爛疔的問(wèn)診

本病是發(fā)生于皮肉間的急性壞死性疾病。因其來(lái)勢(shì)急驟兇險(xiǎn)，患處皮肉很快大片腐爛脫落，易并發(fā)走黃，危及生命與一般疔瘡不同，中醫(yī)文獻(xiàn)中亦有稱(chēng)“水疔”“卸肉疔”“脫靴疔”者。

西醫(yī)的氣性壞疽相當(dāng)于本病。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病發(fā)病前多有手足創(chuàng)傷和接觸泥土、臟物史。潛伏期為2～3天。其特點(diǎn)為起病急，患部皮膚呈暗紅色。稍黑，迅速腐爛，潰后瘡面略帶凹陷，輕按周?chē)M織可聞?dòng)心戆l(fā)音。

（二）分型問(wèn)診

濕熱火毒

問(wèn)診：有從傷史，患處突發(fā)紅腫熱痛，暗紅色，有脹裂樣劇痛，瘡口周?chē)叨人[，迅速向四周蔓延。發(fā)病1～2天后腫痛劇烈，皮膚上出現(xiàn)含有紅色液體的水瘡，瘡口遠(yuǎn)端皮膚溫度下降。中央皮肉腐爛，四周皮膚轉(zhuǎn)為紫黑色。瘡面略凹陷，輕按邊緣組織可聞?dòng)心戆l(fā)音；重按之有淺棕色膿液，其味豎臭，并混有氣泡。繼之腐肉大片脫落。本病初起即有高熱寒戰(zhàn)、頭痛煩躁、嘔吐等癥狀，甚或出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)。

治法：涼血解毒，清熱利濕。方用犀角地黃湯、黃連解毒湯合三妙丸加減。

本病危重，宜于早期進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療。

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