陰經(jīng)八脈交會(huì)穴

一、公孫配內(nèi)關(guān)

公孫-足太陰脾經(jīng)

1、沖脈病候

《素問·骨空論》：“沖脈為病，逆氣里急?！?/p>

《素問·舉痛論》：“寒氣客于沖脈……寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣?！?/p>

《素問·痿論》：“沖脈者……與陽明合于宗筋……故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。”

《難經(jīng)·二十九難》：“沖之為病，逆氣而里急?！?/p>

《脈經(jīng)·平奇經(jīng)八脈病》：“沖督之脈者，十二經(jīng)之道路也。沖督用事，則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口，其人皆苦恍惚狂癡。”“(脈來中央堅(jiān)實(shí)，經(jīng)至關(guān)者，)沖脈也。動(dòng)苦少腹痛，上搶心，有瘕(jiǎ)疝(shàn)，絕孕，遺矢溺，脅支滿煩也?！?/p>

逆氣，指升降之失常，氣應(yīng)上升而反下行，氣應(yīng)下降而反上升，則喘逆。氣機(jī)升降不通可引起疼痛里急、九種心疼、臍腹疼痛等病。

2、公孫主治肝氣橫逆與肝氣下迫

從生理上看，五臟配屬五行，根據(jù)五行生克制化的理論，五臟之間既有相生的聯(lián)系，又有相克的制約。從病理上看，如果肝有病則可以影響脾，因?yàn)楦挝逍袑倌?，脾屬土，肝木克脾土，所以治療?dāng)實(shí)脾土，故公孫能治肝氣橫逆、下迫之疾病。這是“上工治未病”的原則，是古代預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法。它不但運(yùn)用在未病前的預(yù)防上(如《內(nèi)經(jīng)》中的攝生法)，也可用來預(yù)測疾病的傳變及發(fā)展趨向，及早地加以處理，達(dá)到防止疾病傳變、縮短病程的目的。

3、公孫治婦科病

《奇經(jīng)八脈考》：“沖為經(jīng)脈之海，又曰血海，其脈與任脈皆起于少腹之內(nèi)胞中。”因此，沖脈功能為主胞宮孕子育胎，滋養(yǎng)腎之精氣，以榮發(fā)充鬢和精成，故通沖脈之公孫能治婦科疾病。

4、公孫與內(nèi)關(guān)相應(yīng)配伍

《靈樞·經(jīng)脈》：“手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心包，絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間也?！?/p>

《難經(jīng)·二十九難》：“沖脈為病，逆氣而里急?！薄瓣幘S為病，苦心痛。”

《靈摳·經(jīng)脈》；“足太陰之別名曰公孫……其別者入絡(luò)腸胃，厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也?！?/p>

由上可見，沖脈、內(nèi)關(guān)、公孫病候均有里急和腹內(nèi)作痛拘急。手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)病候?yàn)閷?shí)則心痛。公孫與內(nèi)關(guān)均主臟腑的痛證，故兩穴相應(yīng)配伍。內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，公孫屬足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，心包屬火，脾屬土，故內(nèi)關(guān)與公孫上下配伍屬五行相生(火生土)配伍法。

內(nèi)關(guān)-手厥陰心包經(jīng)

1、陰維脈病候與內(nèi)關(guān)病候

手厥陰之別絡(luò)內(nèi)關(guān)病候，《靈樞·經(jīng)脈》載：“手心主之別……實(shí)則心痛，虛則為煩心。”

《難經(jīng)·二十九難》：“陰維為病苦心痛?！?/p>

手厥陰心包經(jīng)別絡(luò)之病候與陰維脈之病候均有心痛。

2、內(nèi)關(guān)主治心病，兼治其他四臟之病

手少陰心經(jīng)循行，《靈樞·經(jīng)脈》載：“起于心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸……”心系，是指心與肺、脾、肝、腎相聯(lián)系之絡(luò)脈。

《類經(jīng)》七卷第二注曰：“心當(dāng)五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下之系連脾、肝、腎，故心通五臟之氣而為主也?！彼苑Q心為五臟六腑之大主。心肺在胸，肝膽脾在兩脅，故能治心胸痞脹，積塊堅(jiān)橫脅搶，如脅痛、心痛、結(jié)胸里急等癥。總之主要治心，其他四臟為兼治，如肺宜肅降，心宜寧神(寧神即肅靜之意)，當(dāng)肺干咳不已，用手太陰肺經(jīng)腧穴外配內(nèi)關(guān)以鎮(zhèn)其咳。又如肝病脅部脹痛時(shí)配用內(nèi)關(guān)以疏其肝，因心包屬火，肝屬木，木生火，木為母，火為子，這是實(shí)則瀉其子的治療方法。

