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      92歲老中醫(yī),一生治療婦科病的經(jīng)驗(yàn)

      金錢草 2023-07-24 03:15:15

      導(dǎo)讀:基層的臨床醫(yī)生

      ,行醫(yī)一輩子后
      ,往往會(huì)留下很多擅長方子的使用經(jīng)驗(yàn)
      ,或是前人方,或是自擬方
      ,但無一例外都是經(jīng)過其臨床反復(fù)驗(yàn)證的、行之有效的方劑。本文匯集了蔡仰高醫(yī)生在婦科病方面的經(jīng)驗(yàn)
      ,斯人雖去,但寶貴的經(jīng)驗(yàn)長存
      。老中醫(yī)蔡仰高診治婦科病經(jīng)驗(yàn)家父蔡仰高現(xiàn)年92歲
      ,秉承家學(xué)開始在廣東澄海縣行醫(yī)
      ,后因方便潮汕鄉(xiāng)親求醫(yī)遷居汕頭市診治內(nèi)婦兒科業(yè)務(wù)至今有60年醫(yī)齡
      ,尤著聲于婦科。1958年汕頭市先后成立中醫(yī)醫(yī)院
      、中醫(yī)藥研究委員會(huì)
      ,他受任為副院長及主任委員
      。中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)廣東廣分會(huì)成立選為理事。

      在貫徹中醫(yī)政策搶救老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中

      ,他毫不自秘將一生積累的臨床經(jīng)驗(yàn)獻(xiàn)出
      ,其中婦科有關(guān)經(jīng)、帶
      、胎
      、產(chǎn)診治秘旨和辨癥加減,有必要傳給下一代廣大中醫(yī)群眾
      。我也在繼承家學(xué)這個(gè)基礎(chǔ)上
      ,也曾總結(jié)出婦科不育和痛經(jīng)的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

      他對(duì)廣東潮汕地區(qū)的野生草藥也鉆研有素

      ,總結(jié)出用草藥治療咳嗽
      、腎炎水腫、白帶
      、月經(jīng)過多等病的經(jīng)驗(yàn)
      ,豐富和發(fā)展了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

      ,一生治療婦科病的經(jīng)驗(yàn).png" />

      晚年他不顧年老和臨床工作繁忙

      ,還十分關(guān)心培養(yǎng)中醫(yī)接班人工作,親自寫出較多帶徒學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)驗(yàn)
      ,主要的有《帶下病論治》
      、《妊娠脈法和妊娠病療法》等,既有繼承又有創(chuàng)新提高
      ,為發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作出了一定的貢獻(xiàn)

      一、治療婦科疾病的經(jīng)驗(yàn)月經(jīng)病

      1.經(jīng)行腹劇痛而血量不多用加味四物湯:臺(tái)烏

      、蒲黃
      、當(dāng)歸、白芍
      、熟地
      、五靈脂各10克,延胡
      、川芎
      、炙甘草各6克。如痛不劇者
      ,可用白酒50毫升煮沸加入紅糖一匙煮溶
      ,候溫服,一次即見效

      2.血枯閉經(jīng)用調(diào)經(jīng)養(yǎng)營湯:當(dāng)歸4.5克

      ,川芎
      、陳皮各2.1克,熟地
      、香附各3克
      ,生地、丹皮各1.5克
      ,丹參
      、白術(shù)各2.4克,紅花0.9克
      ,延胡1.8克
      ,砂仁0.6g。

      3.月經(jīng)過多量多者為崩

      ,少者為漏
      。多因脾虛不攝,久則多損沖任
      ,常用補(bǔ)中固經(jīng)湯:豬母稔
      、紫珠草、牛大力
      、崗稔
      、祈艾絨、醋炒赤石脂各15克
      ,升麻8克
      。本方受省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)和已選入國家藥典收載的婦科專用方。

      或用加味補(bǔ)中益氣湯:炙黃芪

      、黨參
      、白術(shù)、當(dāng)歸
      、阿膠
      、黑蓮房、赤石脂各10克
      ,升麻、柴胡
      、陳皮
      、炙甘草各6克,生姜3片
      ,大棗3枚

