中醫(yī)醫(yī)藥典籍之《素問》

《素問》，又叫《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，醫(yī)經(jīng)著作，共9卷，81篇。與《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》(即《靈樞經(jīng)》)為姊妹篇，合之而為《黃帝內(nèi)經(jīng)》。具有比較完整之理論體系，內(nèi)容廣博而深?yuàn)W，為中醫(yī)理論之淵藪。舉凡養(yǎng)生氣功之理論；人與自然相參相應(yīng)之學(xué)說；不治已病治未病之預(yù)防思想；陰陽五行及氣運(yùn)對(duì)中醫(yī)理論之指導(dǎo)；臟象學(xué)說及臟腑經(jīng)絡(luò)臨床辨證之規(guī)律；以脈學(xué)為主而又望聞問切全面論述之診斷；針砭灸摩、湯液醪醴之運(yùn)用；治病求本統(tǒng)領(lǐng)下之標(biāo)本緩急先后及因人因地因時(shí)制宜之治則；對(duì)咳、瘧、痹、風(fēng)、厥、痿及熱病、奇病等具體疾病之認(rèn)識(shí)等等均有較詳之論述。齊梁醫(yī)家全元起曾對(duì)此書加以注釋，其時(shí)第七卷已亡佚。唐王冰得先師張公秘本，補(bǔ)其所亡，廣為次注，擴(kuò)為24卷，因而流傳。

主要內(nèi)容：

《素問》各卷主要內(nèi)容為:卷1、2為養(yǎng)生和陰陽五行學(xué)說，卷3為臟象，卷4為治法，卷5、6為診法，卷7、8為病機(jī)，卷9～13為疾病，卷14～18為腧穴和針道，卷23、24為治則與醫(yī)德。以上涉及人體生理、病理、診斷、治療的基本理論，突出地闡釋了陰陽五行學(xué)說、人與自然高度統(tǒng)一的整體觀、臟腑氣血功能、病因病機(jī)、疾病治則治法等，是《素問》的精華內(nèi)容所在。

《素問》所創(chuàng)立的中醫(yī)理論，是我國古代醫(yī)家在唯物主義哲學(xué)思想指導(dǎo)下，在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上逐步形成的，能有效地指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐。貫穿全書的主要理論有如下幾方面。

1、陰陽平衡論

陰陽學(xué)說本為我國古代樸素的辯證法思想，《內(nèi)經(jīng)》的作者將其引人醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說明人體生理、病理、診斷、治療的各種問題。

在生理方面，強(qiáng)調(diào)“陰平陽秘，精神乃治”，認(rèn)為人體的陰陽雙方應(yīng)處于平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)；如果陰陽平衡失調(diào)，則導(dǎo)致疾病發(fā)生。此為中醫(yī)的病機(jī)總綱。在診斷方面，“善診者，察色按脈，先別陰陽”。即用陰陽分析四診獲取的癥狀和體征，將陰陽作為表里、寒熱、虛實(shí)辨證的綱領(lǐng)。在治療方面的大法是“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之，以平為期”。調(diào)整陰陽、補(bǔ)偏救弊，以期恢復(fù)陰陽的平衡協(xié)調(diào)，達(dá)到治愈疾病的目的。因此《素問》的陰陽平衡理論具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

2、邪正盛衰論

《素問》認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展取決于邪、正雙方的盛衰。云:“邪之所湊，其氣必虛”(《評(píng)熱病論》)。必須提高人體內(nèi)“正氣”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。這是中醫(yī)防病治病的基本原則。邪正盛衰的辨析，直接關(guān)系到判定病證的虛實(shí)和預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸。“邪氣盛則實(shí)，精氣(正氣)奪則虛?！薄端貑枴酚么罅康钠治隽藷岵?、風(fēng)病、寒病、咳病、瘧病、厥病、痹病、疾病、腹中諸病等各種病證的虛實(shí)表現(xiàn)，并在《素問·玉機(jī)真臟論》中總結(jié)出“五實(shí)”“五虛”的基本證候。虛實(shí)治療的基本原則是“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之……無問其病，以平為期”(《三部九候論》)。辨析邪正盛衰的思想一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床治療。

