,而且他們的腰椎長(zhǎng)時(shí)間承受著靜壓,體在前傾20度座位時(shí),其腰間盤的壓力最大。所以座族人群的腰椎很容易發(fā)生病變。再就是長(zhǎng)時(shí)間從事重體體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期在寒冷潮濕的環(huán)境工作的人們的腰椎也很容易發(fā)生病變。 中青年人群中除了少數(shù)由外傷造成外,絕大部分是因?yàn)槿藗內(nèi)鄙俦=≈R(shí),不注意休息,由肌體勞損而引發(fā)的。
腰椎間盤突出的好發(fā)部位是()
A.腰椎4、5及腰5、骶1之間的椎間盤
B.腰椎3-4之間的椎間盤
C.腰椎2-3之間的椎間盤
D.無(wú)特殊,所有腰椎間盤都有可能
正確答案:A
腰椎間盤突出癥好發(fā)于成年人,且以從事重體力勞動(dòng)者居多。發(fā)生原因有內(nèi)因、外因兩方面。內(nèi)因是各種因素使椎間盤壓力增加,日久出現(xiàn)脫水、彈性減低,椎間隙變窄,纖維環(huán)破裂,周圍韌帶松弛等退行性改變;外因則是外傷,慢性勞損和感受風(fēng)、寒、濕邪等。
腰間盤突出的鍛煉方法
一、拱動(dòng)腰部。兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復(fù)15次。
二、捶擊腰部。取站式,兩腿稍分開(kāi),左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
三、退步行走。挺胸倒走,雙手自然前后擺動(dòng),步子宜大些,默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走,雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
四、藥物治療。腰椎,骨,方世,貼,消炎鎮(zhèn)痛,對(duì)癥止痛,萄寶有,緩解癥狀。
五、仰臥蹬車。仰臥床上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次,每次10~15分鐘,此方法是廣大患者推薦的一種腰椎間盤突出癥的鍛煉方法。
六、引體向上。身體素質(zhì)好的人可以在單扛上做引體向上,身體素質(zhì)差點(diǎn)的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會(huì)兒,手累了休息一會(huì)兒再做,一天反復(fù)多次。
腰間盤突出的家庭鍛煉
1、俯臥位,平臥在硬板床上,做好預(yù)備動(dòng)作。
2、俯臥位,用雙肘關(guān)節(jié)撐起3分鐘,然后復(fù)原修整1分鐘,重復(fù) 6--8次。
3、俯臥位,用雙手撐起,肘關(guān)節(jié)伸直,堅(jiān)持3分鐘后復(fù)原1分鐘,重復(fù)6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然后吐氣,吐盡為止。
4、利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強(qiáng)力皮帶,牢牢束住腰部。俯臥位,用雙手撐起,堅(jiān)持3分鐘后復(fù)原,反復(fù)6—8次。
5、俯臥,腹下放一個(gè)枕頭,雙手扣緊于背后,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅(jiān)持一秒鐘后,然后放下松弛,重復(fù)6~8次。
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