8大癌癥有特定早篩方法，難怪普通體檢查不出來(lái)

癌癥越來(lái)越高發(fā)，人們重新將目光聚焦到體檢。但讓一些癌癥患者難以置信的是：很多癌一查出來(lái)就是中晚期。很多人的體檢都局限于常規(guī)項(xiàng)目，抽個(gè)血、拍個(gè)胸片……看似在積極地為健康“把關(guān)”，相反，癌癥篩查的項(xiàng)目一個(gè)都沒(méi)做到位，甚至有人被查出來(lái)癌癥晚期，還在疑惑“我之前的體檢報(bào)告明明沒(méi)什么大問(wèn)題”。其實(shí)，癌癥篩查和普通體檢有很大區(qū)別，如果早期發(fā)現(xiàn)病灶，癌癥生存率可提高不少。邀請(qǐng)權(quán)威專家，告訴你針對(duì)8大高發(fā)癌癥，哪些項(xiàng)目可以有效實(shí)現(xiàn)早篩。受訪專家

武漢市中心醫(yī)院腫瘤科主任 盧宏達(dá)

武漢市中心醫(yī)院體檢科主任 鄭宇明

如今，對(duì)國(guó)人威脅最大的8大癌癥分別是肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、前列腺癌，它們都有確切的篩查方法，只有“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，才能把癌癥扼殺在萌芽里。肺癌，最常見(jiàn)的癌

《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示，肺癌依舊是全球發(fā)病率和死亡率第一位的惡性腫瘤。肺癌容易盯上3類人：吸煙20年以上、每天吸煙20支以上或20歲以下開(kāi)始吸煙的人群；常接觸油煙或煤煙者；長(zhǎng)期在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)生活的人群等。預(yù)防肺癌的首要一步就是戒煙、避免暴露在污染環(huán)境，其次是早期篩查。有人疑惑：體檢中拍了X光片，應(yīng)該可以篩查出肺癌。其實(shí)，X光片對(duì)肺癌的篩查效果一般。當(dāng)X光片都能診斷出是肺癌時(shí)，很多已經(jīng)是中晚期了。真正有效的早期篩查方法：CT檢查有人顧慮，認(rèn)為做CT有輻射。事實(shí)上，肺癌篩查所用的低劑量CT掃描，對(duì)患者健康沒(méi)有影響（孕婦、兒童選擇CT時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎選擇），遠(yuǎn)沒(méi)有傳說(shuō)中那么恐怖。肝癌，最隱匿的癌

