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    交媾陰莖痛的問診

    祝由網(wǎng) 2023-11-13 11:11:04

    交媾陰莖痛是指同房時,陰莖疼痛

    ,甚則牽引少腹作痛.本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面:肝經(jīng)繞陰器
    ,肝主筋
    ,房事時宗筋主事
    ,可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
    ,使肝之經(jīng)脈不利
    ,陰器脈絡(luò)失和而同房時陰莖疼痛
    ;或囚腎虛,不能涵養(yǎng)肝木
    ,肝脈夫養(yǎng)
    ,宗筋經(jīng)脈不利;或因外傷
    ,房事不慎
    ,損傷莖脈,莖脈瘀阻
    ,同房時血脈不利而疼痛

    西醫(yī)的性交疼痛相當(dāng)于本病。

    (一)問診要點

    根據(jù)同房時在陰莖勃起后

    ,感陰莖疼痛,甚則痛引少腹即可診斷,應(yīng)了解平素有無陰莖疼痛
    ,其疼痛是否與勃起有關(guān)
    ,是否與射精有關(guān),應(yīng)與射精疼痛相鑒別
    。交媾陰莖痛平素不痛
    ,僅在勃起后感疼痛,與勃起有關(guān)而與射精無關(guān)

    本病應(yīng)根據(jù)其疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀進(jìn)行辨證論治

    (二)分型問診

    1.肝郁氣滯

    問診:房事時陰莖脹痛,勃起不堅

    ,性欲低下
    。伴胸脅脹滿,情志抑郁
    ,善太息

    治法:疏肝理氣。方用逍遙散加減

    2.寒凝肝脈

    問診:性交時陰莖冷痛

    ,甚至痛引少腹,或小腹拘急不舒
    ,或有陰莖內(nèi)縮
    ,小腹冷痛,伴畏寒肢冷

    治法:暖肝散寒

    。方用暖肝煎加減。

    3.肝腎陰虛

    問診:性交時陰莖隱隱作痛

    ,時輕時重
    。伴咽干口燥,腰膝酸軟
    ,五心煩熱
    。頭暈耳鳴,失眠多夢

    治法:滋腎養(yǎng)肝

    。方用一貫煎加減。

    4.莖脈瘀阻

    問診:性交時陰莖刺痛

    。色紫
    ,硬脹,陰莖絡(luò)脈怒張
    ,舌質(zhì)暗
    ,有瘀點或瘀斑

    治法:化瘀通絡(luò)止痛,方用復(fù)元活血湯加減

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