時光過得真快,轉(zhuǎn)眼又到了秋季。秋天,意味著天氣轉(zhuǎn)涼,北風(fēng)南吹,莊稼收割、儲藏,樹葉轉(zhuǎn)黃、飄落?!帮L(fēng)掃落葉”的初冬景象也將逐漸呈現(xiàn)出來,對人們來說。秋風(fēng)吹來倍感涼爽、是比較舒服的季節(jié)。不過,由于秋天氣候偏涼,空氣干燥,日夜溫差大,年老體弱者若不注意及時調(diào)節(jié)、加強(qiáng)保護(hù),也易“中招”患病。
秋冬季節(jié)是感冒及呼吸道疾病的好發(fā)時期。由于秋天天氣轉(zhuǎn)冷,氣溫容易驟變。若不及時增減衣服,則易受涼感冒,原有慢性支氣管炎、肺氣腫者,一旦感冒,呼吸道的防衛(wèi)能力減退,則易導(dǎo)致下呼吸道感染,咳嗽、氣促等癥狀明顯加重,出現(xiàn)發(fā)熱或無熱,痰量增多,可為白色泡沫樣或黃色膿痰;病者稍一行動即氣促難受,呼吸困難,唇,指發(fā)紺,病者多被迫取坐位或半臥位休息。吸氧或持續(xù)吸氧才能稍覺舒服。嚴(yán)重患者因氣道內(nèi)痰液壅塞,體內(nèi)二氧化碳不易排出,致使二氧化碳潴留,病人稍動即會大汗淋漓,面色紫紅,眼結(jié)膜充血。可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或昏迷。此時病人病情危重,常擬診斷為阻塞性肺氣腫并急性肺部感染,呼吸衰竭而被收入院治療,部分病人此時還可合并心力衰竭。出現(xiàn)下肢浮腫,甚至腹部膨脹、腹水。因此,慢性支氣管炎、肺氣腫患者要盡量預(yù)防感冒及肺部感染、特別是氣候易變的秋冬季節(jié)。不單是慢性支氣管炎、肺氣腫病人忌感冒,凡有慢性呼吸道病的病人,如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等,一旦感冒都可加重病情,因?yàn)楦忻昂蠖鄷^發(fā)下呼吸道細(xì)菌感染,使原來病情加重。
原來身體健康者,一旦勞累受涼,輕則感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、噴嚏、流涕及全身酸痛癥狀;重則急性支氣管炎或肺炎,持續(xù)發(fā)熱,咳嗽、膿痰及胸痛等,多需住院或積極治療,一般需兩個星期左右才能康復(fù)。若不及時積極治療,有時咳嗽、咳痰癥狀可持續(xù)兩二個月或更長,既影響工作、又損害健康。秋冬季節(jié)支氣管哮喘或過敏性鼻炎等過敏性疾病患者往往頻繁發(fā)作,縱使平時用藥很少,此時也須增加用藥。
所以,秋天既是秋高氣爽的宜人季節(jié),但對人體健康來說,也是“多事之秋”,需要高度注意,做好防范,確保身體健康。在此提出以下幾點(diǎn)供各位參考選用:
1、生活起居要有規(guī)律,保證充足睡眠,堅(jiān)持鍛煉身體,特別是年老體弱者不能不動,不動則痿靡不振,動則精神少病。持之以恒做些力所能及的鍛煉和活動,對增強(qiáng)體質(zhì)、減少衰退、防止患病有益;有洗冷水澡習(xí)慣者應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行,有提高御寒能力;天氣變化快、溫差波動大時,要及時增減衣服,以免受涼、感冒。
2、外出旅游、活動,注意勿過度勞累,要安排好時間,注意休息;還要注意帶備雨具及遮陽傘防止雨淋、日曬,才不會因雨淋致身體抵抗力下降而感冒或罹患肺炎,或因太陽暴曬而中暑。另外也勿忘攜帶日常服用的藥物。
3、慢性支氣管炎、肺氣腫者,可采用多抗甲素、必思添、核酪等,也可應(yīng)用兩種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽或中藥等增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以防止感冒加重病情。如多抗甲素,每片5毫克,每次2片,每日3次、可在感冒多發(fā)季節(jié)使用;必思添,每片100毫克,可連續(xù)服 用3個月,每個月用8天,第一個月每天一次,每次2片,第二三個月每天一次、每次一片;核酪注射液,在好發(fā)季節(jié)前一個月開始使用,每次肌注2—4毫升,每周2次;連用3個月至6個月。肺炎球菌是院外感染的常見病原菌,肺炎球菌疫苗(紐莫法23)可是高機(jī)體對肺炎球菌感染的免疫力,適用于有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人,注射一次能維持5年有效。
4、有支氣管哮喘、過敏性鼻炎等患者,要注意堅(jiān)持用藥,以免疾病復(fù)發(fā)。
預(yù)防肺炎,最方便有效的方法就是施打肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗。
全球每年因肺炎致死的五歲以下兒童超過200萬人,其中由肺炎鏈球菌所致者竟高達(dá)80萬人,「肺炎鏈球菌專家委員會」為使各國衛(wèi)生當(dāng)局重視肺炎威脅并推廣接種疫苗以有效預(yù)防,故全球?qū)箖和窝茁?lián)盟(The Global Coalition against Child Pneumonia)特將11月12日定為「世界肺炎日」。
安南醫(yī)院副院長林圣哲表示,感染侵襲性肺炎鏈球菌后,會造成肺炎、敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重合并癥,且可能殘留后遺癥。要預(yù)防肺炎,最方便有效的方法就是施打肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗。
肺炎死亡率攀升 癮君子機(jī)率高
家庭醫(yī)學(xué)科主任蔡忠纮醫(yī)師說,在臺灣,肺炎死亡率逐年攀升,短短十年內(nèi)成長兩倍,在國人十大死因排行里甚至超越腦中風(fēng)成為國人健康第三大殺手。
家庭醫(yī)學(xué)科陳泓毓醫(yī)師指出,大多數(shù)民眾會記得帶長者施打流感疫苗,卻忘了還可以接種肺炎鏈球菌疫苗,不但可以降低肺炎鏈球菌的感染危險,甚至進(jìn)一步預(yù)防肺炎!罹患肺炎鏈球菌感染的危險族群,包括有65歲以上的長者、三高慢性病患、以及吸菸與慢性肺病患者。其中有吸菸的癮君子,國外研究發(fā)現(xiàn),與不抽菸者相較,吸菸者感染侵襲性肺炎鏈球菌機(jī)率高出四倍之多。
接種肺炎疫苗 提升保護(hù)力
