一、四種腎虛如何辨?腎精虛?腎藏精,指的是腎具有貯存、封藏精氣,以司人體的生長發(fā)育、生殖、生髓化血、自和調(diào)節(jié)的功能。
腎精虛的表現(xiàn),根據(jù)《素問 · 上古天真論》女七男八的生長描述,主要體現(xiàn)在牙齒、頭發(fā)、骨骼、生殖狀態(tài)等方面。常以三組表現(xiàn)來呈現(xiàn):
第一組 小孩的腎精虛小孩腎精虛表現(xiàn)為生長發(fā)育不良。
比如骨骼萎軟,表現(xiàn)為S型腿、O型腿(羅圈腿),肋骨外翻,囟門遲閉,雞胸龜背。還有一個中醫(yī)的術(shù)語叫「五遲五軟」。
¤五遲行、立、說話、牙齒、頭發(fā)生長,慢于正常小孩,就是遲。小孩應(yīng)該6~9個月出牙齒,9個月會站,1~1.5歲會走會說話。
¤五軟就更麻煩了,頭項、口、手、足、肌肉軟,全身軟綿綿的,像沒骨頭一樣。
還有小孩表現(xiàn)為頭發(fā)黃而稀疏干枯,智力下降,癡呆(腎藏精,精生髓通于腦,所以腎決定腦力),比如那種先天性愚型(西醫(yī)叫唐氏綜合征)。
第二組 青壯年的腎精虛腎精的一個重要作用是生殖。在青壯年,腎精虛主要表現(xiàn)為生殖功能的下降,男子叫不育,女子叫不孕。我沒看過女性的統(tǒng)計數(shù)據(jù),但是男性的可憐,男性生殖能力不是一般的下降,是直線下降,下降得很厲害。
指的是客觀數(shù)據(jù)。男性精子數(shù)量、活動力數(shù)量跟50年前比,歐洲下降了一半以上;女性的生殖能力至少也不見好轉(zhuǎn),但是下降率可能沒有男的那么高。
20年前的女性很冤,一生不了小孩自己就心虛了?,F(xiàn)在的女性才不會,她們會說:大家一起查,估計男性出問題的概率會更高。
這個能不能治呢?說老實話,我們一般是根據(jù)這個數(shù)據(jù)離正常值有多遠(yuǎn)來判斷。假如不遠(yuǎn),達(dá)到三分之二,甚至只有一半,那是可以治的;但如果干脆沒有精子,或者都是死精子,那請節(jié)哀順變了。女性比如子宮發(fā)育不良,僅僅是比正常小一點(diǎn)點(diǎn)都可以,如果干脆沒子宮了還怎么治?
第三組 腎精虛的早衰表現(xiàn)早衰表現(xiàn)為骨脆易折,骨質(zhì)增生;頭發(fā)易脫易白;很早就開始牙齒松,掉牙齒;還有智力下降,反應(yīng)遲鈍,老年性癡呆;還有生殖功能,有人很老了還可以生,有人很年輕就已經(jīng)生不動了。
還是這幾個指標(biāo),這是腎精虛。
?腎氣虛?氣虛其實比較容易理解,中醫(yī)的氣雖然跟能量不盡相同,但是作為初學(xué)者可以把它理解為能量類的東西。
氣虛基本上就是能量不夠、功能減退。最容易出現(xiàn)的就是疲憊感。有兩種疲憊感:一個是體力的疲憊感,一個是精神的疲憊感。
所以我教學(xué)生就是八字箴言:「神疲乏力,少氣懶言」。
但僅僅有這個基礎(chǔ),只能叫氣虛,還不能叫腎氣虛,你必須加上腎的功能概念進(jìn)去以定位,也就是要看到腎的功能減退了。
腎有個功能叫主納氣,納氣跟呼吸深度有關(guān)。所以假如腎氣虛,除了神疲乏力、少氣懶言,還有一個很明顯的表現(xiàn)就是呼吸很淺,一般叫作「呼多吸少,動則氣喘」。這個叫腎不納氣。
