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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號(hào)，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注常見中醫(yī)把脈情景：醫(yī)生手指往患者手腕上一搭
每次看到這種場(chǎng)景心中都在想：“你到底把出來個(gè)啥?你是咋把出來的?把脈究竟是怎么回事兒呢
把脈又稱為切脈，是中醫(yī)用手按病人的動(dòng)脈
，根據(jù)脈象，以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。脈象把脈是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位(深
脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)
由于脈為血之府，貫通全身
把脈究竟把哪兒臨床主要運(yùn)用“寸口診法”
《內(nèi)經(jīng)》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載
脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二：
一是肺朝百脈
二是脾胃為各臟腑氣血之源
，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系，而手太陰肺經(jīng)亦起于中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來。究竟如何把脈01.把脈運(yùn)用指腹的力量
，而非指尖。這也是大家在圖片或者電視節(jié)目中常見到的錯(cuò)誤。02.醫(yī)生下指時(shí)
，先以中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)(手腕拇指側(cè)骨節(jié)凸出處)動(dòng)脈處，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，用無名指按在關(guān)后定尺，布指疏密適當(dāng)。把脈究竟反應(yīng)哪兒的問題01.寸口又稱氣口或脈口
。寸口脈又可以分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后橈骨莖突為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)部為關(guān)02.臟腑在寸關(guān)尺上的分布
把脈究竟有哪些脈象呢《內(nèi)經(jīng)·素問》對(duì)脈的記載共二十余種：即大、小
、滑、澀、浮、沉、遲、數(shù)、緊、急、緩、弦、長、弱、細(xì)、虛、實(shí)、代、短等包括后代補(bǔ)充，大約為二十八種，想要全部掌握，短時(shí)間內(nèi)是不太可能的。那么最重要的是哪幾種呢?浮、沉、遲、數(shù)(shuo四聲)即基本掌握位置和速度。各脈分別描述如下浮脈：浮脈惟從肉上行
，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚沉脈：水行潤下脈來沉
遲脈：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒
數(shù)脈：數(shù)脈息間常六至
把脈真的有那么重要嗎時(shí)常見患者為考驗(yàn)醫(yī)生水平
，一言不發(fā)只讓把脈以斷醫(yī)生水平。當(dāng)代脈神許躍遠(yuǎn)把脈技術(shù)高超
，能精準(zhǔn)的把出患者體內(nèi)是否有結(jié)石、肌瘤等，并可判斷大小，然而其治療水平卻一般。在大家紛紛以把脈水平來判斷醫(yī)術(shù)水平的時(shí)代
，殊不知，“望而知之謂之神”若能一望而知其病，何須再把脈以判斷身體?《難經(jīng)》曰：“望而知之謂之神
，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”不可不察也。中醫(yī)把脈的原理是什么？為什么中醫(yī)在手腕上按一會(huì)就知道病人得了什么病?其中的原理是什么?今天我們就一起來了解中醫(yī)“把脈”的奧秘!
在開始之前
，我們要先搞清楚兩個(gè)問題：把脈的正確姿勢(shì)以及手指所按的位置代表的意義。把脈不是隨便把手指往手腕上一搭就可以，找對(duì)位置很關(guān)鍵!下指時(shí)
，先以中指按在手腕突出位置的內(nèi)側(cè)(中醫(yī)叫作“關(guān)”)，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，和中指緊緊并排在一起，最后用無名指按在關(guān)后定尺，中指和無名指不要并緊為什么要把兩只手呢?中醫(yī)認(rèn)為
理解了這些，我們就可以開始學(xué)習(xí)分析脈象啦!中醫(yī)將脈分為二
一、浮沉浮沉分兩種情況。
一種是把手輕輕地放到脈上
如果不用力摸不著
另一種就是把脈的時(shí)候
，只明顯感到了寸部的脈動(dòng)，而關(guān)為什么脈會(huì)有浮沉之別呢?
一般來說
當(dāng)在這里不能解決問題，邪向里挺進(jìn)
邪氣再勝再往里進(jìn)
簡而言之，正氣(津血、氣血)在哪集結(jié)
二
為什么這樣做?因?yàn)橐弥割^感受脈對(duì)手指的抵抗力
要是手指按下去沒遇到多少抵抗
那么有沒有力又代表什么呢?