      4.月經(jīng)不調(diào)用補(bǔ)血調(diào)經(jīng)丸:高麗參、鹿茸各15克

      ,黨參150克
      ,炒白術(shù)
      、白芍、陳皮
      、醋柴胡
      、遠(yuǎn)志、淮山
      、菟絲子
      、續(xù)斷、香附
      、防風(fēng)
      、椿根皮各108克,炒杜仲
      、茯苓
      、祈艾各129克,炙甘草
      、炒阿膠珠各90克
      ,炙黃芪144克,熟地
      、當(dāng)歸各240克
      ,升麻、麥冬各72克
      ,廣木香30克
      ,枸杞子48克,益母草480克
      ,黑荊芥84克
      ,川木瓜75克,煅龍骨
      、煅牡蠣各60克

      以上諸藥用米酒濕透,蒸熟

      ,搗爛曬干
      ,研為細(xì)末,煉蜜為小丸如綠豆大
      。每日早晚空腹各服一次
      ,每次9克,飯湯送下
      ,多服有效

      帶下病

      新患多偏于濕盛,脾虛受阻

      ,久病則責(zé)諸腎虧致任脈帶脈失固

      1.偏于濕盛者用扶脾勝濕湯:五指毛桃根

      、金鐘根即牛大力、金櫻根各15克
      ,白飯草即火炭母30克

      2.脾虛受濕者常用完帶湯加味:黨參、白術(shù)

      、茯苓
      、續(xù)斷、桑寄生
      、菟絲子
      、車前子、炙甘草各10克
      ,淮山15克
      ,陳皮6克。

      3.任帶脈失固者常用家傳秘驗(yàn)白帶丸

      ,并治月經(jīng)愆期
      ,久不產(chǎn)育:西洋參、遠(yuǎn)志
      、廣木香
      、枸杞子、煅牡蠣各30克
      ,茯苓
      、炙黃芪、醋炒祈艾
      、炒黑杜仲各72克
      ,土炒白術(shù)、白芍
      、香附
      、柴胡、續(xù)斷
      、防風(fēng)
      、菟絲子、陳皮各54克
      ,熟地132克
      ,當(dāng)歸120克,炙甘草
      、炒黑荊芥各45克,淮山藥84克
      ,炒阿膠珠
      、煅禹余糧
      、煅陽起石、黨參
      、白蘞
      、金櫻肉各60克,麥冬
      、椿根皮
      、雞冠花、川木瓜
      、升麻
      、煅龍骨各36克,北鹿茸15克

      以上諸藥用米酒濕透

      ,蒸一夜后曬干研為細(xì)末,煉蜜為小丸如綠豆大
      。每次6克
      ,每日早晚空腹各服一次,飯湯或開水送下
      。一般總量服至180~300克

      按:本方為家父家傳方,家父在臨床實(shí)踐中去杞子

      、菟絲子
      、麥冬、淮山
      、川木瓜
      、柴胡、防風(fēng)
      、荊芥
      、廣木香、香附
      、陳皮
      、炙黃芪、鹿茸
      、白芍
      、白蘞、金櫻
      、煅余糧
      、煅陽起石,加芡實(shí)、桑寄生
      、西洋參改用高麗參易名為平肝補(bǔ)腎丸
      。外用蛇床子湯煎洗陰道,治療白帶久流不止者

      胎孕病

      1.妊娠惡阻常用和中健胃

      ,順氣開阻的香砂六君加味:黨參、白術(shù)
      、茯苓
      、法半夏、柿蒂各10克
      ,炙甘草
      、陳皮、木香
      、砂仁
      、姜汁炒竹茹各6克,生姜3克
      ,大棗3枚

      2.胎動(dòng)不安:多由氣血虛弱,常用加味補(bǔ)中益氣湯:方見前

      ,再加棕炭
      、續(xù)斷、菟絲子

      3.習(xí)慣性流產(chǎn)常用保胎丸:黨參

      、熟地、當(dāng)歸各150克
      ,土炒白術(shù)
      、續(xù)斷、炒黑杜仲各90克
      ,川芎
      、姜制厚樸各15克,醋制祈艾75克
      ,枸杞子
      、菟絲子、酒制黃芩
      、砂仁
      、炒黑荊芥各30克,炙甘草45克
      ,炙黃芪
      、炒阿膠珠各60克
      ,升麻18克。

      上藥用米酒濕透一夜

      ,蒸熟
      ,搗爛、曬干
      ,研細(xì)末,煉蜜為小丸如綠豆大
      。每次6克
      ,每日早晚各服一次,空腹溫開水送服

      4.胎死不下:用加味平胃散(加味為樸硝

      、冬葵子)。

      5.妊娠逾期未產(chǎn):用催產(chǎn)方(四物湯加炙龜板

      、血余炭)