氣有很多功能,推動、溫煦、防御、氣化、固攝,所謂固攝是對本臟所管的液體有控制作用。腎氣虛則控制不住本臟的液體,最常見的就是小便清長、量多、夜尿、遺尿、尿失禁,或尿有余瀝(留有余滴)。
男性滑精、遺精、早泄,控制不??;女性也有,長期帶下清稀。這里要注意:如果說時間不算太長的帶下,中醫(yī)一般算寒濕或者濕熱,但是長時間的帶下清稀,則跟男性滑精的意義差不多。
所以腎氣虛的表現(xiàn)以兩組癥狀為主,一個是控制不住本臟液體,如小便,二是影響呼吸,容易氣喘。如果從機(jī)理看,還可以有第三組,就是影響水液代謝,比如說水腫。
?腎陽虛?陽虛則寒,陰虛則熱。其實陽虛跟氣虛有點(diǎn)重疊。陽虛也有功能下降,腎氣虛出現(xiàn)的所有證候,腎陽虛都會出現(xiàn)。但是腎陽虛多了一項寒象,比如說這個人比常人怕冷,或者干脆是腰膝酸冷。
講得簡單一些:
【功能下降=氣虛】【功能下降+寒象=陽虛】所以補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥不太一樣,但是你說可不可以互用,基本上是可以的。比如說人參是補(bǔ)氣藥,你說我陽虛吃人參行不行,可以,雖然對你寒象影響不太大,但是至少你的功能減退部分可以解決。
除了腎氣虛中所列的癥狀外,腎陽虛還有一個最出名的男的癥狀:陽痿。但是要注意:陽痿不一定就是陽虛,陽痿有很多原因,只能說腎陽虛是主因之一,只是主因。女性跟男性陽痿有個對應(yīng)癥叫作陰冷,所謂陰冷是性欲淡漠,但是女性陰冷原因也比較復(fù)雜,不少女性陰冷可能是心理因素的影響。當(dāng)然也有屬于腎陽虛的,但是比重沒有男的那么大。
?腎陰虛?陰虛的簡單理解是液體減少。液體減少了制約不住陽,那么它的基本特征就是熱。
表現(xiàn)出來,陰虛有這樣幾個熱型:低熱、潮熱、五心煩熱,還有一些癥狀:顴紅、盜汗,因為津液減少了,所以口干、小便短、大便干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
有了這些癥狀最多說是陰虛,不能說腎陰虛。還要加上腎的定位表現(xiàn),比如腰膝酸軟、耳鳴。這個時候男性不會陽痿,因為陰虛則陽亢,所以他應(yīng)該是陽強(qiáng)。陽強(qiáng)即陰莖容易勃起。
有人說,這不是挺好的嗎?非也,陰虛最后會陰損及陽,導(dǎo)致陽虛,陽虛又會造成陰虛,最后的結(jié)果是陰陽兩虛。這個不是真正的強(qiáng),真正的強(qiáng)是陽盛。那個熱是偏實的,不是偏虛的。
二、對付「腎虛」的中藥?補(bǔ)腎精?調(diào)治腎精虛,比較正宗的一個方叫作龜鹿二仙膠,它的組成是龜膠、鹿膠、人參、枸杞子。
假如你找不到這個,其實用六味地黃丸也行。六味地黃丸最早出現(xiàn)是在宋代錢乙的《小兒藥證直訣》,是拿來補(bǔ)腎精的。過了兩百年之后,陰虛火旺的理念比較普及,陰虛的人比精虛的人多,六味地黃丸才慢慢轉(zhuǎn)型成了補(bǔ)陰。
為什么說很多人都吃錯了六味地黃丸?因為它是補(bǔ)腎陰的,而大部分找六味地黃丸來吃的是性功能不好的人,性功能不好多數(shù)是腎陽虛,腎陽虛吃補(bǔ)腎陰的藥物,越吃越不好。
由于六味地黃丸的藥量不多,便于加減,像后來的知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸,都是從這個基礎(chǔ)上加起來的,它就變成了補(bǔ)陰的主方。這是中藥方劑之中轉(zhuǎn)型最成功的,而它也可以用來補(bǔ)腎精。
