傷風(fēng)鼻塞的問診

傷風(fēng)鼻塞是指因外感風(fēng)邪面致鼻塞不通。其臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，甚至不聞香臭等鼻的局部癥狀為主要特征，為多發(fā)病之一。其發(fā)病多因正氣虛弱，衛(wèi)氣不固，易受風(fēng)熱，風(fēng)寒之邪侵襲犯肺，以致肺氣不宣，邪毒停聚鼻竅所致。本病治療以疏風(fēng)通竅為主要治則，并配用外治法。

西醫(yī)的急性鼻炎相當(dāng)于本病。

（一）問診要點(diǎn)

患者有鼻塞、流涕、噴嚏，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，檢查見鼻內(nèi)肌膜紅赤、腫脹，鼻內(nèi)有清鼻涕即可診斷。應(yīng)詢問有無惡寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，有無反復(fù)發(fā)作史，起病的急緩，應(yīng)與鼻鼽相鑒別。

本病可分外惑風(fēng)寒、外感風(fēng)熱兩型。其辨證分型問診應(yīng)了解流涕質(zhì)稀、質(zhì)稠，色白、色黃，惡寒重還是發(fā)熱重，是否伴有咽痛等以進(jìn)行辯證論治。

（二）分型問診

1.外感風(fēng)寒

問診：鼻塞重，流清涕，噴嚏頻作，頭痛，身痛，惡寒。鼻檢查見鼻粘膜腫脹淡紅。

治法：辛溫通竅，疏風(fēng)散寒。方用通竅湯。外用1%麻黃素滴鼻。

2.外感風(fēng)熱

問診：鼻塞時(shí)作，鼻癢，流黃粘涕，發(fā)熱，咽痛，咳嗽，吐黃痰。

治法：辛涼通竅，疏風(fēng)清熱。方用銀翹散加減。外用柴胡注射液滴鼻。

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