我國(guó)是“肝癌大國(guó)”，近九成肝癌與乙肝密切相關(guān)。肝癌也是一個(gè)潛伏很深的殺手，早期可能無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往也是中晚期。乙肝、丙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長(zhǎng)期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。真正有效的早期篩查方法：B超+抽血化驗(yàn)甲胎蛋白很多人體檢時(shí)做了腹部B超，以為萬(wàn)事大吉。其實(shí)只做B超，相對(duì)來(lái)說(shuō)容易漏診，B超結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)才能有效篩查癌癥。高危人群，年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。乳腺癌，最傷女性的癌乳腺癌已成為威脅我國(guó)女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤，發(fā)病率的增速已位居世界前列。但是，與其他惡性腫瘤相比，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，乳腺癌生存率相當(dāng)高。未婚或高齡（35歲及以上）初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)超過(guò)42年等，這一類女性容易被乳腺癌盯上。有些人以為乳腺癌就是女性容易得的病。其實(shí)，男性也會(huì)患乳腺癌，只是相較于女性而言，非常罕見(jiàn)。一般篩查，乳腺B超就可初步判斷如果初步篩查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建議再去做鉬靶，更加精準(zhǔn)判斷乳腺是否健康。結(jié)直腸癌，“惡性程度”較高的癌結(jié)直腸癌又稱為大腸癌，包括結(jié)腸癌與直腸癌。如今，結(jié)直腸癌已在惡性腫瘤發(fā)病率中排第三位，死亡率排第四位。結(jié)直腸癌容易盯上肥胖、糖尿病、習(xí)慣性便血、有癌癥家族史或腸息肉史者，檢血試驗(yàn)陽(yáng)性等人群。直腸癌的可怕在于早期經(jīng)常讓人誤以為僅僅是消化不良；中期便血讓人誤以為是痔瘡，不容易被察覺(jué)。真正有效的早期篩查方法：腸鏡高危人群切莫輕視大意，建議每2~3年做一次腸鏡檢測(cè)。胃癌，早發(fā)現(xiàn)治愈率高的癌相比歐美人，中國(guó)人更受胃癌“青睞”。胃癌早期癥狀隱匿，但早發(fā)現(xiàn)早治療，依然不影響暢享美食。胃癌容易盯上存在幽門(mén)螺桿菌感染、過(guò)量抽煙飲酒，以及長(zhǎng)期吃高鹽、熏烤煎炸、腌制食物，有胃癌家族史等人群。真正有效的早期篩查方法：胃鏡很多人害怕做胃鏡，其實(shí)，現(xiàn)在已有無(wú)痛胃鏡可供選擇。胃癌高危人群應(yīng)每2~3年做一次胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。需要注意的是，做胃鏡前記得不要吃早飯。食管癌，“吃”出來(lái)的癌除了環(huán)境和遺傳因素，吃太咸、趁熱吃、愛(ài)喝酒、主食硬等飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致食管癌的常見(jiàn)原因。食管癌容易盯上40歲以上，兼有以下一項(xiàng)者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或癥狀者。來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)（包括華北三省交界的太行山地區(qū)、四川北部、江蘇北部等）的人群，尤其需要篩查。真正有效的早期篩查方法：內(nèi)鏡檢查推薦食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并進(jìn)行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如果內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進(jìn)行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案。前列腺癌，男性之痛前列腺癌的發(fā)病率往往在55歲之后逐漸升高，病因與家族遺傳、性生活和飲食習(xí)慣有關(guān)。雖然早期可能看起來(lái)沒(méi)有癥狀，中后期常伴隨壓迫感，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。真正有效的早期篩查方法：彩超+前列腺特異性抗原（PSA）篩查僅用彩超篩查效果可能不佳，彩超配合前列腺特異性抗原項(xiàng)目篩查前列腺癌效果較好。宮頸癌，女性健康殺手宮頸癌是目前最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一。病原體因素、性生活因素和不良生活習(xí)慣都可能引發(fā)宮頸癌。幸運(yùn)的是，目前已有預(yù)防宮頸癌的疫苗，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)宮頸癌疫苗可供女性接種。定期婦科檢查能起到早期篩查的作用。很多人一聽(tīng)說(shuō)檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查，其實(shí)HPV是對(duì)病因的檢查。真正有效的早期篩查方法：TCT檢查T(mén)CT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體感染等。此外，陰道鏡和病理學(xué)診斷也可作為宮頸病變檢查的二、三步。一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，比如某一項(xiàng)指標(biāo)異常，也不要緊張，可能只是炎癥等狀況。但更不能掉以輕心，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加復(fù)查密度，比較、判斷、跟蹤來(lái)確診。

癌癥是怎樣被檢查出來(lái)的，普通體檢能查出癌癥嗎？

癌癥檢查的話，一般是要根據(jù)相對(duì)應(yīng)的一些基因序列進(jìn)行檢測(cè)。
因?yàn)榘┌Y往往就是基因變異導(dǎo)致，那么如果變異的話，我們就可以對(duì)比正常的基因序列和癌癥的序列，一對(duì)比的話我們就可以得出相對(duì)應(yīng)的癌癥現(xiàn)象。
如果是普通體檢的話，往往檢查出來(lái)都是癌癥中晚期，那時(shí)候癌癥的整體出來(lái)的癥狀都是比較明顯了。
如果明顯感到那些白細(xì)胞是比較多，然后有一些特殊部位會(huì)有明顯的癌細(xì)胞血團(tuán)之類的，那就可以確診癌癥。

