風(fēng)輪赤豆的問診

風(fēng)輪赤豆，又名“輪上一顆如赤豆證”。本病是指黑睛上有顆粒狀小皰，且有赤脈牽絆，色紅如赤小豆的眼病。多見于兒童及青年，常反復(fù)發(fā)作，愈后遺留瘢翳，影響視力。本病常因肝經(jīng)積熱，火郁風(fēng)輪；或因脾虛氣弱，痰停氣滯，郁于風(fēng)輪。因患者多體弱，故多為虛中夾實證，論治時當(dāng)辨明虛實主次，偏實者以清肝為主，偏虛者以調(diào)理脾胃為主，配合局部用藥、熱敷、散瞳等。還需注意鍛煉身體，合理飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)。

西醫(yī)的束狀角膜炎與本病相似。

（一）問診要點

本病時發(fā)時止，發(fā)作時紅赤疼痛，羞明流淚，靜止時白睛色淡白，諸癥緩解。結(jié)合此特點，問診時應(yīng)注意病史長短及不同時期的不同表珋，還應(yīng)注意詢問病人的全身癥狀及體質(zhì)情況，以便辨證論治。

（二）分型問診

1.肝經(jīng)積熱

問診：畏光流淚，澀痛不適，抱輪紅赤，黑睛邊緣生翳如赤豆，赤脈纏繞，口苦咽干。

治法：瀉肝清熱。方用洗肝散加減。

2.脾虛夾痰

問診：目睛澀痛，時作時止，畏光流淚，黑睛赤豆，時隱時現(xiàn)。體弱乏力，頸部可捫及累累成串的腫核。

治法：補(bǔ)脾益氣，化痰散結(jié)。方用香貝養(yǎng)榮湯加減。

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