秋天扁桃體易發(fā)炎

秋天扁桃體易發(fā)炎

做好疾病預(yù)防，能讓你避免大麻煩，今天在這里說說這個病——扁桃體發(fā)炎。在秋天扁桃體發(fā)炎極其常見，出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，需要引起重視，很多人在其它季節(jié)沒有什么，一到秋天，扁桃體就會發(fā)炎，這樣的感覺實在非常糟糕。

了解原因，進(jìn)行相應(yīng)的保健，讓你避免大麻煩。接下來就來了解什么是扁桃體發(fā)炎?

扁桃體發(fā)炎什么病癥

扁桃體炎，屬于急性傳染病，引起了扁桃體發(fā)炎，也有急性、慢性之分。

哪些原因?qū)е碌?/h3>

其實，最常見的還是細(xì)菌、分泌物，這些存在于扁桃體，其中以鏈球菌、葡萄球菌最常見。同時，一些傳染性疾病，例如：猩紅熱、白喉、流感、麻疹會造成扁桃體炎。

扁桃體發(fā)炎有哪些表現(xiàn)

就全身來說，病癥來的很急，容易出現(xiàn)高熱，溫度高達(dá)40度，兒童、老年人要注意，可能會因為高燒，引起抽搐、嘔吐、食欲不佳。

就局部來說，表現(xiàn)最明顯就是吞咽困難，在吞咽時感覺到費力。兒童可能因為吞咽困難，容易哭鬧不安。

1、咽喉不舒服

咽喉，會感覺不舒服。出現(xiàn)受涼，抽煙、喝酒，會不斷的刺激，造成咽喉部位，似乎被堵塞。

2、出現(xiàn)口臭

口臭也需要注意。扁桃體內(nèi)細(xì)菌繁殖較快，生長后殘留在扁桃體中引起膿性物質(zhì)，造成口臭。

注意!扁桃體炎，并不是單獨病癥，需要做好保健，要是忽視了，可能會演化為慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等。有些時候，還要擔(dān)心風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等。

扁桃體老愛發(fā)炎，一發(fā)炎就發(fā)燒，吃什么能預(yù)防能治療？

扁桃體為什么會發(fā)炎

為何小孩老是扁桃體發(fā)炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一，可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發(fā)達(dá)的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴(yán)重，會有化膿的現(xiàn)象。

入侵身體導(dǎo)致扁桃體炎的病原微生物相當(dāng)多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數(shù)是細(xì)菌性感染引起的。病毒感染后易繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)。

由于每個機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。有的則會出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等癥狀。當(dāng)然，也可能有較嚴(yán)重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患兒呼吸困難。

扁桃體發(fā)炎很嚴(yán)重嗎

得扁桃體炎算不算嚴(yán)重？會不會有什么不良后遺癥呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。

扁桃體炎的發(fā)病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區(qū)分到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他并發(fā)癥。通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應(yīng)盡量不出門，嚴(yán)重的患兒要多休息并攝取適當(dāng)?shù)乃?。有些孩子?jīng)常反復(fù)感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經(jīng)常感染后更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質(zhì)量，可考慮做扁桃體切除手術(shù)。

何時需要切除扁桃體

下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。

扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合。患者一般術(shù)后住院觀察24小時以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。

摘除扁桃體有利也有弊

有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢？

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長和擴(kuò)散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍。

從免疫的觀點來看，由于其對身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時，應(yīng)及時切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。
參考資料：http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml

治療:

扁桃體切除術(shù)為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術(shù)禁忌者可采用。

扁桃體切除術(shù)（tonsillectomy）

適應(yīng)癥

（一）慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作。

（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。

（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者。

（四）風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無效者。

（六）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。

（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。

（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。

禁忌癥

（一）急性扁桃體炎發(fā)作時，一般不施行手術(shù)，需炎癥消退后3-4周方可手術(shù)。

（二）血液病，高血壓，代償機(jī)能不全的心臟病，活動性肺結(jié)核等均不宜手術(shù)。

（三）風(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術(shù)。

（四）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感，婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時不宜手術(shù)。