3、天人相應(yīng)論

《素問》吸收唯物主義思想，把人體與自然界緊密聯(lián)系起來，認(rèn)為“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。自然界的異常變化將導(dǎo)致疾病的發(fā)生:“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”。

代表性主要名句：

圣人不治已病，治未?。徊恢我褋y，治未亂?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》

陽生陰長；陽殺陰藏。——《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》

氣相得則和，不相得則病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·五運(yùn)行大論》

志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。——《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》

嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》

代表性藥方：

湯液醪醴

《素問·湯液醪醴論》說:“黃帝問曰:為五谷湯液及醪醴奈何?岐伯對(duì)曰:必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者堅(jiān)。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時(shí)，故能至堅(jiān)也?！?/p>

生鐵洛飲

《素問·病能論》說:“帝曰:有病怒狂者，……治之奈何?岐伯曰l: ……使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。”

左角發(fā)酒

《素問·繆刺論》說:“邪客于手足少陰、太陰、足陽明之絡(luò)。此五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角，五絡(luò)俱竭，令人身脈皆動(dòng)，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥……舅其左角之發(fā)，方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。”

澤瀉飲

《素問·病能論》說:“有病身熱解墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何病?岐伯曰:病名曰酒風(fēng)。帝曰:治之奈何？岐伯曰:以澤瀉、術(shù)各十分，麋銜五分，合以三指撮為后飯。”

影響與價(jià)值：

本書內(nèi)容非常豐富，書中從臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、方藥等各個(gè)方面，對(duì)人體生理活動(dòng)、病理變化以及診斷、治療。運(yùn)用陰陽五行學(xué)說進(jìn)行了客觀認(rèn)識(shí)。作了較全面系統(tǒng)的論述，從而為祖國醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，千百年來，一直對(duì)臨床實(shí)踐起指導(dǎo)作用。不但為歷代醫(yī)家所宗，而現(xiàn)在中醫(yī)運(yùn)用的基礎(chǔ)理論，仍以本書記述為主要依據(jù)，是祖國醫(yī)學(xué)重要經(jīng)典著作之一。

主要版本：

《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷最早見于班固的《漢書·藝文志》，而將《素問》《靈樞》合稱為《內(nèi)經(jīng)》，始自晉·皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》?！端貑枴贰毒啪怼分麆t最早見于張仲景《傷寒雜病論·序》，但是在現(xiàn)存文獻(xiàn)中，直到晉代王叔和《脈經(jīng)》才出現(xiàn)其原文。這一時(shí)期皇甫謐據(jù)《素問》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》三書內(nèi)容分門別類，撰成《針灸甲乙經(jīng)》12卷。齊梁間人全元起首次訓(xùn)解《素問》時(shí)，該書只剩八卷，可能已經(jīng)亡佚了一卷。

隋唐時(shí)期，《素問》《針經(jīng)》各有多種版本流傳，以唐代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》和王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》影響最大，其中王冰對(duì)《素問》傳世本進(jìn)行了篇卷的較大調(diào)整和文字的校注增刪，并補(bǔ)入七篇大論。王冰次注本由于改動(dòng)較大，所以與前期《素問》傳本有較大的差別。

《素問》傳本至宋代，出現(xiàn)很多錯(cuò)訛，宋仁宗嘉祐年間，高保衡、林億等奉詔整理醫(yī)籍，林億等參閱眾本，正謬誤，增注義，重新校正王冰次注的《素問》，定名為《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，此本成為后世《素問》刊行的定本。

《素問》現(xiàn)存最早版本是金刻殘本，尚存11卷；通行本是明嘉靖二十九年（1550）武陵顧從德影宋刻本。1949年后人民衛(wèi)生出版社有影印本和排印本出版。

名家評(píng)書：

南懷瑾：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它不只是一部醫(yī)書，它是包括“醫(yī)世、醫(yī)人、醫(yī)國、醫(yī)社會(huì)”，所有的醫(yī)的書?！?/p>

參考鏈接：

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