腹診包括胸脅腹等處的診察
,有時(shí)也要檢查腰背等部位。病人取仰臥位,兩腿伸直,兩手臂順沿兩脅肋伸展,或交叉放于胸前亦可。腹部放松,不能用力,并且要精神平靜,等待醫(yī)生檢查。這種休位檢查后,再讓病人彎曲膝關(guān)節(jié),使腹肌弛緩,再做檢查。兩腿伸直便于檢查表淺部位,如肌膚、皮下、腹肌等。彎腿便于檢查深在部位,如臟、腑、動(dòng)氣(腹腔大動(dòng)脈跳動(dòng))等,也可進(jìn)一步驗(yàn)證腹肌強(qiáng)急與軟弱之程度,兩者對(duì)照可以獲得更多的臨床資料。腹診前先觀(guān)察胸腹部
,再做按掘等檢查。腹診主要是醫(yī)生用手自上而下按循檢查,一般是醫(yī)生在病人左側(cè)用右手檢查為便。限于條件(如床位及病人不便移動(dòng)等)及醫(yī)生習(xí)慣亦可不拘。腹診要求環(huán)境安靜
按:按壓患者之胸腹部以診查皮膚之溫度
、濕度、潤(rùn)澤或干燥及軟硬等;積聚、痞滿(mǎn)、疼痛、動(dòng)氣、隆起之情況等。循:循撫皮膚和肌肉
,硬滿(mǎn)之性質(zhì)及其范圍,走行方向等。積聚之變化、腹氣水飲之聚散,硬結(jié)索條等之有無(wú)及性質(zhì)等。指壓:檢查皮疹
、水腫之性質(zhì),經(jīng)穴感應(yīng)點(diǎn)之痛、脹、酸、麻感,動(dòng)氣之位置叩彈:叩彈為以手指叩擊敲彈胸腹部所得之聲感
捻動(dòng):以指梢捻動(dòng)皮膚以診察其軟硬
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