（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白細(xì)胞計數(shù)低于3000以下者。

術(shù)前準(zhǔn)備

（一）認(rèn)真詢問病史及體格檢查，特別注意有關(guān)出血病史的詢問及出血凝血機(jī)制的檢查。

（二）血、尿、便常規(guī)出凝血時間。

（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。

（四）全麻者術(shù)前禁食，采用局麻者，術(shù)前酌情進(jìn)少量飲食或禁食。術(shù)前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮(zhèn)靜劑。

手術(shù)方法

用剝離法與擠切法二種。

（一）剝離法（dissection method）

1．麻醉及體位：采用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可于咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃體外側(cè)包膜周圍浸潤麻醉。

2．操作步驟

（1）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內(nèi)、上牽拉，暴露舌腭弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞，以彎尖刀切開此處粘膜，并向后切開咽腭弓與扁桃體間部分粘膜。

（2）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌腭弓切口，并向上后將扁桃體上極游離，然后用扁桃體鉗夾持扁桃體上極，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。

（3）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體，同時將扁桃體向上提，鋼絲向下壓，收緊鋼絲圈，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來。

（4）止血：切除扁桃體后立即用大棉球壓迫扁桃體窩進(jìn)行止血，見有血管出血，給予結(jié)扎。最后用腭弓拉鉤牽開舌腭弓，充分暴露扁桃體窩進(jìn)行檢查，如出血已完全停止，且無殘余扁桃體組織，一側(cè)手術(shù)即告完畢。

用同法切除對側(cè)扁桃體。

3．全身麻醉時，病人仰臥頭后仰位，肩下墊一小枕，搖低手術(shù)床，使頭部稍低于胸部，避免術(shù)中將血液吸入氣道。置入臺維氏式開口器，注意勿壓傷舌及口唇，勿壓落牙齒。

（二）擠切法（guillotine method）

1．麻醉：全麻或局麻。

2．操作：病人取仰臥或坐位，助手將其頭部固定，置入開口器后，手術(shù)者以壓舌板壓舌，暴露扁桃體下極，右手持?jǐn)D切刀，從扁桃體下極套入，再轉(zhuǎn)動刀環(huán)，使其位于扁桃體和咽腭弓之間，將扁桃體后面及上極套入，并向舌腭弓方向提起，這時扁桃體在舌腭弓下隆起成一“包塊”，即用左手拇指或食指將“包塊”擠壓入環(huán)內(nèi)，隨即收緊刀柄，推動刀桿前進(jìn)，使刀片切入刀環(huán)的盡端，以迅速有力的扭轉(zhuǎn)及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側(cè)扁桃體。助手迅速將患者頭部側(cè)轉(zhuǎn)，使其將血吐出。止血方法同剝離法。

術(shù)后處理

（一）患者均采用側(cè)臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應(yīng)注意其是否有吞咽動作，若有，應(yīng)檢查是否有出血。

（二）術(shù)后三小時可進(jìn)流食，六小時后可用鹽水漱口。創(chuàng)口痛時，頸部可冷敷。

（三）術(shù)后第二天，創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜，是正常反應(yīng)。白膜約于手術(shù)后5~7天開始脫落，創(chuàng)面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應(yīng)注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

手術(shù)并發(fā)癥及其處理

（一）出血：手術(shù)后24小時內(nèi)的出血為原發(fā)性出血，較多見，多發(fā)生在術(shù)后6小時內(nèi)，可能是手術(shù)欠細(xì)致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴(kuò)張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進(jìn)術(shù)后出血。繼發(fā)性出血，常發(fā)生于手術(shù)后5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發(fā)生出血，若加注意可以防止。如屬繼發(fā)性感染性出血，則應(yīng)加強(qiáng)處理，如抗感染等。

1．扁桃體窩內(nèi)若有血塊，應(yīng)予取出，用紗布球加壓10～15分鐘。檢查出血點時應(yīng)注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結(jié)扎止血。

