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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)
    
      

      


      
    
      
        
      絕經(jīng)前后諸證的問(wèn)診
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 09:33:45
        
      

        
      
           
      婦女在45歲以后
      ，月經(jīng)開(kāi)始紊亂，最后終止
      ，稱為絕經(jīng)或斷經(jīng)
        ，一般可持續(xù)2～3 年．在這段時(shí)期
      ，月經(jīng)或先或后
      ，經(jīng)量或多或少
      ，如果沒(méi)有其它不適
      ，則為正常的生理現(xiàn)象
      。部分婦女于絕經(jīng)前后伴有一系列的癥狀和體征
      ，如月經(jīng)紊亂，面部潮紅
      ，烘熱汗出
      ，眩暈耳鳴，心悸失眠
      ，煩躁易怒
      ，倦怠乏力，面目肢體浮腫
      ，腰膝酸軟
      ，肢冷便溏等，稱為絕經(jīng)前后諸證
      ，或稱“經(jīng)斷前后諸證”
      。這些癥狀往往多少不定，輕重不一
      ，有的可延續(xù)三五年之久
      。本病病因病機(jī)為婦女臨近絕經(jīng)前后，腎氣漸衰．天癸漸竭
      ，沖任二脈虛衰
      ，陰陽(yáng)平衡失調(diào)
      ，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。腎虛為致病之本．又因腎水不足
      ，不能上濟(jì)于心
      ，心火偏旺
      ，可出現(xiàn)心腎不交的表現(xiàn)
      。另外尚有肝氣郁結(jié)、心脾兩虛導(dǎo)致氣血失調(diào)
      ，影響沖任
      ，出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證者?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！豆筇飲D科醫(yī)案醫(yī)話選》說(shuō)：“女子到絕經(jīng)年齡
      ，由干腎氣衰、天癸竭
      ，全身機(jī)能相對(duì)減弱
      ，只是本病發(fā)生的一個(gè)內(nèi)在條件，而發(fā)病與否也還與某些人的特異體質(zhì)
      、精神狀態(tài)
      、生活環(huán)境等因素有關(guān)。因此
      ，本病的發(fā)生
      ，主要由于患者稟賦不充、或久病失養(yǎng)
      ，兼之七情所傷
      ，飲食失節(jié)，勞倦失度
      ，或外邪侵?jǐn)_等因素
      ，從而導(dǎo)致臟腑功能失和，進(jìn)一步損傷沖任二脈的結(jié)果
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！睂?duì)于本病的治療，以固腎調(diào)沖任為本
      ，同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)脾胃
      。不可妄用攻伐之藥，或過(guò)用辛燥苦寒之品
      ，以免耗傷津液
      ，犯虛虛之戒。同時(shí)要調(diào)暢情志
      ，勞逸適度
      ，起居有時(shí)
      ，這祥才能起到較好的治療效果。
      西醫(yī)更年期綜合征屬此病范疇
      。本病還可見(jiàn)于40歲前的早發(fā)絕經(jīng)
      ，或55 歲后的晚發(fā)絕經(jīng)，雙側(cè)卵巢切除或因放療等緣故破壞卵巢功能者
        。
      （一）問(wèn)診要點(diǎn)
      患者在45～55歲左右
        ，出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)期
        、血量的異常改變
        ，有烘熱汗出，心悸眩暈
        ，疲勞乏力
        ，情緒易于激動(dòng)，或抑郁
        、憂愁
        、失眠，甚至情志異常等癥狀
        ，可診斷為絕經(jīng)前后諸證
        。另外，要詢問(wèn)有無(wú)卵巢切除術(shù)或放療等緣故破壞卵巢者
      。因絕經(jīng)期為癌癥發(fā)病的高峰期
      ，所以對(duì)月經(jīng)異常，或經(jīng)斷復(fù)來(lái)者
      ，要結(jié)合有關(guān)檢查
      ，排除腫瘤的可能，還應(yīng)與內(nèi)科眩暈
      、胸痹
      、水腫等證相鑒別。
      本癥證候類型較多
      ，但以腎虛為本
      ，臨床應(yīng)根據(jù)全身癥狀表現(xiàn)以辨別陰虛、陽(yáng)虛及其所累及的臟腑
      。癥見(jiàn)月經(jīng)量少
      、稀發(fā)或陌經(jīng)，烘熱多汗
      ，手足心熱
      ，腰膝酸軟，陰部干澀者為腎陰虛
      ；月經(jīng)過(guò)多
      ，崩漏或閉經(jīng)
      ，形寒肢冷，下肢浮腫者為腎陽(yáng)虛
      ，頭暈耳鳴
      ，腰酸乏力，四肢不溫
      ，時(shí)而烘熱汗出者為腎陰陽(yáng)兩虛
      ；月經(jīng)紊亂，心悸怔忡
        ，失眠健忘者為心腎不交
        ，情志抑郁，胸悶嘆息
        ，心煩急躁者為肝郁氣滯；崩漏不止
        ，面色萎黃
        ，體倦食少，便溏者為心脾兩虛
        。
      （二）分型問(wèn)診
      1.腎陰虛
      問(wèn)診：月經(jīng)周期紊亂
        、量少，或月經(jīng)先期
        ，淋漓不斷
        ，烘熱汗出，頭暈耳鳴
        ，記憶力下降
        ，五心煩熱，面紅潮熱
        ，腰酸腿軟
        ，皮膚感覺(jué)異常或麻木抽筋