?補(bǔ)腎氣?補(bǔ)腎氣的就是金匱腎氣丸,但金匱腎氣丸要注意它有兩種,現(xiàn)在市場上同仁堂賣的金匱腎氣丸其實不是原版的,因為它多了兩味藥,一個車前子,一個牛膝,它其實這個是濟(jì)生腎氣丸。
濟(jì)生腎氣丸的副作用比較少,因為牛膝可以引火歸元,吃濟(jì)生腎氣丸除了補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎氣,還可以引火歸元,不那么上火。
所以,同仁堂的金匱腎氣丸其實是用了功效好的組方,而用了名頭比較大的金匱腎氣丸的名字。但是其他一些廠家出的金匱腎氣丸,可能就是金匱腎氣丸,沒有牛膝和車前子。
?滋腎陰?腎陰虛就用六味地黃丸。學(xué)中醫(yī)的精確度再次顯現(xiàn),陰虛還是需要分類的,陰虛火旺就用知柏地黃丸,肝腎陰虛用杞菊地黃丸,肺腎陰虛用麥味地黃丸。
?補(bǔ)腎陽?腎陽虛可以用剛才講的金匱腎氣丸,比它更夠力的叫右歸丸(左歸丸補(bǔ)陰的,力量強(qiáng)于六味地黃丸)。
如果你覺得還是不夠力,那就用附子理中丸,附子理中丸就是脾腎一起補(bǔ);還是怕不夠力,那就是附桂理中丸;還是怕不夠力,就用湯劑;還是不夠力,加艾灸。
有人問,吃了補(bǔ)腎陽的藥上火怎么辦?還是艾灸,灸涌泉穴,把腳灸暖。
其實人的健康,很簡單的一個標(biāo)準(zhǔn)就是保持兩個地方暖的就行了:腎是暖的,腳底板是暖的。這就意味著你的陽氣在下半身,可以像灶火煮飯一樣自下而上地溫煦臟腑,同時又可將水分蒸騰上去再從上而降,如甘霖普施。
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黑色食物一般含有豐富的微量元素和維生素,如中醫(yī)平時說的養(yǎng)腎護(hù)腎“六黑食物”,包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗、核桃,就是最典型的代表。中醫(yī)認(rèn)為不同顏色的食物或是藥物對身體的作用也是不完全相同的,其中紅色入心,青色入肝,黃色入脾,白色入肺,黑色則入腎,所以說在日常生活中我們可以選擇黑色的食物來養(yǎng)腎護(hù)腎。 仔細(xì)研究養(yǎng)腎護(hù)腎“六黑食物”的營養(yǎng),就會發(fā)現(xiàn),其中個個都是養(yǎng)腎的“好手”。黑芝麻性平味甘,有補(bǔ)肝腎,潤五臟的作用,對因肝腎精血不足引起的眩暈、白發(fā)、脫發(fā)、腰膝酸軟、腸燥便秘等有較好的食療保健作用;豆被古人譽(yù)為腎之谷,黑豆味甘性平,不僅形狀像腎,還有補(bǔ)腎強(qiáng)身、活血利水、解毒、潤膚的功效,特別適合腎虛患者;有“營養(yǎng)倉庫”之稱的黑棗性溫味甘,有補(bǔ)中益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)胃補(bǔ)血的功能;核桃則有補(bǔ)腎固精、利尿消石、潤腸通便、溫肺定喘的作用,常用于腎虛腰痛、尿路結(jié)石等癥;米中的珍品--黑米,也被稱為“黑珍珠”,含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸以及鐵、鈣、錳、鋅等微量元素,有開胃益中、滑澀補(bǔ)精、健脾暖肝、舒筋活血等功效。