2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內(nèi)，將舌腭弓及咽腭弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內(nèi)24小時。

3．有時病人將血咽下，積存于胃內(nèi)未被察覺，到達(dá)相當(dāng)數(shù)量后有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數(shù)，面色蒼白，出冷汗等早期休克現(xiàn)象，應(yīng)采取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。

4．手術(shù)損傷頸內(nèi)動脈：極少見，如處理不及時可導(dǎo)致大出血死亡。主要預(yù)防手術(shù)中剝離扁桃體時應(yīng)緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發(fā)生，立即壓迫止血，并自頸外行頸內(nèi)動脈縫合術(shù)。

（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后出血可合并傷口感染。表現(xiàn)創(chuàng)面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發(fā)燒。應(yīng)用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。

（三）此外還可并發(fā)肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。

預(yù)防:

首先在于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，并注意勞逸結(jié)合。許多人常加夜班工作，容易導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。其次，應(yīng)減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。同時，還應(yīng)積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。

專家介紹
張振英：北京兒童醫(yī)院五官科，長期從事小兒耳鼻喉科的臨床工作，在小兒扁桃體手術(shù)、氣管、支氣管異物的診療方面有較深的造詣。
張亞梅：北京兒童醫(yī)院五官科主任，擅長咽梗阻食道后天性狹窄，以及先天性頜面外科畸形的診斷和治療。
主持人：下面讓我們來聽一聽家長們對兒童扁桃體切除術(shù)的想法：
1、孩子老是躺在那兒就想睡覺，發(fā)燒以后嗓子也痛，到醫(yī)院一檢查是扁桃腺發(fā)炎，而且腫得特別的大，根本吃不進(jìn)去東西，老得喂奶粉，搞得覺也睡不著，現(xiàn)在黑夜我老得摸著她，生怕她出不來氣，現(xiàn)在我們也很猶豫該不該切除扁桃體，因為嗓子是嬌嫩的地方，怕碰傷聲帶以后說話變音，或是啞巴了，所以我們都非常的害怕。
2、我覺得還是應(yīng)該做的，因為這樣對孩子有好處，所以也沒有什么顧慮，如果他不做的話，就得經(jīng)常用嘴呼吸，那么對肺、對各個器官都沒有什么好處，容易發(fā)生別的疾病。
主持人：扁桃體到底該不該切掉呢？
張振英扁桃腺是長在咽部的一對淋巴組織，它的外型像一個扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是機(jī)體的防御組織，所以對4-5歲的孩子來說作用還是很大的。
主持人：扁桃體為什么會發(fā)炎呢？
張亞梅扁桃體本身并不大，但它的表面有10-20個隱窩，而且直通到扁桃體的深部，隱窩里有許多的皺摺，平常皺摺里有許多的細(xì)菌、脫落的上皮、食物殘渣等，如果在身體好的情況下，是不會發(fā)炎的，如果身體的抵抗力下降了，像著涼、患急性傳染病等以后，細(xì)菌就會大量地繁殖，所以就導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎了。
