《千金要方》,又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國(guó)古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一,作者孫思邈,共30卷,成書(shū)于永徽三年(652年),是綜合性臨床醫(yī)著,被譽(yù)為中國(guó)最早的臨床百科全書(shū)。該書(shū)集唐代以前診治經(jīng)驗(yàn)之大成,對(duì)后世醫(yī)家影響極大。
《千金要方》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療與保健系列叢書(shū)之一,是《千金方》的白話精選本。其是人稱“藥王”的唐代孫思邈所作的綜合性臨床醫(yī)著,書(shū)中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價(jià)值較高的著作。
該書(shū)第一卷為總論,內(nèi)容包括醫(yī)德、本草、制藥等;再后則以臨床各科辨證施治為主,計(jì)婦科2卷,兒科1卷,五官科1卷,內(nèi)科15卷(其中10卷按臟腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治養(yǎng)生2卷,脈學(xué)1卷及針灸2卷。共計(jì)233門(mén),方論5300首。
其中,卷1是醫(yī)學(xué)總論及本草、制藥等;卷2~4婦科病;卷5兒科病;卷6七竅病;卷7~10諸風(fēng)、腳氣、傷寒;卷11~20系按臟腑順序排列的一些內(nèi)科雜??;卷21消渴、淋閉等癥;卷22疔腫癰疽;卷23痔漏;卷24解毒并雜治;卷25備急諸術(shù);卷26~27食治并養(yǎng)性;卷28平脈;卷29~30針灸孔穴主治??傆?jì)233門(mén),合方論5300首。書(shū)中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了自《內(nèi)經(jīng)》以后至唐初的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價(jià)值較高的著作。
世無(wú)良醫(yī),枉死者半,此言非虛?!肚Ы鹨健?/p>
夫二儀之內(nèi),陰陽(yáng)之中,唯人最貴?!肚Ы鹨健?/p>
善養(yǎng)性者則治未病之病?!肚Ы鹨健?/p>
善攝生者,無(wú)犯日月之忌,毋失歲時(shí)之和。一日之忌,暮無(wú)飽食,一月之忌晦無(wú)大醉,一歲之忌暮無(wú)遠(yuǎn)行?!肚Ы鹨健?/p>
凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,若愿普救含靈之苦?!肚Ы鹨健?/p>
古之善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病。又日上醫(yī)聽(tīng)聲,中醫(yī)察色,下醫(yī)診脈。又日上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病?!肚Ы鹨健?/p>
養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳?!肚Ы鹨健?/p>
小澤蘭丸
治產(chǎn)后虛羸勞冷,身體瘦方。
澤蘭(二兩六銖)、當(dāng)歸、甘草(各一兩十八銖)、川芎、柏子仁、防風(fēng)、茯苓(各一兩)、白芷、川椒、本、細(xì)辛、白術(shù)、桂心、蕪荑、人參、食茱萸、濃樸(各十八銖)、石膏(二兩)
上十八味為末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。無(wú)疾者,根據(jù)此方春秋二時(shí)常服一劑,甚良。有病虛羸黃瘦者服如前。
紫石英天門(mén)冬丸
治風(fēng)冷在子宮、有子常墮落,或始為婦便患心痛,仍成心疾,月水都未曾來(lái),服之肥充,令人有子方。
紫石英、天門(mén)冬、禹余糧(各三兩)、蕪荑、烏頭、蓯蓉、桂心、甘草、五味子、柏子仁、石斛、人參、澤蘭、遠(yuǎn)志、杜仲(各二兩)、川椒、卷柏、寄生、石南、云母、當(dāng)歸、烏賊骨(各一兩)
上二十二味為末,蜜丸如梧子,酒服二十丸,日二服,加至四十丸。
三石澤蘭丸
治風(fēng)虛不足,通血脈,補(bǔ)寒冷方(亦名石斛澤蘭丸)。
鐘乳、白石英(各四兩)、紫石英、防風(fēng)、本、茯神(各一兩六銖)、澤蘭(二兩六銖)黃、石斛、石膏(各二兩)、甘草、當(dāng)歸、川芎(各一兩十八銖)、白術(shù)、桂心、人參、干姜、獨(dú)活、干地黃(各一兩半)、白芷、桔梗、細(xì)辛、柏子仁、五味子、川椒、黃芩、蓯蓉、芍藥、秦艽、防葵
