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      產(chǎn)后乳汁自出的問(wèn)診
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 10:29:11
        
      

        
      
           
      產(chǎn)后哺乳期間
      ，未經(jīng)嬰兒吸吮而乳汁自然流出者，稱為產(chǎn)后乳汁自出，亦稱“乳汁自涌”“產(chǎn)后乳汁自溢”“漏乳”。在產(chǎn)婦體質(zhì)健壯，乳汁充沛時(shí)
        ，因滿而溢；或已到哺乳時(shí)而未哺乳，乳汁自流
      ；或斷乳之時(shí)，乳汁難斷而自流，以上均為正常生理現(xiàn)象
      ，不屬本病
      。乳房屬胃，乳頭屬肝
      ，乳汁為血所化生
      ，其生化與蓄溢功能是否正常與脾胃功能、肝氣疏泄密切相關(guān)
      。凡氣虛不能固澀乳汁或肝火內(nèi)熾迫乳汁外溢
      ，均可導(dǎo)致乳汁自出。治療原則為虛者益氣攝乳
      ，實(shí)者清熱平肝斂乳
      。
      （一） 問(wèn)診要點(diǎn)
      依據(jù)在哺乳期末經(jīng)嬰兒吸吮而乳汁自流不止，待哺乳時(shí)則無(wú)乳汁
        ，即可診為本病
        。應(yīng)詢問(wèn)乳汁是時(shí)時(shí)自流不止還是定時(shí)而溢，哺乳時(shí)有無(wú)乳汁
        ，是否在斷乳之時(shí)等
        。應(yīng)與正常生理性乳汁自出相鑒別。
      引起本病的原因有氣虛及肝熱
        ，其辨證要點(diǎn)應(yīng)詢問(wèn)其乳房是柔軟還是脹滿
        ，乳汁是稀薄還是濃稠，乳汁植的多少
        ，結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行辨證論治
        。乳房柔軟，乳汁量少
        、質(zhì)稀薄
        ，屬氣虛；乳房脹滿
        ，乳汁量多
        ，質(zhì)濃稠，為肝經(jīng)郁熱
        。
      （二）分型問(wèn)診
      1.氣虛不攝
      問(wèn)診產(chǎn)后哺乳期間
        ，乳汁未經(jīng)嬰兒吸吮而自出，量少
        ，質(zhì)清稀
        ，乳房柔軟無(wú)脹滿。伴神疲乏力
        ，氣短納差
        。
      治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血
        ，固攝斂乳。方用八珍湯加芡實(shí)
        、五味子
      。
      2.肝經(jīng)郁熱
      問(wèn)診：產(chǎn)后哺乳期中，乳汁未經(jīng)嬰兒吸吮而自出
      ，量多
      ，質(zhì)濃稠，乳房脹滿而疼痛
      。伴情志抑郁或急躁易怒
      ，心煩，心悸
      ，失眠多夢(mèng)
      ，口苦咽干。
      治法：疏肝解郁
      ，清熱斂乳
      。方用舒郁清肝湯加生牡蠣、芡實(shí)
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105147.html.
      
          
      
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