常見(jiàn)癌癥的體檢篩查方法，醫(yī)生一次性說(shuō)清：體檢不走彎路

過(guò)去，人們只知道吃暖和穿暖，但隨著生活條件越來(lái)越好，人們?cè)絹?lái)越注重 養(yǎng)生 ，壽命也越來(lái)越長(zhǎng)。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)， 癌癥的發(fā)病率繼續(xù)增加 。因此，很多人都會(huì)經(jīng)常體檢，每年都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行定期檢查。但是體檢真的有用嗎？

在我們的日常生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)到一些人談?wù)摚耗衬趁磕甓ㄆ跈z查，平日定期鍛煉，注意 健康 飲食。為什么她現(xiàn)在得了癌癥?？磥?lái)定期檢查不是很有用， 但是體檢真的沒(méi)用嗎 ？下面給大家介紹幾種常見(jiàn)的癌癥篩查方法。相信看完之后，你就知道該做什么了。

21世紀(jì)，隨著人們生活水平的提高，健康 的身體對(duì)每個(gè)人的生活質(zhì)量都非常重要 ；再加上剛剛過(guò)去的疫情，我們深刻地發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的 健康 理念是“沒(méi)病就是 健康 ”，現(xiàn)代人的 健康 理念是整體 健康 ， 健康 是人生的第一財(cái)富。

然而，雖然大家都知道 健康 的重要性，但似乎大家還是沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到定期體檢的必要性；在體檢方面， 大家還是保持著固有的想法：生病后去醫(yī)院治療， 無(wú)需定期體檢認(rèn)為這是浪費(fèi)錢(qián)。很多疾病在早期沒(méi)有明顯的癥狀，甚至沒(méi)有癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院治療時(shí)，往往會(huì)延誤最佳治療期。

說(shuō)這么多，并不是為了嚇那些不愿意體檢的人，我們經(jīng)常會(huì)在電視的新聞報(bào)道中看到年輕人猝死的發(fā)病率變得越來(lái)越高，他們有時(shí)胸痛心慌， 但是這些身體發(fā)出的信號(hào)許多人并沒(méi)有真正的在意 ，他們又怎么會(huì)去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查措施呢？

所以，當(dāng)我們感覺(jué)到身體不適的時(shí)候，我們就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做檢查， 而不是說(shuō)抱有僥幸心理繼續(xù)的透支身體 ，所以即使我們平日里工作再忙碌，我們也要定時(shí)的去醫(yī)院檢查身體。

現(xiàn)在年輕人患癌的發(fā)病率越來(lái)越高，他們平日里經(jīng)常忙于工作，定期檢查并不在意， 所以當(dāng)患病的時(shí)候并沒(méi)有及早的發(fā)現(xiàn)疾病而耽誤了最佳治療期間 。

身體是革命的本錢(qián) ，即使是億萬(wàn)富翁，如果身體垮掉，那么掙再多的錢(qián)也是無(wú)用途，因此不要把忙當(dāng)借口就不注重自己的身體 健康 ，這也是為什么會(huì)一直強(qiáng)調(diào)全面體檢的重要性。

疾病就像是一顆定時(shí)炸彈潛伏在我們的身體里，只有定期去醫(yī)院做全面篩查及早的發(fā)現(xiàn)干預(yù)，才能將病情打敗，擁有 健康 的身體。 許多人意識(shí)不到體檢的重要性 ，下面是總結(jié)的幾條關(guān)于體檢的重要性，希望大家能銘記于心。

體檢并不是走過(guò)場(chǎng)，而且讓我們可以對(duì)我們的身體狀況有個(gè)清晰的了解， 許多患惡性腫瘤的病人在初期都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己的身體有異樣 ，而且去做體檢或者看其他疾病的時(shí)候才被診斷出來(lái)。

因此， 及早的預(yù)防疾病起著至關(guān)重要的作用。 通過(guò)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，才能盡早的消除疾病對(duì)身體的危害，從源頭進(jìn)行控制，才能避免病情惡化的危害。

據(jù)2020年全球患癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，全球在2020年新發(fā)的癌癥病例就有1929萬(wàn)例，中國(guó)占475萬(wàn)人，占全球23.7%， 大部分原因可能與中國(guó)的文化，飲食習(xí)慣以有關(guān) 。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，新發(fā)排名前十的病例分別是: 肺癌，結(jié)直腸癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，甲狀腺癌，胰腺癌，前列腺癌，宮頸癌 。這十種癌癥占新發(fā)癌癥病例的一大半，不分性別。最常見(jiàn)的癌癥是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌，男性容易患上前列腺癌，女性容易患上乳腺癌、宮頸癌。