主持人：扁桃體到底應(yīng)不應(yīng)該切掉呢？
張亞梅應(yīng)不應(yīng)該切掉扁桃體就要根據(jù)不同孩子的不同情況而定了。
主持人：一般哪些情況下應(yīng)該切掉扁桃體呢？
張亞梅扁桃體經(jīng)常發(fā)炎(1年發(fā)炎在5次以上)的人，就應(yīng)該切除扁桃體，而且扁桃體炎和上呼吸道感染很像，所以一定要區(qū)分開，扁桃體炎的主要癥狀就是高燒、嗓子痛得厲害、扁桃腺紅腫、表面有膿點、淋巴結(jié)腫大等，如果扁桃體周圍膿腫，也就是扁桃體的周圍間隙發(fā)炎、化膿了的話，孩子就會覺得疼得更厲害了，而且連嘴都張不開了，一天的體溫也都特別的高，這時也應(yīng)該切掉扁桃體。
主持人：安徽羅女士兒子今年10歲，他的扁桃體非常的大，都快把咽部堵住了，吃飯很慢，安靜的時候出氣就粗，稍微一活動更是氣喘吁吁，晚上睡覺還打呼嚕，張著嘴呼吸還憋氣，有時甚至2分鐘都不呼吸，弄得家人都不敢睡覺，但他的扁桃體從來都沒有發(fā)過炎，請問像這樣的情況該不該把扁桃體切掉呢？
張振英他這種情況應(yīng)該就是兒童扁桃體肥大癥，如圖，腫大的扁桃體把咽部都堵住了，而鼻子是通過咽部將氣體送到氣管、支氣管的，咽部堵住后，病人就會出現(xiàn)呼吸困難、打呼嚕、呼吸暫停等癥狀，而且扁桃體肥大還會影響孩子的生長發(fā)育，所以這時是應(yīng)該把它切掉的。
主持人：北京李女士孫女今年12歲，她以前經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，現(xiàn)在基本上已經(jīng)治好了，可是前些時候扁桃體又發(fā)炎了，嗓子疼、發(fā)燒、心還特別慌，去醫(yī)院檢查心電圖也出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，心肌酶增高，醫(yī)生說是心肌炎又犯了，請問心肌炎和扁桃體有什么關(guān)系？像孫女這樣的情況應(yīng)不應(yīng)該把扁桃體切掉？
張亞梅長期扁桃腺慢性炎癥以后，就會出現(xiàn)超免疫的狀態(tài)，產(chǎn)生免疫復(fù)合物，從而引起腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，所以像她這種情況是應(yīng)該把扁桃體切掉的。
主持人：新疆崔先生孩子發(fā)低燒已經(jīng)很長時間了，查不出是什么原因，也沒有什么疾病，但是他本身有慢性扁桃體炎，請問低燒和扁桃體有關(guān)系嗎？如果有，該不該切呢？
張振英一般低燒的原因比較復(fù)雜，如果扁桃體長期慢性發(fā)炎的話，細(xì)菌就會產(chǎn)生一種毒素，被機(jī)體吸收了以后就會出現(xiàn)低燒的現(xiàn)象，我們稱作煉球菌感染綜合癥，像這種情況是應(yīng)該把扁桃體切掉的。
張亞梅除了扁桃體經(jīng)常發(fā)炎引起周圍膿腫、過度的增生肥大、合并有并發(fā)癥、低燒等癥狀應(yīng)該切掉以外，如果合并有扁桃腺結(jié)石癥的話，就是上皮形成許多小的結(jié)石，也是應(yīng)該把扁桃體切掉的；如果合并有腫瘤的話，不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤也都是應(yīng)該將扁桃體切掉的，但惡性腫瘤的發(fā)病率是很低的，一般采用手術(shù)、放療、化療結(jié)合的方法進(jìn)行綜合性的治療。
主持人：一般扁桃體切除手術(shù)什么年齡合適做呢？
張振英免疫功能在5歲以前都是比較活躍的，所以一般學(xué)齡前的孩子切除扁桃體比較合適，但青少年也是可以做，一般是沒有什么年齡限制的。而且扁桃體不像其它急癥疾病那么急，所以如果孩子的抵抗力增強(qiáng)了，營養(yǎng)也加強(qiáng)了的話，也許以后就不會再經(jīng)常發(fā)炎了，也就不用進(jìn)行切除了。