這幾種食物一起熬粥,更是難得的養(yǎng)腎佳品。 養(yǎng)腎護(hù)腎五黑食物之黑芝麻 富含對人體有益的不飽和脂肪酸,其ve含量為植物食品之冠,可清除體內(nèi)自由基,抗氧化效果顯著。具有延緩衰老、治療消化不良和治療白發(fā)都有一定作用。 養(yǎng)腎護(hù)腎五黑食物之黑蕎麥 可藥用,具有消食、化積滯、止汗之效。除富含油酸、亞油酸外,還含葉綠素、盧丁以及煙酸,有降低體內(nèi)膽固醇、降低血脂和血壓、保護(hù)血管功能的作用。它在人體內(nèi)形成血糖的峰值比較延后,適宜糖尿病人、代謝綜合征病人食用。 養(yǎng)腎護(hù)腎五黑食物之黑豆 有暖腸胃、明目活血、利水解毒之效。也是潤澤肌膚,烏須黑發(fā)佳品。富含優(yōu)質(zhì)蛋白、vb族和ve,還含有核黃素、黑色素。對防老抗衰、增強(qiáng)活力、美容養(yǎng)顏有幫助。 養(yǎng)腎護(hù)腎五黑食物之黑木耳 中醫(yī)認(rèn)為其具有清肺益氣、活血益胃、潤燥滋補(bǔ)強(qiáng)身之效?,F(xiàn)在研究表明,黑木耳膠體具有較強(qiáng)吸附力,能夠清潔腸胃。還含有核酸、卵磷脂成分,具有健美、美容,延緩衰老之效。黑木耳是一種可溶性膳食纖維,能補(bǔ)血,高血脂、心梗、腦?;颊叨嗍晨扇芩?,降低血小板數(shù)量。 養(yǎng)腎護(hù)腎五黑食物之黑米 具有健脾暖肝、補(bǔ)血益氣之效。其維生素b1和鐵的含量是普通大米的7倍。冬季食用對補(bǔ)充人體微量元素大有幫助。用它煮八寶粥時不要放糖。 養(yǎng)腎護(hù)腎五黑食物之黑棗 含有蛋白質(zhì)、糖類、有機(jī)酸、維生素和磷、鈣、鐵等營養(yǎng)成分。中醫(yī)認(rèn)為黑棗性溫味甘,具有補(bǔ)腎與養(yǎng)胃功效。 除了養(yǎng)腎護(hù)腎“六黑食物”之外,還有李子、烏雞、烏梅、紫菜、板栗、海參、香菇、海帶、黑葡萄等,都是營養(yǎng)豐富、養(yǎng)腎護(hù)腎的食物。腎不好的人,可以每周吃一次蔥燒海參,將黑木耳和香菇配合在一起炒,或燉肉時放點(diǎn)板栗,都是養(yǎng)腎護(hù)腎的好方法。
中國人對腎肯定有著別樣的情懷,特別是男人,腎就是證明自己的能力名片,其實腎對女人也一樣重要。
西醫(yī)認(rèn)為腎只是一個器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì),這也能說明西醫(yī)看事物還只是看表面的一種特性。
腎在中醫(yī)里,可不只是身體里的一個普通器官,它還是我們的精、氣、神 ,甚至生命的源泉。
中醫(yī)認(rèn)為: 腎為先天之本 ,對于疾病的治療具有重要的指導(dǎo)意義。
在 臨床治療中補(bǔ)腎精、益腎氣的方法,不僅可以治療腎精虧虛所致小兒五軟五遲、老人發(fā)脫齒搖,以及青壯年陽痿早泄、或經(jīng)閉不孕等癥,而且還可以通過 養(yǎng)生 保精、補(bǔ)腎益氣之法,增強(qiáng)人體的抵抗力,防止疾病的發(fā)生。故中醫(yī)對腎為一個重要的參考,也通過對腎的補(bǔ)和養(yǎng),達(dá)到治病救人的目的。
那我們這個先本之本的腎到底是什么呢?