據(jù)統(tǒng)計(jì)死亡最高的癌癥分別是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、宮頸癌。通過(guò)數(shù)據(jù)，清晰的發(fā)現(xiàn)不管是常見(jiàn)的新發(fā)的癌癥還是死亡率高的癌癥， 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、宮頸癌 都包含在內(nèi)。

就拿甲狀腺癌來(lái)講，雖然發(fā)病率很高但是死亡率低，一般的甲狀腺癌都是可以醫(yī)治的，因此不要感覺(jué)患癌就沒(méi)有希望可言，有些癌癥在及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是可以痊愈的，比如白血病發(fā)病率非常低，但是一旦患上白血病死亡率就極高，所以不要認(rèn)為癌癥是不可醫(yī)治的， 只有定期做全面篩查，發(fā)現(xiàn)疾病才能及時(shí)的干預(yù)治療。

（1） 首先是肺癌 ，肺癌一直位居榜首，所以肺 癌的篩查至關(guān)重要 。常規(guī)篩查肺癌檢查是胸部X光檢查，胸部X光很便宜，大約100元。

但胸部X光檢查不容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌，容易錯(cuò)過(guò)誤診。

所以真正肺癌檢查應(yīng)該做胸部CT ，胸部CT的種類很多，包括目前許多人推薦的低劑量CT，認(rèn)為輻射越少越安全越好。但其實(shí)很多醫(yī)院不做低劑量CT，直接做常規(guī)的普通CT掃，價(jià)格是上百元，400-700元都有，而且各個(gè)地方都不一樣。

如果平胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以進(jìn)行進(jìn)一步的CT增強(qiáng)掃描。但 對(duì)于肺癌的篩查，一次平胸部CT掃描就足夠了 ，幾百元就可以完成。40歲以上的人一年可以做一次，輻射量不大，如果以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一般是早期，所以治療的成功率要高得多。

結(jié)直腸癌是胃腸道的常見(jiàn)腫瘤，在2020年的新病例中排名第二， 發(fā)病率在41至65歲的人群中最高。

如果你想及早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌， 只有一種有效的方法，就是進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 通過(guò)觀察糞便中是否有血液，便秘等都是不準(zhǔn)確和容易誤診的，一旦有疑問(wèn)，就必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)橛行┌┌Y在早期沒(méi)有明顯的癥狀，不知道沒(méi)有結(jié)腸鏡檢查是否有問(wèn)題。

（3）胃癌，胃癌不用說(shuō)，我們都知道，要胃鏡才能檢查清楚，胃鏡檢查直接從口腔進(jìn)入，深入胃粘膜，為了看是否有潰瘍是否是癌性的， 普通肝膽胰腺和脾臟超聲是沒(méi)有辦法判斷是否有胃癌的 ，不要以為做內(nèi)臟彩超就可以放松，必須進(jìn)行胃鏡檢查。

談到胃癌，我們一起說(shuō)說(shuō)食道癌 。因?yàn)槭车腊┑陌l(fā)現(xiàn)也是通過(guò)胃鏡檢查證實(shí)的，做胃鏡檢查時(shí)，我們能看到食道，胃和十二指腸，胃鏡檢查的價(jià)格與結(jié)腸鏡檢查沒(méi)有太大區(qū)別， 最好在40歲以上做一次 。

如果有高危因素（如家里有胃癌親戚，有胃炎，胃痛等），則更建議做。如果你第一次做，發(fā)現(xiàn)它很干凈，那么在3-5年內(nèi)再做第二次，并不需要每年都這樣做。 如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的建議復(fù)查。

（4）乳腺癌，這基本上是一種只有女性才有的癌癥， 男性也會(huì)有，但很少見(jiàn) ，所以沒(méi)有人會(huì)去檢查男人，基本都是女性，價(jià)格也差不多，大概300元左右。