張亞梅有一位2歲的孩子，扁桃體特別腫大，而且已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸暫停的現(xiàn)象，當(dāng)時家長覺得孩子太小了，所以沒有切掉扁桃體，后來在孩子4歲的時候發(fā)現(xiàn)心電圖也出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，而且心肌也已經(jīng)肥厚了，這時我們?yōu)樗隽吮馓殷w的切除手術(shù)，1年以后孩子才恢復(fù)了正常，所以如果出現(xiàn)呼吸困難的時候，就應(yīng)該切掉扁桃體了。
主持人：南京雷先生做扁桃體手術(shù)痛不痛？手術(shù)需要多長時間？
張亞梅一般什么手術(shù)都會有疼痛的感覺，目前隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，疼痛已經(jīng)減輕了不少了，而且孩子和大人手術(shù)后的感覺也是不一樣的，有的大人術(shù)后1周仍然覺得疼痛，可有的孩子第2天就沒有疼痛的感覺了，一般兒童術(shù)后3天疼痛就會逐漸地減輕。手術(shù)的方法有擠切的方法和剝離的方法；擠切的方法只需要幾分鐘的時間就可以完成了，而且術(shù)后的疼痛也比較輕；剝離的方法主要適用于成人，但小孩也可以用，像如果扁桃腺特別小、扁桃體粘連等情況下，就得采用這種方法，病人可以在全麻或局麻下進(jìn)行手術(shù)，一般孩子都采用全麻的方法，以便止血和術(shù)后的恢復(fù)。
主持人：蚌埠邱女士女兒扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，想切除但又怕切了以后聲音會嘶啞，她在藝術(shù)方面非常有天賦，一旦切掉怕將來影響孩子唱歌，請問專家手術(shù)會影響聲帶嗎？術(shù)后會留下后遺癥嗎？
張振英發(fā)音的聲帶在喉部，而扁桃腺在咽部，所以切掉扁桃體是不會損傷到聲帶的，有的孩子由于用聲不當(dāng)，所以在術(shù)前聲音就已經(jīng)變得嘶啞了，因此這并不是手術(shù)造成的，而且有的孩子術(shù)前發(fā)音不清，而術(shù)后說話聲音清晰了，所以家長就覺得好像孩子變音了，其實并不是那么回事。
張亞梅據(jù)調(diào)查聲音嘶啞的孩子在做完纖維喉鏡的檢查以后發(fā)現(xiàn)，有85%的孩子都是由于聲帶小結(jié)、肥厚所造成的嘶啞，和扁桃體是沒有關(guān)系的。
主持人：手術(shù)后會有后遺癥嗎？
張振英這是一個中小型的手術(shù)，所以術(shù)后應(yīng)該是沒有什么后遺癥的。
主持人：哪些人不能切掉扁桃體呢？
張振英當(dāng)孩子的扁桃腺正處于急性發(fā)作時、大一些孩子的月經(jīng)前后、凝血機(jī)制有問題的孩子、血小板減少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃腺的。因為扁桃腺切掉以后是不進(jìn)行縫合的，所以如果孩子的凝血機(jī)制有問題的話，我們是不主張切掉扁桃體的，而且如果有并發(fā)癥，像腎小球腎炎急性期時，也是不能切掉扁桃體的，另外在長期服用激素類藥物期間、肝炎恢復(fù)的期間等，也是不能切掉扁桃體的。
主持人：武漢劉女士孩子今年4歲，兩個月前扁桃腺發(fā)炎、嗓子痛、高燒40度，這種情況該不該切呢？
張亞梅那就要看他是第幾次發(fā)炎了，如果他是第一次發(fā)炎的話，就不用切掉了，如果他已經(jīng)是多次發(fā)炎了的話，我想還是可以再觀察一段時間的，他也可以在急性期發(fā)炎的時候去讓耳鼻喉科的醫(yī)生進(jìn)行檢查。
主持人：河北王女士請問切除扁桃體以后，對孩子今后的生長發(fā)育有沒有影響？
張振英扁桃腺是不會影響孩子生長發(fā)育的，而且如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎的話，就會影響孩子的食欲，術(shù)后孩子的食欲就會恢復(fù)，所以孩子就會長得更快了。
主持人：廊坊孟先生孩子經(jīng)常發(fā)燒、咽喉紅腫，吃藥也未見好轉(zhuǎn)，請問可以切除扁桃體嗎？
張亞梅他應(yīng)該先明確一下孩子到底是不是扁桃腺發(fā)炎，因為扁桃體發(fā)炎和上呼吸道感染是很像的，而且還可能是由于急性的咽炎引起的，如果是這樣的話，那么就算切掉扁桃體的話也是沒有用的，所以他還是應(yīng)該先明確孩子到底是不是扁桃體炎。