        ，陰部干澀
        ，小便黃，大便燥結(jié)
        。
      治法
        ；滋腎平肝，育陰潛陽(yáng)
        。方用知柏地黃丸或一貫煎加減
        。
      2.腎陽(yáng)虛
      問(wèn)診：月經(jīng)紊亂，經(jīng)期廷后
      ，量少
      、色液
      、質(zhì)稀，或崩中漏下
      ，面色晦暗
      ，形寒肢冷，腹痛
      ，浮腫
      ，腰膝酸軟，倦怠無(wú)力
      ，情緒液漠
      ，足跟疼痛，自汗
      ，手足麻木
      ，小便清長(zhǎng)，夜尿增多
      ，大便溏
      ，帶下清稀，量多
      。
      治法：溫腎壯陽(yáng)
      。方用二仙湯或右歸丸加減。
      3.腎陰陽(yáng)兩虛
      問(wèn)診：年近半百
      ，頭暈耳鳴
      ，腰酸乏力，四末不溫
      ，背冷
      ，失眠多夢(mèng)，手足心熱
        ，烘熱汗出
        ，盜汗，納少便溏
        ，或便秘
        ，神倦浮腫，小便余瀝不盡
        ，甚則失禁
      。
      治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，滋養(yǎng)腎陰
      。方用歸腎丸加減或左歸丸合二仙湯
      。
      4.心腎不交
      問(wèn)診：月經(jīng)紊亂，而漸斷絕
      ，腰膝酸軟
      ，心煩不寧
      ，失眠健忘，心悸怔忡
      ，精神渙散
      ，或思維不連貫，易受驚嚇
      。
      治法：滋陰降火
      ，補(bǔ)腎寧心。方用甘麥大棗湯或坎離既濟(jì)丸加減
      。
      5.心脾兩虛
      問(wèn)診：月經(jīng)紊亂
      ，量多或淋漓不斷，心悸氣短
      ，頭暈健忘
      ，少寐多夢(mèng)，神倦乏力
      ，時(shí)有烘熱汗出
      。或怕冷
      ，四肢面目浮腫，脘腹作脹
      ，納少便溏
      。
      治法：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)心安神
      。方用歸脾湯加減
      。
      6.肝郁氣滯
      問(wèn)診：年屆七七，月經(jīng)紊亂
      ，多有精神刺激或創(chuàng)傷史
      ，精神抑郁，胸悶嘆息
      ，多愁易怒
      ，或元故悲傷，哭笑無(wú)常
      ，心煩狂躁
      ，失眠多夢(mèng)，胸脅脹痛
      ，大便時(shí)干時(shí)溏
      。
      治法：疏肝解郁。方用逍遙散加減
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105131.html.
      
          
      
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      這些都是毒藥,有毒中藥來(lái)查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性，服用這些藥物時(shí)一定要多加小心
      ，切不可擅自服用
      ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。大毒中藥三分三
      、川烏
      、馬錢子、巴豆
      、冰涼花
      、草烏、莨菪子
      、雪上一枝蒿等
      。有毒中藥斑蝥、八厘麻
      、土荊皮
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      交媾陰莖痛的問(wèn)診
      
                        
      交媾陰莖痛是指同房時(shí)
      ，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
      ，肝主筋
      ，房事時(shí)宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ，使肝之經(jīng)脈不利
      ，陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛；或囚腎虛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      何謂”四診法”
      
                        
      中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長(zhǎng)河
      ，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診、聞診
      、問(wèn)診和切診四個(gè)部分．這種診斷方法
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學(xué)的成就
      
                        
      1
      、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
      ，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來(lái)了，有時(shí)限于獨(dú)取寸口法的形成
      ，亦予以變通發(fā)展的繼承
      。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦、鉤
      、毛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中
        ，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)選擇了病
        、證、癥的不同角度
        。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一
        ，脈形流利