      產(chǎn)后病

      1.惡露纏綿不斷:用加味補(bǔ)中益氣湯,加味為阿膠

      、棕炭
      、赤石脂。

      2.產(chǎn)后小便不通:多為產(chǎn)時(shí)耗傷氣血

      ,病情多虛少實(shí)
      ,常用補(bǔ)中益氣湯和加車前子、茯苓
      、澤瀉

      其它

      1.幼兒離奶方:黑山梔、明雄黃各5克

      ,正朱砂
      、輕粉各1.7克。

      上藥共研極細(xì)末至極均勻

      ,玻璃瓶密封
      ,每次用1.7克,用乳汁調(diào)涂幼兒眉毛中
      ,男左女右
      ,每一小時(shí)涂一次,涂至藥完為止
      ,大約經(jīng)過四次后
      ,幼兒即不思食乳,但對(duì)其它飲食如常

      2.治外陰搔癢方:蛇床子

      、苦參各15克
      ,荊芥、川椒
      、樸硝各9克
      ,白礬6克。水三碗煎沸10分鐘后
      ,先熏后取適量溫洗外陰后棄去
      ,換用新液再洗陰道。每日早晚各洗一次

      、婦科專著《帶下病論治》

      病因:文中引申《素問》、《巢氏病源論》及劉完素

      、薛立齋
      、汪石山、傅青主
      、王孟英各家論述
      ,結(jié)合臨床總結(jié)為脾虛肝郁、痰濕
      、濕熱下注
      ,或房事不節(jié),腎氣虧損
      ,或下元虛冷
      ,精氣不固,以致沖任損傷
      ,帶脈失約等為本病根源

      治療方法:除掌握秘驗(yàn)方外,

      屬于濕熱帶下:用《金鑒》清白散或張錫純清帶湯

      屬于痰濕帶下:用加味二陳湯(加味為白術(shù)

      、蒼術(shù)、升麻
      、柴胡
      、益智、生姜)
      ,或濟(jì)生方導(dǎo)痰湯(二陳加制南星
      、枳實(shí))。

      屬于虛寒帶下:用《沈氏尊生》元戎六合湯(四物加附桂)

      ,或家傳白帶丸(見本文)
      ,或用自擬固腎丸(見本文),或家傳白帶散:煅陽起石135克
      ,煅余糧石
      、煅龍骨
      、煅牡蠣、茯苓
      、淮山藥各60克
      ,芡實(shí)、蓮子肉
      、金櫻殼
      ,扁豆花,白槿花又名佛?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;?div id="4qifd00" class="flower right">
      、正石蓮、石斛各45克
      ,車前子50克。共研細(xì)末
      ,每次6克
      ,每日服三次。

      屬于虛熱帶下:用傅青主女科易黃湯:淮山藥

      、芡實(shí)各30克
      ,鹽水炒黃柏6克,車前子3克
      ,白果肉10枚
      。(詳見汕頭地區(qū)衛(wèi)生處編印的《名老中醫(yī)驗(yàn)選編》1980年8月)

      《妊娠脈法》

      文中對(duì)妊娠脈象區(qū)分,以正常脈象定妊娠者

      ,用歷代名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和理論有11種之多
      ;以異常脈象定妊娠者,引用歷代名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和理論有6種之多
      ;以脈證合參定妊娠者
      ,引用歷代名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和理論有10種之多均作了全面綜合,各有其豐富經(jīng)驗(yàn)

      但最后要結(jié)合臨床實(shí)踐

      ,認(rèn)為妊娠有病而無病脈,或身無病而寸脈滑疾有力者多為三個(gè)月內(nèi)孕脈
      。脈見尺部滑疾較為有力
      ,稍重按之不散多為4~5個(gè)月內(nèi)孕脈。

      對(duì)妊娠常見癥狀有以妊娠腹痛為胞阻

      ,妊娠小便不通為轉(zhuǎn)胞
      ,另附習(xí)慣性流產(chǎn)及死胎,各列選歷史名方供后學(xué)選用
      ,方皆平順通達(dá)
      ,易于推廣使用
      。(如上述)

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      本文摘自《新中醫(yī)》1984年第六期

      。作者/蔡佩云
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