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正骨丨頸椎疾病正骨九法

望月砂 2023-07-24 03:16:39

正骨

,為?div id="jfovm50" class="index-wrap">?泼?div id="jfovm50" class="index-wrap">,是診治損傷的?div id="jfovm50" class="index-wrap">??div id="jfovm50" class="index-wrap">,也是古代醫(yī)學“十三科”之一,亦有稱為傷科或骨傷科的。中醫(yī)指用推
、拽
、按
、捺等手法治療骨折
、脫臼等疾病。其搭配繆動針法
、藍氧涂烤等療法在多種疼痛疾病中更有著事半功倍的效果

1

、仰頭搖正法適用于枕寰
、寰樞關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)式錯位
。患者仰臥
,低枕
。術(shù)者一手托其枕部
,一手托其下頜
,使病人頭部上仰(仰頭可使C2-7頸椎后關(guān)節(jié)閉鎖成“定點”)
,側(cè)轉(zhuǎn)
,囑病人放松頸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ň徛齽?-3下),待頭轉(zhuǎn)到最大角度時
,稍加有限度的“閃動力”,即可使錯位的關(guān)節(jié)復位
,此操作中有時可聽到關(guān)節(jié)復位的彈響“咯得”聲
。也可取坐位操作

2、低頭搖正法適于頸椎2-6后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邆?cè)臥
、平枕
、低頭(中段頸椎錯位者約屈20度
。下段頸椎錯位者前屈須大于30度)術(shù)者一手輕拿其后頸,以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為“定點”
,另一手托其面頰部作為“動點”
,以枕部為支點
,轉(zhuǎn)動頭部
,當搖頭至最大角度時,動點的手用有限的“閃動力”
,“定點”的拇指按壓成阻力
,使關(guān)節(jié)在動中因“定點”的阻力而復位
。緩慢復位法根據(jù)需要可重復2-3次

3

、側(cè)頭搖正法適于頸椎2-6鉤突關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位及側(cè)彎、側(cè)擺式錯位?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊邆?cè)臥
、低枕
、頭前屈
,術(shù)者一手托其耳區(qū)頭部
,另一手輕拿其后頸,拇指“定點”于錯位之橫突下方
,將頭搬起呈側(cè)屈狀作搖頭活動
,動作同低頭搖正法

4、俯臥搖肩法適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉(zhuǎn)式錯位

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邆?cè)臥、平枕
,上肢垂直
,手置臀部
,術(shù)者立其后方,用拇
、食指夾于錯位關(guān)節(jié)的橫突前后方,另一手扶于肩部
,作向前推
、向后拉的搖動,“定點”作對抗阻力
,使旋轉(zhuǎn)錯位在搖動中復正
,此法與低頭搖正法復位原理及適應癥相同
,只是“動點”在下
,改為搖肩
,使作用力易于達到頸胸交界處
。尤其對上位頸椎失穩(wěn)的患者
,可避免因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時先將其肩向下推
,以免關(guān)節(jié)閉鎖影響復位。

5

、側(cè)向搬正法適用于頸椎2-6側(cè)彎
、側(cè)擺式錯位的鉤突關(guān)節(jié)錯位
。患者仰臥
,術(shù)者立于床頭
,一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側(cè)方并向隆起處按壓(側(cè)擺者只按一點
,側(cè)彎者由下而上按壓)
。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部,兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側(cè)再屈向患側(cè),(讓錯位關(guān)節(jié)先開后合)
,當頸屈向患側(cè)至最大角度時
,拇指“定點”不放松
,并與“動點”手協(xié)同作扳、按
、牽聯(lián)合“閃動力”以使錯位關(guān)節(jié)復位
,有時病人可改用側(cè)臥位,去枕
,用抬頭作側(cè)扳按動作,與側(cè)頭搖正法相同
,抬頭角度加大
。C6-T2側(cè)擺、側(cè)彎式錯位者
,可將“動點”改為推肩拉肩法,此法必須使錯位椎間側(cè)屈活動度加大才能成功

6、挎角搬按法適于C2-6后關(guān)節(jié)錯位

,或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓
,且關(guān)節(jié)腫脹者
。患者取健側(cè)臥位
,低枕
,將頭偏向健側(cè)前屈
,充分展開患椎關(guān)節(jié)
,術(shù)者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱(提肩胛肌、夾肌多見)作滑膜嵌頓的誘導松解,使嵌頓的滑膜退出
,并揉捏頸肌使之放松
。然后一手拇指“定點“于腫脹隆起的偏下方,另一手扶對側(cè)頭面部
,將頭搬起屈向健側(cè)前外45度,再搬頭向患側(cè)后外45度
,如此斜向扳按壓該隆突關(guān)節(jié),重復2-3次即可復平

7、俯臥沖壓法(旋轉(zhuǎn)分壓法)適于頸胸交界區(qū)(C6-T3)的關(guān)節(jié)錯位

。以C7棘突左偏
,T1棘突右偏伴壓痛為例
,患者俯臥于軟枕上
,頭在床邊懸空,面向頸部放松
。術(shù)者立于床頭,右手掌根部按于C7棘突左側(cè)
,力點落在椎板(棘突根)部
,左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點
,令患者深呼吸
,當其呼氣時
,術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按,右手“動點力“稍加大
,可重復2-3次
,由于術(shù)者雙手作用力方向不同
,對旋轉(zhuǎn)式錯位較易復正
。對滑脫式錯位
,可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側(cè),在雙掌牽位頭頸時雙拇指加按壓力
,以達到牽引推正之目的
。本法亦常用于胸椎段錯位。

8

、側(cè)臥推正法適用于各種前后滑脫式錯位,對頸軸變直
,反張者有效,患者側(cè)臥
,平枕、低頭
,術(shù)者用拇指
、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作“定點”
,另一手托其下頜
,使頭作前屈后仰活動
。當仰頭時,“定點”之手稍加力向前推動
,使反張的椎體在運動中被推正
?div id="d48novz" class="flower left">
;撦^重者
,用牽引下推正較易成功
,或取仰臥位于推正時加牽引力,亦可復正

9

、反向運動法用于松解肌痙攣、肌性牽涉性痛和肌肉的攣縮
。如頸椎病正骨治療后屈頸時仍感頸連背處有牽拉性疼痛者?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咦诘噬希g(shù)者立于其后
,用同側(cè)拇指或屈肘按住病人背部痛點(稍上),另一手扶其肩部
,囑患者頭先仰
,然后用力前屈
,在病人前屈頭時
,術(shù)者用力按住痛點
,力的方向與屈頭方向相反,使痛點肌肉因兩人作用力相反而得以松解
,反復1-3次
,常可使頑固性痛點消失
。又如
,鉤突關(guān)節(jié)錯位引起斜角肌痙攣
,用牽引下正骨復位后,觸診時仍有肌緊張者
,亦可應用牽引下反向運動法使之松解
,對于頸肩綜合征或老年性肩周炎者,如觸診時有后斜角肌緊張者
,同時可觸及C5-C7橫突前方隆突處壓痛,作頭手對抗或肩手對抗法
,同樣可起到作用。

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