動脈系統(tǒng)介紹

由左心室發(fā)出的主動脈及其各級分支輸送動脈血，由右心室發(fā)出的肺動脈干及其分支則輸送靜脈血，人體動脈的配布與人體結(jié)構(gòu)是相適應(yīng)的，左右對稱，頭頸、軀干、上下肢都有一二條動脈干。動脈多分布在人體的屈側(cè)，深部骨、肌或筋膜所形成的溝或管內(nèi)，比較隱蔽而不易遭受損傷。

在切診中所能摸到的動脈搏動為體循環(huán)動脈中分布比較表淺的動脈。其中以下動脈因其解剖部位的關(guān)系易被觸到，多做為切診部位：

1、頸部動脈兩側(cè)頸總動脈均經(jīng)過胸鎖關(guān)節(jié)后方，浩氣管、食管和喉的外側(cè)上升，其外側(cè)有頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，三者皆被包于頸動脈鞘內(nèi)。在平對甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。

2、而動脈為頸外動脈分支，起于舌動肺，經(jīng)二腹肌后腹的深面行向前上，穿過T頜下腺深而，至咬肌上點(diǎn)前緣繞過下頜骨體下緣到而部。

3、顳淺動脈為頸外動脈分支，其分部跨顴弓根至顳部皮下分布于額、覯、頂部軟組織及腮腺等。

4、上頜動脈為頸外動脈分支。在上肢的動肺中，橈動脈是主要的切診部位，但尚有其他動脈分支亦作為中醫(yī)脈學(xué)的脈診部位，現(xiàn)分述如下：

橈動脈：由肱動脈分出，與橈骨平行下降，先在肱橈肌深面，后經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，至橈骨下端繞橈骨莖突經(jīng)拇指三個(gè)長肌腱深面至手指。其下段位置較淺，可摸到搏動，為臨床切脈部位。其分支當(dāng)有拇主要動脈，橈動脈在行經(jīng)中除發(fā)出肌支營養(yǎng)前臂橈側(cè)諸肌外，還有其他主要分支，如拇主要動脈。

尺動脈：其分支為掌深支，在腕豆骨的遠(yuǎn)端自尺動脈分出，穿小魚際至掌深部與橈動脈末端吻合。

另外，在上肢橈動脈處尚有動脈網(wǎng)，對脈診影響較大者，主要為腕背網(wǎng)，位于腕關(guān)節(jié)背面，由橈、尺動脈的腕背支和骨間前后動脈的分支組成。在下肢動脈中亦有可以觸到搏動的動脈，為中醫(yī)脈診的觸摸點(diǎn)，其分布較淺而能觸到者，主要有：

股動脈為股內(nèi)側(cè)動脈

脛前動脈下端及其發(fā)出之內(nèi)踝網(wǎng)，另外脛前動脈移行之足背動脈及其分支摭背動脈和趾

背動脈亦較淺

動脈脈搏是脈診的部位，通過觸摸和按壓了解其力度、頻率、形態(tài)等以診生理病理情況，為中醫(yī)脈診，能觸摸到的動脈搏動部位，多為動脈系統(tǒng)中比較表淺的部位，動脈多位于深層，所以只有表淺部位才能觸到動脈搏動，以《內(nèi)經(jīng)》三部九候遍診部位，可以看出所切診的部位多在動脈表淺處：

1、上部天兩額動脈（足少陽經(jīng)之頜厭穴），相當(dāng)于頸外動脈的分支顳淺動脈處。

2、上部地兩頰動脈（足陽明經(jīng)之大迎穴）相當(dāng)于頸外動脈之分支面動脈處。

3、上部人耳前動脈（手少陽經(jīng)之耳門穴處），相當(dāng)于頸外動脈分支上頜動脈處。

4、中部天手太陰即寸口脈，相當(dāng)于橈動脈處。

5、中部地手陽明（合谷穴處），相當(dāng)于拇指天背側(cè)動脈及其分支拇主要動脈處。

6、中部人手少陰（神門穴處），相當(dāng)于尺動脈掌深支處。

7、下部天足厥陰（足五里穴處），相當(dāng)于股動脈處。（女子取太沖穴）

8、下部地足少陰（太溪穴處），相當(dāng)于脛前動脈下端分支之內(nèi)踝網(wǎng)處。

9、下部人足太陰（箕門穴處），相當(dāng)于股內(nèi)側(cè)動脈處。

獨(dú)取寸口診法實(shí)際是診橈動脈，診察胃氣之沖陽脈實(shí)指足背動脈。

以上診脈動的部位，多為動脈表淺而搏動明顯之處，在脈動部位之間有著不可分割的密切關(guān)系，因?yàn)橛械拿}動部位與其他脈動部位在解剖上實(shí)際是同一動脈及其分支的關(guān)系。雖然脈搏與心血管系統(tǒng)有直接關(guān)系，如心肌的舒縮功能、心率的快慢、心律的整齊與否、血管壁的緊張度等，血液的粘稠度，血容量之多少以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能亦有著極密切的關(guān)系。因此脈象可以反映出血液、神經(jīng)方面的情況。

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