主持人：太原王先生扁桃腺炎初期吃什么藥？經(jīng)常吃消炎藥好嗎？
張振英急性扁桃腺發(fā)炎時是一定要吃藥的，以免細(xì)菌感染后炎癥的發(fā)展，而且還要讓孩子臥床休息、大量地飲水、以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
主持人：術(shù)后2天孩子感覺疼痛、不吃東西、低燒，請問術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？
張振英術(shù)后的疼痛是有的，但孩子比成人要輕，一般3天以后疼痛就會減輕，由于每個孩子對疼痛的反應(yīng)不一樣，所以孩子覺得疼痛的程度也是不同的，但這種疼痛還是可以忍耐的，是不需要服用止痛藥的，像我們術(shù)后馬上就給孩子吃冰淋凌，因為冰淋凌對術(shù)后是沒有什么刺激的，而且還可以止血，所以術(shù)后第1天主張給病人吃一些流食，像冷牛奶等，第2天就可以給病人吃一些溫涼的半流食，像泡面、粥等，但是絕對不能讓病人吃硬的東西，像餅、炸肉等，因為術(shù)后的傷口需要長出一層白膜，如果吃硬東西的話，容易導(dǎo)致術(shù)后的出血，還要注意保持口腔的清潔，而且醫(yī)生開的藥也一定要給病人吃，還要讓病人多休息，也不要讓病人去公共的場所。
主持人：傷口不縫合會不會引發(fā)出血現(xiàn)象呢？
張亞梅有一位10歲的孩子，在術(shù)后的第7天時，吃了一個炸雞腿，結(jié)果把長出的白膜給刮掉了，造成口腔內(nèi)的出血現(xiàn)象，一般出血率在1%-5%左右，如果孩子口腔有出血現(xiàn)象的話，應(yīng)該馬上去醫(yī)院進(jìn)行止血。
主持人：山西侯先生孩子的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，但不發(fā)燒，請問用不用切除？
張振英發(fā)炎不發(fā)燒可能是孩子的機(jī)體反應(yīng)低下，因為發(fā)燒是一種人體的反應(yīng)，所以他孩子的體質(zhì)可能非常的弱，切不切掉應(yīng)該去醫(yī)院檢查后再做決定。
主持人：黑龍江王同學(xué)有咽炎、扁桃體炎，請問是不是摘除扁桃體以后，咽炎也就會好了？
張亞梅咽炎和扁桃體炎是兩種不同的疾病，即使把扁桃體切掉以后，咽炎也是不會好的，他應(yīng)該找?？频尼t(yī)生治療咽炎。
主持人：廣州齊女士急性扁桃體炎如果不及時治療，是否會發(fā)展成為慢性扁桃體炎？如果治療應(yīng)該采取什么樣的措施呢？
張振英急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎是兒科最常見的三種疾病，目前的治療技術(shù)還是很好的，但如果不及時治療的話，就容易合并其它的并發(fā)癥，而慢性扁桃體炎是由于反復(fù)發(fā)炎引起的，不是說一次沒得到治療就會轉(zhuǎn)成的。
主持人：南寧王先生剛才專家說有的人扁桃一年要發(fā)作6次，這樣的情況就需要手術(shù)，但我的孩子一年只發(fā)作2次，像這種情況應(yīng)該怎么辦呢？
張亞梅像這種情況是不需要做手術(shù)的，但他孩子的體質(zhì)應(yīng)該是很弱的，所以在傳染病高發(fā)的時候，不要讓孩子去公共的場所，應(yīng)該注意讓孩子多休息、注意給孩子加減衣服、還要注意孩子的口腔衛(wèi)生。
主持人：扁桃體炎會傳染嗎？
張亞梅扁桃體炎不是一種傳染性的疾病。
主持人：天津吳女士孩子平常不感冒，也沒有過于勞累的時候，為什么她的扁桃體還會總發(fā)炎呢？
張振英扁桃體發(fā)炎和個人的體質(zhì)因素、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)系，所以并不是說孩子一定要在感冒或過勞累以后才會患扁桃體炎。
張亞梅有些住宿的孩子1周才會回一次家，所以家長就會給孩子做好多好吃的東西，還要帶孩子去游玩，造成孩子過度疲勞，有時就會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。