乳腺癌的 高發(fā)病率在45-50歲之間 ，但從20歲開(kāi)始逐漸增加，20歲以下很少見(jiàn)。對(duì)于35歲以上的女性，最好每年做一次，沒(méi)有高危情況，也可以每2年做一次。

（5）肝癌，肝癌最常見(jiàn)的病因是 乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎 ，如果沒(méi)有這樣的因素，患肝癌的可能性比較低，所以肝炎患者一定要好好治療。

肝癌的篩查方法其實(shí)比較簡(jiǎn)單，做一個(gè)腹部超聲就可以了， 直接看肝臟、膽囊、胰腺和脾臟 ，現(xiàn)在超聲波也非常靈敏，只要有肝癌，哪怕是肝癌比較小，彩超也可以發(fā)現(xiàn)。

患有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝等患者，每年一次彩超檢查肝臟 ，沒(méi)有這些疾病，但最好每年也做一次，畢竟彩超不貴，沒(méi)有不適，做起來(lái)也沒(méi)有害處。彩超一次大約100-200元。

胰腺癌篩查最好做腹部CT ，這樣可以看得更清楚。CT的價(jià)格也是幾百元。每年做一次CT會(huì)有所幫助，但胰腺癌進(jìn)展非?？?。

（8） 前列腺癌是老年男性常見(jiàn)的腫瘤 ，在年輕人和中年人中很少見(jiàn)。但是，從篩查的角度來(lái)看，操作起來(lái)比較容易，因?yàn)槊磕曜鲆淮尾食?，可以同時(shí)做腹部、尿路和甲狀腺的彩超，可以看到前列腺和膀胱，成本相對(duì)便宜。

但彩超發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌不是很好，最好做CT或MRI，這是比較昂貴的。因?yàn)槔夏昴行苑浅Ｆ毡椋?strong> 中年男性并沒(méi)必要必須每年檢查一次 。

（9）宮頸癌，這是婦科腫瘤。建議有性生活的女性，最好每年做一次TCT和HPV檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)病變，如果連續(xù)幾年正常， 那么后期篩查時(shí)間可以延長(zhǎng)到2-3年 ，一次也是幾百元。

別以為只有中年女性才得宮頸癌， 30歲甚至20歲的宮頸癌也都存在 ，因此，每年進(jìn)行體檢時(shí)，應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，也可以進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。

現(xiàn)在我們有了HPV疫苗，符合條件的女性盡可能多地接種疫苗。

綜上所述，為了盡快發(fā)現(xiàn)盡快治療這些常見(jiàn)的癌癥， 如果今年還沒(méi)有做過(guò)體檢 ，而且今年已經(jīng)40多歲了，那么建議你去醫(yī)院做這些項(xiàng)目：胸部CT、腹部超聲（或直接腹部CT）、甲狀腺和乳房超聲、胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、婦科檢查（女性）這是一項(xiàng)輔助檢查，費(fèi)用約為4000-5000。

如果你去年做了胃鏡結(jié)腸鏡檢查 ，你今年就不想做，成本幾乎可以減半。要做一個(gè)尿常規(guī)，可以看看是否有紅細(xì)胞，這對(duì)尿路出血判斷、結(jié)石或腫瘤篩查有幫助。

糞便也可以留看是否有隱血， 這對(duì)判斷是否存在結(jié)直腸癌具有一定的意義 。整體來(lái)看，第一次體檢的費(fèi)用會(huì)更高，到5000元左右。第二次可能3000元就可以做到，便宜很多。

健康 對(duì)人來(lái)說(shuō)是最重要的 ，一個(gè)人如果身體都垮掉了，那么他做什么事情都會(huì)寸步難行。所以每個(gè)人都應(yīng)該注重自己的 健康 ，不要認(rèn)為平日里身體硬朗就可以不用定期做體檢，這樣你就是在傷害你自己。

我們每一個(gè)人都應(yīng)該對(duì)我們的身體負(fù)責(zé) ，定期檢查身體，有一個(gè) 健康 的身體比什么都重要，只有身體無(wú)病才可以做更多的事情，因此，每一個(gè)人都要學(xué)會(huì)重視自己的身體，有了好的身體比什么都值得。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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