夏季熱是發(fā)于嬰幼兒期的一種特有疾病,以長(zhǎng)期發(fā)熱
,口渴引飲,多尿,汗閉或少汗為主要臨床特征,多見(jiàn)于3歲以下小兒,并有嚴(yán)格的發(fā)病季節(jié)西醫(yī)的暑熱癥相當(dāng)于本病
。(一)問(wèn)診要點(diǎn)
本病在臨床應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡
,若在夏季炎熱之時(shí),3歲以下小兒出現(xiàn)以發(fā)熱、口渴多飲,多尿、少汗或無(wú)汗為主癥的疾病,當(dāng)考慮本病。同時(shí)應(yīng)注意患兒精神狀態(tài),注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)咳嗽、泄瀉、尿頻急痛等,以除外各種感染及其它原因所致發(fā)熱。本病雖為暑邪犯人
,發(fā)于夏季,但多無(wú)病人營(yíng)血的傳變規(guī)律,其發(fā)病及轉(zhuǎn)歸據(jù)暑邪傷人程度不同,病程長(zhǎng)短不一,小兒體質(zhì)的差異而有所不同,臨床主要應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)熱勢(shì)、病程長(zhǎng)短及全身伴隨癥狀,以判斷病位,隨證施治勢(shì)不定,身熱不揚(yáng)
,伴倦怠乏力,面色萎黃者,為暑濕傷脾;若病程遷延,身熱朝盛暮衰,下肢清冷,面色蒼白,則為虛實(shí)并見(jiàn),上盛下虛之證。(二)分型問(wèn)診
1.暑郁肺胃
問(wèn)診:夏日炎熱季節(jié)
,發(fā)熱不退,午后熱重,氣候愈熱,發(fā)執(zhí)愈高,頭額、肌膚灼熱無(wú)汗,口渴引飲,小便莉數(shù)而清長(zhǎng),煩躁不寧,口唇干燥。活法:清暑益氣,養(yǎng)陰生津
。方用王氏清暑益氣湯加減。若病之初起兼見(jiàn)鼻塞流涕者,加霍香、佩蘭2.暑濕傷脾
問(wèn)診:熱勢(shì)不定
治法:清暑化濕,益氣健脾
3.上盛下虛
問(wèn)診病程較長(zhǎng),身熱不退
活法:清上溫下
,泄熱溫陽(yáng)。方用溫下清上湯加減。心煩口渴者,加玄參、蓮子心;小便頻數(shù)無(wú)度者,加益智仁。本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105081.html.
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