扁桃體反復(fù)發(fā)炎，或與這5個因素脫不了關(guān)系，需引起注意

扁桃體發(fā)炎指的是扁桃體炎，分為急性和慢性，急性扁桃體炎有著一定的傳染性。

如果是急性扁桃體炎，那么患者會出現(xiàn)高燒和明顯的咽喉疼痛現(xiàn)象，甚至?xí)驗?strong> 咽部疼痛 而不敢吞咽食物。

如果是慢性扁桃體炎的話，患者會出現(xiàn) 咽干、咽喉異物感、晨起惡心，以及口臭和低燒、乏力 等現(xiàn)象，會對患者的生活和 健康 帶來較大的影響。

在日常生活當(dāng)中，有很多人會出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)炎的現(xiàn)象，這是怎么回事呢？

下面，就為大家詳細(xì)介紹一下，希望引起各位的注意。

哪些因素會導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎？

一、身體受寒

導(dǎo)致患上扁桃體炎的原因，與感染一些病原菌有關(guān)。另外，如果身體受寒，患有扁桃體炎的幾率會非常高。

比如說患者突然淋雨、長時間吹空調(diào)，或者是氣溫忽然下降，以及長時間處于寒涼狀態(tài)當(dāng)中。那么，就會因為身體受寒，導(dǎo)致上呼吸道發(fā)生一些炎癥，從而導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。

二、火氣旺盛

體內(nèi)火氣旺盛，是導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎的其中一個主要因素。尤其是患者長時間處于過度焦慮狀態(tài)時，很容易導(dǎo)致扁桃體部位發(fā)炎。

另外，在患者體內(nèi)缺水的時候，會使得上呼吸道部位呈現(xiàn)干燥狀態(tài)，很容易使一些病原菌侵入，從而誘發(fā)扁桃體發(fā)炎。

三、飲食不當(dāng)

有不少患者在吃一些燒烤食物，或者是過度辛辣食物之后，會出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的情況。

這些刺激性食物很容易導(dǎo)致體內(nèi)火氣旺盛，而且會刺激到扁桃黏膜，從而引起的一系列炎癥反應(yīng)。

另外，如果日常飲食中大量缺乏維生素的話，就會使整體的免疫力下降，從而很容易出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)炎的現(xiàn)象。

四、免疫力降低

當(dāng)自身免疫力降低的時候，機(jī)體就無法抵御各種細(xì)菌和病毒的侵入。而扁桃體處于上呼吸道部位，很容易被一些病原菌所侵入，從而誘發(fā)扁桃體炎的出現(xiàn)。

如果日常當(dāng)中經(jīng)常熬夜，或者是過度勞累、精神壓力大，以及運動量過少，這些因素都會使人的免疫力快速下降。那么，患上扁桃體炎的幾率就會大大增加。

五、煙酒刺激

對于長時間抽煙、喝酒的人群來說，患上扁桃體炎的幾率會非常高。

抽煙、飲酒會對咽喉部位的黏膜造成非常大的損傷，使得咽喉黏膜反復(fù)充血以及水腫，從而導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)。

另外，如果長時間處于二手煙環(huán)境當(dāng)中，患有扁桃體炎的幾率也會非常高，而且會反復(fù)出現(xiàn)不易愈合。

既能夠起到緩解扁桃體炎所帶來的一些不適感，還能夠起到利咽、清肺、去燥等功效。

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