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參苓白術(shù)散，可治這五種?div id="d48novz" class="flower left">

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！
過山龍 2023-07-20 12:49:55

藍字“五味古法中醫(yī)” →點擊右上角“...”→點選“設(shè)為星標★”就不會錯過每篇好文章啦

！

參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁

，桔梗上浮兼保肺
，棗湯調(diào)服益脾神
。葉橘泉先生認為此方粉劑最佳
，亦可加入糯米粉
、紅棗泥和砂糖
，制成糕點
，便于久服
。參苓白術(shù)散

，可治這五種病
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組成：蓮子肉12g、薏苡仁9g

、砂仁6g
、桔梗6g
、白扁豆12g
、甘草9g
、白術(shù)15g
、山藥15g
、茯苓12g
、黨參12g（或人參5g）。

用法：為細末

，每服6g，棗湯調(diào)下
，小兒劑量按歲數(shù)加減服之?div id="jfovm50" class="index-wrap">；驗橥鑴┩谭?div id="jfovm50" class="index-wrap">。也可水煎服
，用量按原方比例酌減
。

主治：脾胃氣虛挾濕

。癥見四肢無力
，形體虛羸，飲食不化
，或吐或瀉，胸脘痞塞
，面色萎黃，苔白膩
，脈虛緩者
。

方義體會：脾胃，土也

，為后天之本
。諸臟腑百骸受氣于脾胃而后強
。脾胃若虧
，則眾體皆無以受氣
，日見羸弱
。然脾喜燥惡濕
，喜甘惡苦
，喜香惡臭，喜利惡滯
。治脾者，補其虛
，除其濕，行其滯
，調(diào)其氣而已
。是方以人參
、扁豆
、甘草甘補脾胃
；白術(shù)
、茯苓
、山藥
、蓮肉燥滲利濕
；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺
，以利脾氣通達
。

諸藥合劑

，為益中氣健脾胃之良方
。臨證凡以脾胃虛弱旁及諸癥皆宜此方。

臨床應(yīng)用

1.營養(yǎng)不良

偏食是小兒營養(yǎng)不良主要原因

。其表現(xiàn)有二
，一者偏食一類
，二者偏食零食
。此多由食傷脾胃所致
，余常以參苓白術(shù)散治之取效
。

例：鄭某之子

，7歲
。該童家庭條件較好，常隨欲所食冷飲點心之類
，而正食不食。長期以來
，家長順其性，使其偏食成弊
。時值學齡期
，該童面黃消瘦
，發(fā)育不良
，與健康兒童差異明顯
。家長苦于其中
，找余與治。余獻兩法：其一
，教育家長正確愛子。若從其弊
，往往“愛”而“害”之，囑其零食有度
，正食五谷
。

其二

，令其服用參苓白術(shù)散每日一袋
，入蔗糖少許，以開水溶服
。以月為期
。家長遵余訓，兩法治之
，不日小兒飲食正常，面色紅潤
，形體漸豐。

2.腸結(jié)核

例：魏某

，男
，33歲
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呋榍坝蟹谓Y(jié)核病史，婚后一時期常便秘
、腹痛，漸而腹痛腹瀉不止
，多法治療，均開始見效
，漸漸無效
。西醫(yī)診為腸結(jié)核。診見：面容萎黃
，身體消瘦，飲食無味
，大便溏瀉
，一日二三行
，臍周腹痛
，便后不減
，觸其六脈細而緩
，舌淡白、苔白
。以參苓白術(shù)散加味治之
。

處方如下：黨參15g

，甘草6g
，薏苡仁15g
，砂仁6g
，桔梗6g
，扁豆12g
，蓮子肉15g，茯苓15g
，白術(shù)15g，山藥15g
，川貝母9g，煅牡蠣15g
，夏枯草30g
，五劑，水煎服
。

藥后便溏明顯減少

，精神漸好。繼服五劑臨床癥狀消失
。囑其繼續(xù)服用參苓白術(shù)散，每日兩次
，每次6g，服半月
。并囑其長期服用異煙肼半年
，以鞏固療效
。

3.五更瀉

五更泄瀉是脾氣不運

，腎陽不足所致。余常以參苓白術(shù)散加肉豆蔻9g
，吳茱萸6g，附子3g治之即效。

4.肺氣虛弱

大病漸愈

，常有短氣
、肢軟、惡風自汗
、食少納呆，以參苓白術(shù)散加玉屏風散治之
，既能促進體質(zhì)恢復，又可防止感冒
。

肺結(jié)核初起

，低熱
、自汗
、體倦納差、時有咳嗽
、脈細者，可以參苓白術(shù)散加瀉白散治之
，療效很好。

5.疾病的恢復期

腎病

、結(jié)核病
、潰瘍病、肝炎等病
，經(jīng)治療病已大安
，唯食欲欠佳
，神疲體倦
，常以參苓白術(shù)散益氣健脾
，培補后天之本
，可使體質(zhì)盡快恢復
，促使該病早日痊愈
。