腎藏精,精化氣,腎氣是生氣之源,是生命力活動的原動力,它具有推動人體生長發(fā)育、促進(jìn)人體生殖機(jī)能、防御外邪入侵的作用,故稱為先天之本。古人云:"腎在諸臟為最下,屬水藏精。蓋天一生水,乃人生身之本,立命之根 也。"
腎所藏的后天之精,是指五臟六腑之精。它源于后天水谷精微,通過脾的運(yùn)化和吸引,達(dá)到營養(yǎng)臟腑組織的作用,即所謂"腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。其中《素問。上古天真論》里記載腎中先天之精與后天之精密切相關(guān),先天之精時時激發(fā)后天之精,后天之精則不斷充養(yǎng)先天之精,二者相輔相成,互助互用,共同構(gòu)成腎中精氣。腎所藏之精,根據(jù)機(jī)體的需要,重新輸送至其他臟腑,成為臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。如此,藏中有瀉,泄而又藏,循環(huán)往復(fù),生生不息。
腎為先天之本,是強(qiáng)調(diào)腎在人體生長發(fā)育及生殖功能中的重要作用,那么到底能起到什么重要的作用呢?
一,促進(jìn)人體生殖機(jī)能 。腎精是人體胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),具有決定生殖能力盛衰的作用。人出生之后,腎精漸充,各臟腑組織隨之生長壯大;至青春期,腎精充盛,天癸隨至,性腺隨之發(fā)育成熟,而見男子遺精,女子月經(jīng)按時而至,性機(jī)能成熟,生殖能力旺盛;人至老年,腎精漸虧,天癸漸少,性機(jī)能與生殖能力漸減。故腎為繁衍后代的優(yōu)劣有直接作用,子女的一切源于父母的腎精不為過。
二,促進(jìn)人體的生長發(fā)育 。腎中精氣具有很強(qiáng)的活力,隨著腎中精氣的由盛衰變化,人體生命活動呈現(xiàn)出生長壯老的規(guī)律性變化。我們的牙齒、頭發(fā)、筋骨,臟腑功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)等等皆依賴于腎精,腎精弱則齒衰,頭發(fā)稀疏,筋骨贏弱無力,發(fā)育遲緩,身體器官機(jī)能減退。
三,抵御外邪,防止疾病 。腎中精氣不僅能促進(jìn)人的生長發(fā)育與生殖機(jī)能,而且具有保衛(wèi)機(jī)體,防止邪侵的作用。如果腎精不足,腎氣虧虛,御邪力弱,故體弱多病。
人的先天之本是父母給的,特別是先天之腎精,是出生之前先天獲得的,我們根本沒機(jī)會改變了,那有沒辦法通過后天來養(yǎng)腎,讓腎由弱變強(qiáng)呢?
其實腎的精和氣都是來源于五谷精微的吸收和運(yùn)化,通過脾胃把精華運(yùn)送到各個臟腑,最后藏于腎臟,所以營養(yǎng)飲食,均衡營養(yǎng)是關(guān)鍵,健脾養(yǎng)胃更重要。所以調(diào)理脾胃才是養(yǎng)腎的第一步,也是很重要的一步。 這樣就可能多積累一些后天之氣會慢慢轉(zhuǎn)化為先天之氣,那么你的腎也會由于后天之氣的滋養(yǎng),越來越強(qiáng)健,身體當(dāng)然也會越來越好了。
當(dāng)然后天的腎精虛弱也可能用一些滋補(bǔ)腎陽或腎陰的中草藥來進(jìn)行滋補(bǔ),補(bǔ)養(yǎng)結(jié)合,戒掉不良習(xí)慣,讓腎精充盈,腎氣旺盛,那么肯定是“ 身體倍棒,吃嘛嘛香”了。
荼余飯后,老付侃藥,靠譜!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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