中醫(yī)聞診之嗅氣味--體味

病體產(chǎn)生氣味，主要是由于汗液受濕熱邪氣熏蒸而產(chǎn)生的特殊氣味，同時(shí)還可由于人身某處生有惡瘡，瘡瘍潰爛流出膿水而散發(fā)臭氣所致。人體患病后，汗液是邪氣外出的途徑，因感受的邪氣不同，所以病體產(chǎn)生的氣味也不一佯，臨床上我們可根據(jù)病體的氣味，來(lái)判斷邪氣的性質(zhì)。

①體香

【聞診】久病之體散發(fā)出微香之氣。

【臨床意義】久病之軀若出現(xiàn)此種體味，預(yù)示著疾病將向著好的方面轉(zhuǎn)化。正如《瘟疫明辨·卷一》所說(shuō)：“……以人身臟腑、氣血、津液，得生氣則香，得敗氣則臭……”

治法 應(yīng)根據(jù)臨床具體病證，選用相應(yīng)的治法方藥。

②體臭

【聞診】病體有惡臭之氣或?yàn)楦瘮〉某魵狻?/p>

【臨床意義】身發(fā)腐敗之臭氣多為人身體某處生有惡瘡，瘡瘍潰爛流出膿水所致；痹證日久，若風(fēng)濕之邪久羈肌表化熱，也可汗出色黃而帶有特殊的臭氣，多為濕熱蘊(yùn)結(jié)，蒸騰汗液所致；瘟疫或肝腎病危重時(shí)也常有特殊的臭氣散出。

【治法】潰腐瘡瘍，宜祛腐生肌，方用透膿散或托里透膿湯加減；濕熱痹證，宜清熱利濕，宣痹止痛，方用宣痹湯加減；瘟疫或肝腎病者，應(yīng)根據(jù)臨床具體病證，選用相應(yīng)的治法方藥。

③體臊

【聞診】身發(fā)尿臊氣味。

【臨床意義】此為水氣內(nèi)攻，臟腑精氣衰敗的危象。常見(jiàn)于腎功能衰竭、尿毒癥。病人常有全身水腫、腹大、小便短少或不利，是毒邪由汗液排出所致。

【治法】應(yīng)根據(jù)臨床具體病證，選用相應(yīng)的治法方藥。

④體腥

【聞診】病體散發(fā)有腥氣之味。

【臨床意義】此多見(jiàn)于寒濕或虛寒的病人。常因外感寒濕，或素體陽(yáng)虛。陰寒內(nèi)盛所致。如寒濕下注則帶下味腥；寒濕困脾則大便塘而腥；脾胃虛寒則嘔吐物清稀而味腥。體腥可因分泌物、排泄物的氣味散發(fā)于機(jī)體而致。

【治法】寒濕者，宜溫脾化濕，方用蕾香正氣散加減；虛寒者，宜溫陽(yáng)健脾，方用附子理中湯加減。

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