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，不能作為處方
，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任
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長期大便不成形
，都是脾虛惹的禍
！1個中醫(yī)方
，益氣健脾
，治便溏

眾所周知，排便是我們身體的一種正常生理反應(yīng)

，我們吃進體內(nèi)的食物在經(jīng)過胃腸道的分解后，一些無用的代謝產(chǎn)物就會以糞便等方式排出體外
，而一個正常人的每天排便應(yīng)該是有規(guī)律，且大便狀態(tài)是不軟不硬的
。

但如果發(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多

，大量稀爛不成形，那就要注意了
，這是在提醒我們身體存在一些疾病
。

這種情況

，中醫(yī)稱之為“便溏”
，指的是大便形似溏泥，不成形
，患者主要表現(xiàn)為大便稀薄。祖國醫(yī)學認為
，便溏的病因病機中
，以脾虛最為多見，脾主運化升清
，若脾虛，可致清氣在下
，化生內(nèi)濕
，則生便溏
。

中醫(yī)認為

，人體內(nèi)的五臟六腑是一個有機整體，各個臟腑各司其職
，則身體安康。其中脾胃主司運化
，有化生氣血
，納運食物的作用
。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》也記載：“脾胃者
，倉廩之官
，五味出焉”
，指出飲食水谷的消化與運輸需要依賴脾胃的功能
。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度理解

，食物從口腔進入胃中，胃會分泌胃酸等物質(zhì)分解食物
，而在這個過程中
，“脾”也參與消化內(nèi)分泌及神經(jīng)調(diào)控的過程。恰如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“脾主為胃行其津液”
。

如果脾氣健運，則攝入體內(nèi)的食物就能及時化為氣血而充養(yǎng)機體

，營養(yǎng)輸送到身體各臟腑器官得以維持生命活動。

若日常生活中勞累過度

，飲食不節(jié)制
，又或者久病耗傷脾氣
，導致脾虛
，則飲食水谷的運化失常
，導致運化精微、積谷為滯
，聚水成濕
，形成濕滯內(nèi)生
、清濁不分
、雜混而下
，最終誘發(fā)便溏
。這就如同一條泥路，雨天的時候
，路上就會出現(xiàn)很多有泥漿的地方，甚至出現(xiàn)臟臟的水坑
。

這一現(xiàn)象，在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中也講到“清氣在下

，則生飧泄
；濁氣在上
，則生?脹
。”意思是說
， 脾氣主升清
，胃氣主降濁，如果脾胃出現(xiàn)問題
，胃氣不降了，反而往上走
，就會出現(xiàn)噯氣、呃逆
、惡心
、嘔吐
、食欲下降等表現(xiàn)
；脾氣不升了，就叫做脾氣虛弱
，嚴重的則稱之為脾氣下陷，就會出現(xiàn)腹瀉
、便溏等癥狀
。

現(xiàn)代醫(yī)學認為

，便溏即為大便不成形
，大便稀軟
，呈現(xiàn)爛泥狀
，且大便中可能伴有不消化之物，也即我們常說的“拉稀”
，若病程持續(xù)1周以上，可預(yù)示器質(zhì)性病變
；若病情嚴重，可使人體喪失大量水分
，將機體置于脫水狀態(tài)
，從而減少血容量
，增加血液黏稠度
，影響血液循環(huán)
，可致血栓
、血管堵塞
，進而誘發(fā)心血管疾病
。

現(xiàn)實生活中

，有不少人表示自己有脾虛的表現(xiàn)，但據(jù)調(diào)查顯示
，在這些人群中，真正重視并及時調(diào)理的人并不多
，多數(shù)人僅采取食療或自行服藥。然而
，脾虛證表現(xiàn)多樣
，不同患者
，其癥狀的嚴重程度
、病程長短、年齡、體質(zhì)等不同
，用藥也應(yīng)不同
。盲目使用補脾藥
，或者“東施效顰”
，照搬其他病友的用藥組方，很容易適得其反
，導致脾氣更傷。