上三十二味為末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,加至三十丸,日二三服。
《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就,書(shū)中首篇所列的《大醫(yī)精誠(chéng)》《大醫(yī)習(xí)業(yè)》,是中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)。其中婦、兒科專(zhuān)卷的論述,奠定了宋代婦、兒科獨(dú)立的基礎(chǔ);治內(nèi)科病提倡以”五臟六腑為綱,寒熱虛實(shí)為目”,并開(kāi)創(chuàng)了臟腑分類(lèi)方劑的先河;飛尸鬼疰(類(lèi)似肺結(jié)核?。w入肺臟證治,提出霍亂因飲食而起,以及對(duì)附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)好發(fā)部位的描述、消渴(糖尿?。┡c癰疽關(guān)系的記載,均顯示了相當(dāng)高的認(rèn)識(shí)水平;針灸孔穴主治的論述,為針灸治療提供了準(zhǔn)繩,阿是穴的選用、“同身寸”的提倡,對(duì)針灸取穴的準(zhǔn)確性頗有幫助。因此,《千金要方》素為后世醫(yī)學(xué)家所重視?!肚Ы鹨健愤€流傳至國(guó)外,產(chǎn)生了一定影響。
(一)、《千金要方》的早期傳本
1.早期傳本的部分佚文。主要見(jiàn)于唐、宋之際,752年的《外臺(tái)秘要》(引有446處,共1578條),及984年的《醫(yī)心方》(引有480處,共1273條)二書(shū)。
2.宋代保存的古書(shū),名為題《新雕孫真人千金方》,此本是根據(jù)未經(jīng)宋臣校改的祖本所刊刻,保持了一定程度的古貌。
3.日本保存的古本。
(二)、《千金要方》的北宋官本系統(tǒng)
1.南宋初官本。
2.影刻、影印宋本。此書(shū)共有校注約700條,這些校注可以看出江戶醫(yī)學(xué)館在影刻宋本時(shí),除全文一依宋本原貌外,同時(shí)也有將宋本中的很多明顯訛誤處加以改正的痕跡。
(三)、道藏本系統(tǒng)
1.道藏本的形成。早在唐宋之際,道教徒已將《千金要方》收入《道藏》中。在1449年前后(明正統(tǒng)中)在道教徒編的正統(tǒng)本《道藏》中繼續(xù)收入“太平部”中,名《孫真人備急千金要方》,并將原書(shū)30卷改析為93卷,但內(nèi)容基本不變。這是后期道藏本,也是現(xiàn)仍存世的一種。
2.明代以后的重刊本??痉矫嬷饕且?3卷的道藏本為其主要依據(jù)。
林億:“這兩部書(shū),上自有文字起,下至隋朝止,無(wú)論醫(yī)學(xué)的理論和方劑,沒(méi)有不被采納的,而且增加了許多新的內(nèi)容?!?/p>
徐大椿:“張仲景的學(xué)說(shuō)到唐代發(fā)生了一個(gè)大變化。張仲景治病、論病的道理完全根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》,所用的藥方,都是古代圣人相傳的藥方,并非自己創(chuàng)造;有時(shí)加減,也都有根據(jù),用藥的分量也有一定的標(biāo)準(zhǔn)。所用的藥物都根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》,沒(méi)有一味是假借的。但是,《千金方》則并不如此,孫思邈論病的道理,不但根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》,而且也根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》以后的醫(yī)學(xué)家的學(xué)說(shuō),應(yīng)用的方劑,除了古方以外,還應(yīng)用后來(lái)的方法。所用的藥品,也并不完全根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》,而同時(shí)采取雜方和單方中常用而有效的藥品;所以一種病有幾種治療方法,也有用一個(gè)方法可以治療幾種病的。這是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)大變革。他能夠自成一家,功績(jī)是不可磨滅的?!?/p>
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