有力，代表正氣實(shí)
從治法上看
無力的脈中醫(yī)通常要用補(bǔ)法
，比如桂枝湯證的脈緩，四逆湯證的脈微弱，都是無力的脈，不能攻下，只能補(bǔ)養(yǎng)。至于要用多大的藥量，攻之中要不要加補(bǔ)的成分、補(bǔ)之中要不要加攻的成分、加多少，就要從脈的有力沒力的程度上去分析判斷。三、粗細(xì)只知道脈的力度還不夠
正氣津血足了
所以仲景說“陽明脈大”，陽明是多血多氣的
但這里有些特殊情況
氣血是互為陰陽的兩個(gè)東西
血屬陰主滋養(yǎng)
，它有個(gè)很實(shí)在的形體(液體)，看得見摸得著;脈的力量或粗細(xì)是氣血共同的功勞，但血側(cè)重于脈的力量，氣側(cè)重于脈管的粗細(xì)。它們都強(qiáng)，脈就粗而有力;都衰
，就細(xì)而無力;氣衰血強(qiáng)，脈就細(xì)而有力;氣強(qiáng)血衰，脈就粗而無力。所以粗細(xì)還要有沒有力氣連著一起看才行!中醫(yī)就是根據(jù)這個(gè)判斷該用氣分藥還是該用血分(陰分)藥
。比如，現(xiàn)代人常說陰虛
、要養(yǎng)陰，吃阿膠、喝首烏汁之類的滋陰養(yǎng)陰藥，但如果你的脈細(xì)，吃這個(gè)就很可能會(huì)長痘痘;有的人喜歡吃補(bǔ)氣藥，人參、黃芪，但如果你的脈粗，吃了就會(huì)上火、失眠、煩躁。當(dāng)然
，這也只是一般的規(guī)律而已，中醫(yī)用藥還要考慮很多細(xì)節(jié)，這里不多講。四
《素問·平人氣象論》里說“人一呼脈再動(dòng)
說得好象挺簡單
、挺實(shí)用，但實(shí)際上很難把握!人呼吸有快有慢，究竟以誰的為標(biāo)準(zhǔn)?西醫(yī)在這方面的研究給了中醫(yī)很大幫助。據(jù)西醫(yī)的研究結(jié)果，一個(gè)正常的成年人
，脈的跳動(dòng)頻率是在每分鐘75次左右，老年人會(huì)相對(duì)慢些，年輕人會(huì)相對(duì)快些，嬰兒更快。有了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，快慢就好定了：沒能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)的，就叫慢;超過標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)的就屬于快。判斷快慢有什么意義呢?《難經(jīng)》有云：“數(shù)則為熱，遲則為寒”
，就是說：快，表示機(jī)體的抗病自保系統(tǒng)處在比較積極、主動(dòng)的狀態(tài);慢，表示抗病機(jī)能已經(jīng)相當(dāng)疲憊，進(jìn)入了一種消極、被動(dòng)甚至是想放棄的狀態(tài)。中醫(yī)根據(jù)脈搏的快慢選擇治療策略
，快，就積極配合袪邪，給身體提供足夠的糧草和彈藥!慢，就先考虛扶正，不急于攻邪。它自己都不想戰(zhàn)斗，硬把糧草彈藥塞給它逼它上前線，到時(shí)候不是投敵就是做逃兵五
1有規(guī)律的停跳比如，跳五下停了
不一定全有，但胸堵
這是一個(gè)警告
，如果不理會(huì)它，就可能出更大的毛病，輕者暈厥，重者中風(fēng)、腦溢血，更嚴(yán)重就是猝死!這種脈象青壯年人比較常見
，一般是疲勞過度、消耗太過，例如連續(xù)熬夜工作，超長時(shí)間玩電腦打游戲、打麻將，又或者是下利的病人利得太厲害了，吃發(fā)汗藥吃過了吃錯(cuò)了，大汗不止，出現(xiàn)虛脫的表現(xiàn)。一般比較容易恢復(fù)。2無規(guī)律的停跳上面是有規(guī)律的停跳，這回規(guī)律也亂了
這個(gè)脈一般老年人比較多見
這個(gè)脈就得趕緊治療了，中風(fēng)
3無規(guī)律+變速停跳前兩種停跳在停的前后，脈跳動(dòng)的速度是一樣的
這個(gè)脈一般出現(xiàn)在須要搶救的危重病人身上!見到這個(gè)脈
“浮沉
這里講的很粗淺
溫馨提示：文中所涉及到各類藥方
如果您支持中醫(yī)
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