中醫(yī)臨床中

，將脾虛證分為輕
、中
、重度
。其中
， 輕度脾虛以氣虛為主
，主要表現(xiàn)有腹脹
，食欲減退
，進食腹脹加重
，肢體倦怠
，神疲乏力
，少言懶語，形體消瘦
，或肥胖浮腫，舌苔淡白等
。

中度脾虛則多以脾陽虛為主

，主要表現(xiàn)有 腹脹
，食欲減退
，進食腹脹加重
，甚至僅吃一點東西都脹
，肢體倦怠，神疲乏力
，少氣懶言
，形體消瘦，大便溏稀
，腹痛綿綿
，喜溫喜按，或出現(xiàn)手腳冰涼
，小便短少或白帶量多色白，舌淡胖苔白滑等癥狀
。

重度脾虛以脾虛諸證為主并常伴見中氣下陷、脾不統(tǒng)血等典型癥狀

，比如除了可出現(xiàn)上述癥狀外
，甚至可出現(xiàn)久瀉脫肛
、胃下垂
、子宮脫垂、各種慢性出血病證等
。

改善脾虛引起的大便不成形

，中醫(yī)一般選用補中益氣湯、參苓白術(shù)散作為基礎(chǔ)方隨證加減治療
，其中
，補中益氣湯側(cè)重于補中
、升陽舉陷
，故多用于脾虛嚴重者，而參苓白術(shù)散則多用于輕度和中度脾虛證
。

參苓白術(shù)散出自宋代《太平惠民和劑局方》，該方被后世奉為治療脾胃氣虛泄瀉和“培土生金”治法的代表方劑

。該方由白扁豆、白術(shù)
、茯苓
、甘草
、桔梗
、蓮子、人參
、砂仁、山藥
、薏苡仁組成
。

其中

，人參、白術(shù)
、茯苓為君藥，用以益氣健脾
，兼可祛濕
。山藥益氣補脾固澀
；蓮子肉補脾澀腸
；白扁豆健脾化濕；薏苡仁健脾利濕
；四藥共為臣藥
。佐以砂仁芳香化濕、行氣醒脾
；桔梗宣利肺氣，配伍砂仁能調(diào)暢氣機
，又能增強茯苓
、薏苡仁等的利濕之功
。炙甘草益氣和中
、調(diào)和諸藥。現(xiàn)代藥理研究表明
，參苓白術(shù)散可通過改善患者的腸道菌群以改善腹瀉、便溏等癥狀
。

需要注意的是，陰虛火旺者慎用

，以防滲濕傷陰
。而且
，長期便溏的患者由于病情纏綿
，反復發(fā)作，有的患者便溏時作時止
，因而實際發(fā)病病因也會較為復雜
，可由濕熱所引起，正如古代名醫(yī)朱震亨在他的醫(yī)著《平治薈萃》中提到：“溏泄者
，漸下汗積粘垢，濕兼熱也”
，也可由脾腎不足
，肝氣不足等引發(fā)
。因此
，在實際調(diào)理時
，應(yīng)結(jié)合自身情況在辨證的前提下系統(tǒng)調(diào)理
，抓住病機關(guān)鍵，標本同治。

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參苓白術(shù)散的功效與作用有哪些

主要是參苓白術(shù)散化裁而來的方子

。配合玉屏風散。
參苓白術(shù)散：人參
、白術(shù)
、茯苓
、炙甘草
、陳皮、山藥
、炒扁豆、炒苡仁
、蓮米
、砂仁
、桔梗
、大棗。
玉屏風散：黃芪
、白術(shù)、防風
原方為參苓白術(shù)散去炒扁豆
、砂仁、桔梗
、大棗四味溫藥
，以溫性較弱的太子參、生甘草代替人參及炙甘草
，合用玉屏風散再加上枳殼、半夏
、煅龍骨及麥芽
。
作用：以參苓白術(shù)散配合枳殼
、半夏及麥芽滋陰健脾、和胃止嘔消食。以煅龍骨加強玉屏風散理氣斂汗
。
綜合以上，這幅中藥主治脾胃陰虛所致的自汗盜汗
、上吐下瀉。
至于副作用
，可能會引起食欲亢進
、口干舌燥及因多食導致肥胖。

現(xiàn)在不養(yǎng)生

，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
，輸了健康。關(guān)注我
，學點老祖宗的養(yǎng)生知識
，對您有益無害！

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