天氣逐漸變冷,流感季即將來臨,流感病毒會破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、讓細(xì)菌更容易入侵人體造成肺炎,65歲以上、三高慢性病、吸菸與慢性肺病的成人都屬肺炎高風(fēng)險族群,除了接種流感疫苗,千萬記得務(wù)必要同時戒菸,并接種肺炎疫苗,才能獲得百分百的保護(hù)力。
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小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。下面是由我為大家整理的“小兒肺炎的預(yù)防與治療”,歡迎大家閱讀,僅供大家參考,希望對您有所幫助。
小兒肺炎的預(yù)防與治療 小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,我國北方地區(qū)以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。
一、病因
1.細(xì)菌性肺炎
由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起。
2.病毒性肺炎
由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。
3.支原體肺炎
4.衣原體肺炎
5.真菌性肺炎
由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊蟲等所引起。
二、臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀
有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀
(1)咳嗽 開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道癥狀及體征 呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯,以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。
3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征
(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀 嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分,肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少,應(yīng)考慮充血性心力衰竭。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹,有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外,其他均正常,稱為中毒性腦病。
(3)消化系統(tǒng)癥狀 肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
三、檢查
1.血常規(guī)檢查
細(xì)菌性肺炎時,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增高,中性粒細(xì)胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞計(jì)數(shù)常為正常或減少,淋巴細(xì)胞比例正?;蛟龈?。
2.C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)
在細(xì)菌性感染、敗血癥等時C反應(yīng)蛋白值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比,病毒及支原體感染時通常不增高,但也并非完全如此。
3.病原學(xué)檢查
病原學(xué)的檢測包括直接涂片鏡檢及細(xì)菌分離鑒定。標(biāo)本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細(xì)菌或是病毒抗原的檢測、核酸的檢測以及抗體的檢測。
4.胸部X線檢查
胸部X線,早期可見肺紋理增強(qiáng),以后可見到雙肺中下野有大小不等的點(diǎn)片狀浸潤,或融合成片狀陰影,常并發(fā)肺氣腫、肺不張。
四、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查可做出診斷。但仍需要依靠病原學(xué)檢測以明確病因,指導(dǎo)治療與估計(jì)預(yù)后。
五、鑒別診斷
小兒肺炎須與肺結(jié)核、支氣管異物、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等疾病相鑒別。
六、治療
應(yīng)采取綜合療法,以改善通氣功能,有效控制炎癥,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
1.一般治療
保持病房空氣流通,室溫維持于20℃,濕度60%左右,供給易于消化食物,經(jīng)常翻身、拍背。
2.給予抗生素
根據(jù)以下原則選用抗生素:①臨床與實(shí)驗(yàn)室的資料針對可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴(yán)重程度。
若為支原體肺炎,可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環(huán)鳥苷等。
3.對癥治療
若有缺氧表現(xiàn),可予吸氧??煽诜钐邓幬?,若痰液黏稠,不易咳出時可使用霧化療法。
七、預(yù)防
預(yù)防上呼吸道感染,注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。戶外活動時,注意適當(dāng)增加衣服。有呼吸道病毒流行時,不要帶小兒到公共場所去。家里有人患感冒時,不要與兒童接觸。
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