辛苦養(yǎng)生大半年,自信滿(mǎn)滿(mǎn)去體檢,結(jié)果查出“肝腫瘤”?浙江省海寧市人民醫(yī)院在微信公號(hào)發(fā)布了最近接診的一個(gè)病例,一位熱愛(ài)養(yǎng)生的患者周先生(化名)最近在體檢中查出了肝臟彌漫性腫塊,懷疑是腫瘤,建議肝臟穿刺或手術(shù)準(zhǔn)備。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,醫(yī)院感染性疾病科主任章益民對(duì)患者說(shuō)“你的腫塊不是惡性腫瘤,你可以放心。”那肝臟上的腫塊是什么?醫(yī)生在分析了檢查結(jié)果后,問(wèn)了一句:“你平時(shí)是不是服用某些藥物?”圖片來(lái)源:海寧市人民醫(yī)院患者周先生告訴兩位醫(yī)生,半年前自己聽(tīng)說(shuō)中草藥對(duì)身體有保健作用,所以一直在服用這些中草藥?!澳悄愕拇殴舱窠Y(jié)果就與你的疾病相符了。我們推斷主要還是這些藥物引起的肝小靜脈損傷,影像學(xué)上看起來(lái)像彌漫性腫塊,所以你必須停止服用那些藥物?!闭乱婷裾f(shuō)道。像這位患者生活中亂用中草藥養(yǎng)生的人并不少,比如不久前健康時(shí)報(bào)就報(bào)道過(guò)類(lèi)似案例。正是因?yàn)檫@類(lèi)所謂的養(yǎng)生,一些重癥肝損傷的患者,甚至面臨換肝的境遇。別再瞎補(bǔ)了!這83種中草藥會(huì)引起肝損傷!2020年版《中國(guó)藥典》將83種具有潛在毒性的中草藥進(jìn)行了分級(jí),其中低毒性藥物占據(jù)31類(lèi),中毒性有42類(lèi),劇毒藥物10類(lèi),共83種。在這83個(gè)品種中,病例報(bào)道最為常見(jiàn)的包括何首烏,大黃、補(bǔ)骨脂、雷公藤等。此前,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院肝病科的南月敏教授在2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上分享了《中草藥肝毒性分類(lèi)》。②表格來(lái)源:醫(yī)學(xué)界除了藥物本身的肝毒性外,中草藥應(yīng)用不規(guī)范、不合理聯(lián)合應(yīng)用,更是導(dǎo)致了肝損傷情況的發(fā)生。俗話(huà)說(shuō)是藥三分毒,無(wú)論中藥、西藥都是如此。300余家醫(yī)院2萬(wàn)余數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)藥物性肝損傷遠(yuǎn)高于西方國(guó)家。2019年健康時(shí)報(bào)曾報(bào)道了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)藥物性肝病學(xué)組組長(zhǎng)茅益民團(tuán)隊(duì)在國(guó)際消化頂級(jí)期刊《胃腸病學(xué)》發(fā)表的重要研究成果。其中就提到,在我國(guó)引起肝損傷的最主要藥物為各類(lèi)保健品和傳統(tǒng)中藥,占比最大,達(dá)到26.81%?!氨=∑吠ǔ1徽J(rèn)為有益無(wú)害,中藥也常常被認(rèn)為不良反應(yīng)小,因此臨床上一旦出現(xiàn)肝損傷,很少有患者主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告保健品和中藥的應(yīng)用史,導(dǎo)致了保健品和中藥引起的肝損傷被低估甚至忽略?!泵┮婷窠淌谙蚪】禃r(shí)報(bào)記者介紹。避免吃藥傷肝,記住這三句話(huà)茅益民教授表示,要想盡量避免或減輕藥物性肝損傷——第一,可吃可不吃的藥,不要吃!保健品建議不要隨意服用,原發(fā)疾病需要服用某些藥物,用藥要遵從醫(yī)生建議,同時(shí)要注意到醫(yī)院定期監(jiān)測(cè)肝功能。第二,喝酒不吃藥,吃藥不喝酒!喝酒和吃藥都能引起肝損傷,同時(shí)進(jìn)行則雙重?fù)p傷肝臟,甚至可以造成急性肝衰竭。無(wú)論是中草藥、還是西藥。第三,易疲勞、胃口差,去醫(yī)院查查肝!輕度肝損傷或慢性肝損傷往往并無(wú)特殊癥狀,如果用藥過(guò)程中出現(xiàn)明顯的疲勞、胃口差、小便發(fā)黃、皮膚鞏膜發(fā)黃等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院消化科查一下肝功能。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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