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天行赤眼
、天行赤眼暴翳的問診

祝由網(wǎng) 2023-11-13 06:17:43

天行赤眼

，又名“天行赤熱”“天行暴赤”
，俗稱“紅眼病”或“暴發(fā)火眼”
。本病是指白睛暴發(fā)紅赤，眵多粘結(jié)的眼病
。本病好發(fā)于夏秋季節(jié)
，常累及雙眼
，傳染迅速
，廣泛流行?div id="jfovm50" class="index-wrap">！堆劭平痃R》說：“天行赤眼者，謂天地流行毒氣
，能傳染于人
，一人害眼，傳染一家
，有虛實(shí)輕重不同，其病狀赤腫熱淚
，痛澀難睜
，雖腫痛不忍
，終不傷黑睛人也?div id="d48novz" class="flower left">
！北静橥飧幸咧讨畾?div id="d48novz" class="flower left">
，客于肺脾之經(jīng)
，致肺氣不宣
，脾不健運(yùn)，病發(fā)于氣輪及肉輪
，或兼肺胃積熱
，內(nèi)外合邪交攻于眼
。辨證論治當(dāng)以疏風(fēng)散邪
，清熱泄火，涼血解毒為主
；外治與暴風(fēng)客熱相同。若病久不愈
，則需注意調(diào)理肝經(jīng)氣血
。

天行赤眼暴翳是指白睛、黑睛同時(shí)暴發(fā)的傳染流行性眼病

。多因疫癘毒邪外侵，內(nèi)兼肺火亢盛
，侵入肝經(jīng)
，上犯于目所致。辨證論治以瀉肺退翳
，清泄肝膽，退翳祛風(fēng)等為主
。

西醫(yī)的流行性出血性結(jié)膜炎與天行赤眼相似

，流行性角膜結(jié)膜炎與天行赤眼暴翳相似。

（一）問診要點(diǎn)

天行赤眼

、天行赤眼翳問診要點(diǎn)應(yīng)注重天行赤眼
、天行赤眼暴翳、暴風(fēng)客熱三證的鑒別
。問診時(shí)應(yīng)著垂問發(fā)病后的傳染及流行情況，眵淚狀況
，白睛病變
，及是否伴有羞明等黑睛病變的癥狀
。暴風(fēng)客熱多不引起流行
，眵粘淚多
，白睛腫赤，但很少見黑睛星翳
，預(yù)后一般較好
。天行赤眼則傳染迅速
，易于流行
，眵多淚少，白睛紅赤
，并見點(diǎn)片狀出血
，久不愈者可有黑睛生翳
，預(yù)后也較好
。天行赤眼暴翳雖與天行赤眼同具很強(qiáng)的傳染性、流行性
，但眵少淚多，白睛混赤
，很少有出血，病變早期即見黑睛生翳
，重者預(yù)后欠佳
，可留黑睛翳障或生斑翳久不消退
。

（二）天行赤眼分型問診

1.初感癘氣

問診：病初起

，白睛驟然紅赤，癢澀交作
，眵多尚稀薄
，全身癥狀不明顯
。

治法：疏風(fēng)散邪

，兼以清熱。方用驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減
。

2.肺胃積熱

問診：胞瞼紅腫

，灼熱疼痛
，眵多膠粘
，白睛赤紅
，頭痛身熱，煩躁口渴
，便秘溲黃。

治法：清熱泄火

，解毒散邪
。方用瀉肺飲加減。

3.疫熱傷絡(luò)

問診：自覺沙澀不適

，眵多粘稠
，白睛赤絲滿布
，并見點(diǎn)片狀出血
。

治法：清熱涼血，解毒散邪

，方用瀉肺飲加清熱涼血之品。

（三）天行赤眼暴翳分型問診

1.疫氣初犯

問診：初發(fā)病

，澀痛交作
，羞明流淚，白睛混赤
，黑睛星翳隱見。

治法：瀉肺利氣

，兼以退翳
，方用瀉肺飲加退翳明目之品。

2.肝膽火旺

問診：眼部灼熱疼痛

，眵少但粘
，羞明流淚明顯
，白睛混赤
，黑睛星翳簇生，口苦咽干
，頭昂耳鳴
，便秘溲黃。

治法：瀉肝膽實(shí)火

。方用瀉肺飲加清肝膽實(shí)火之品
。

3.余邪不退，肝經(jīng)受損

問診：視物不清

，羞明流淚
，白睛紅赤已消，黑睛星翳不退
。

治法：祛邪退翳

，扶正明目。方用撥云退翳丸加減
。

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