望診的定義及內(nèi)容

望診是中醫(yī)診法的一種，它主要是通過對人體的一些外部特征和排泄物的觀察來推斷體內(nèi)發(fā)生的變化，以診斷病情、采取相應(yīng)的治療方法。它包括以下幾個方面的內(nèi)容：

(1)望外部特征

所謂“身體的外部特征”指的是人們的形、色和神三部分，對這三部分的望診可以推斷出一些疾病。

望形：人體的形包括姿態(tài)和形體兩部分，望形就是對這兩部分的觀察。人的姿態(tài)能夠反映人體內(nèi)部的變化，從而和疾病也有很大的聯(lián)系，人體呈現(xiàn)不同的異常姿態(tài)表明患有不同的疾病。如果病人出現(xiàn)四肢和全身顫動、頭部不斷搖晃、手好像在索取某物的姿態(tài)時，就表明他有元氣已虛、肝風(fēng)內(nèi)動的癥狀。人體外部的形狀，比如高矮胖瘦、強壯、弱小等，也是中醫(yī)用來確定病情的一個依據(jù)。如果身材矮小、皮膚枯燥、胸廓狹窄、肌肉缺少等癥狀就是身體虛弱的表現(xiàn)；身體肥胖、四肢無力、精神萎靡等是陽氣不足的癥狀。

望色：主要是觀察臉部的顏色和光澤，一般來說，如果身體發(fā)生疾病臉部會呈現(xiàn)以下顏色：

黑色，這可能是痛癥、寒癥、水飲、瘀血和背虛的表現(xiàn)；

紅色，多數(shù)是熱癥的表現(xiàn)，一般患有肺病的患者臉部會呈現(xiàn)紅色；

白色，多是氣血不足、陽氣虛衰、脾胃虛寒等導(dǎo)致；

黃色，多是因為脾胃虛弱、氣血不充、濕邪內(nèi)阻等；

青色，多是氣血瘀阻、陰寒內(nèi)盛、心陽不振等癥狀導(dǎo)致。

望神：神態(tài)、神情可以反映五臟精氣的盛衰，所以望神可以診斷出許多疾病。一般病人會呈現(xiàn)以下幾種不正常神態(tài)或神情：

失神，就是目光呆滯、神志不清，是肝腎、心、肺脾精氣衰竭導(dǎo)致；

神志錯亂，比如動作遲緩、精神不振等，是腎陽不足、心脾兩虧、痰火擾心所致；

假神，這是病人病情加深時突然出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)好的一種假象，并不是一種好的征兆，而是一種“回光返照”。

(2)望身體器官

這里所指的身體器官主要包括頭、五官等，這些器官的異常往往準確反映出身體所得疾病。

望頭：主要是望頭的體積和望頭發(fā)，如果小兒的頭部過大，有可能是智力發(fā)育不良、腎精虧損等；如果頭發(fā)稀少、顏色發(fā)黃、脫發(fā)等癥狀出現(xiàn)，可能是血熱、腎氣虧損、精血不足等所致。

望五官：就是觀察頭部的五官來診斷病情。

望目包括望目的顏色、外形和神態(tài)，如果顏色呈現(xiàn)紅、黃、白就說明身體染有疾病，如果眼腫、眼窩下陷等情況出現(xiàn)也是表明身體有疾病發(fā)生，目翻上視則是腎脾雙虧、血衰氣弱等癥狀的表現(xiàn)。

望耳，耳朵小且薄是腎虧的表現(xiàn)，耳朵流膿是肝膽濕熱的表現(xiàn)。

望鼻，鼻梁潰陷多發(fā)生在梅毒病人身上，鼻頭及周圍出現(xiàn)紅色丘疹是脾胃有熱的表現(xiàn)。

望口，包括望口的形態(tài)、顏色和潤燥，口歪斜多為中風(fēng)，唇色淡多為氣血不足，口唇干裂多為熱傷津液。

望舌，包括望舌的色、神、形和態(tài)，如果舌頭干枯無光澤則是陰虛病癥，如果舌色呈現(xiàn)紅、絳、紫，則說明身體有熱有瘀；如果舌有芒刺、裂紋、齒痕等多是脾胃不和、體內(nèi)不調(diào)。

(3)望排泄物

人體的排泄物包括大小便、嘔吐物、唾液和涕痰，主要觀察它們的色、形、量和質(zhì)的變化。如果小便量少色黃是熱癥的表現(xiàn)，大便稀薄是寒濕的表現(xiàn)，嘔吐物中帶有食物說明消化不良，如果涕痰黏稠是熱痛的表現(xiàn)，唾液黏稠是脾胃濕熱的表現(xiàn)。

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