3、內(nèi)關(guān)主治神志病

《素問·五臟生成》：“心之合脈也?！毙陌j(luò)代君受邪，從治療言，心包經(jīng)代君行事，所以從病理角度來講，心與心包是相合的。心生血而藏神，脈為血體而神用，故稱脈舍神。心包經(jīng)主脈所生病，故內(nèi)關(guān)能治神志病。

4、內(nèi)關(guān)主治瘧疾

瘧疾是外邪入于少陽半表半里，營衛(wèi)相持，正邪交爭而病發(fā)。邪入陰爭則寒，出與陽爭則熱，故寒熱往來，先寒后熱，汗出而息，發(fā)作定時(shí)。先寒治陰，后熱治陽，故先刺與手少陽互為表里經(jīng)之里經(jīng)手厥陰之內(nèi)關(guān)以出陰邪，后刺手少陽經(jīng)之外關(guān)以治陽邪。

二、列缺配照海

列缺-手太陰肺經(jīng)

1、任脈病候與列缺病候

《靈摳·經(jīng)脈》謂肺經(jīng)別絡(luò)列缺病證：“其病實(shí)則手銳掌熱，虛則欠(音去，指張口狀，欠，即呵欠，張口呵欠之意)，小便遺數(shù)?！?/p>

《素問·骨空論》謂任脈病證：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女于帶下瘕聚?！?/p>

肺經(jīng)別絡(luò)病證小便遺數(shù)與任脈病證帶下都是前陰病。

2、列缺兼治腎病

手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴列缺，其病候虛則欠，小便遺數(shù)。腎主納氣，腎虛則失其納氣為呵欠。小便遺數(shù)，遺指小便不禁，數(shù)指小便頻數(shù)。腎者，為水臟，主津液。水有清濁，清者上升，濁者下降，清中之濁者，由三焦決瀆下行至腎，歸腎之水為濁，由膀胱排出體外，濁中之清者，復(fù)經(jīng)三焦上升至肺。如此循環(huán)，以維持人體水液代謝的平衡。水液的升清降濁，必賴于腎陽的氣化作用與肺氣化水下降于腎的功能。如果腎陽氣化失司，水液升降失常，則膀胱開合不利，以致小便遺頻，小便不通，或全身水腫，嘔逆，喘咳等，故列缺能兼治腎病。

3、列缺能兼治胃腸病

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口?！敖?jīng)脈所至，主治所在”，故列缺穴能兼治胃腸病。

4、列缺能兼治婦科病

任脈起于胞中，任有妊之義，任脈交會(huì)列缺，故列缺能兼治婦科疾病，尤其治月經(jīng)來潮時(shí)兩乳脹疼為常用穴。如《席弘賦》云：“氣刺兩乳求太淵，未應(yīng)之時(shí)瀉列缺?！?/p>

5、列缺與照海相應(yīng)配伍

肺主宣發(fā)肅降，其位最高，后天水谷精微須賴肺之宣發(fā)肅降的作用才能輸布全身，維持人體的正常生命活動(dòng)。如肺陰不足，宣發(fā)肅降功能失常，則后天失養(yǎng)，就會(huì)引起以腎陰虛為主的虛損病證。臨床采用“與其專補(bǔ)腎水，不如補(bǔ)肺以滋其源”的主張。肺腎在五行是相生關(guān)系，故列缺與照海相應(yīng)配伍。

照海-足少陰腎經(jīng)

1、照海主治腎病，兼治肺、脾、胃、肝等內(nèi)臟疾病

腎開竅于二陰，故照海治前陰之小便淋澀、難產(chǎn)積塊，后陰之腸風(fēng)下血等。

肺、腎兩經(jīng)有共同的循行經(jīng)線，如腎經(jīng)循行入肺中，循喉嚨，肺經(jīng)循行上膈屬肺，從肺系橫出腋下。為此，照海為治療喉塞、梅核氣等疾病的常用穴。

照海治嗜睡癥與脾有關(guān)系。《靈樞·寒熱病》：“陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳(內(nèi))眥，陽氣盛則瞋(chēn)目，陰氣盛則瞑目。陰氣盛則濕邪乘，致脾陽為濕邪所因，清陽不能上升?！奔床傻は疲骸捌⑽甘軡?，沉困乏力，怠惰好臥?！?/p>

2、照海主治運(yùn)動(dòng)疾病

蹻脈交通一身陰陽之氣，調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)，所以蹻脈失調(diào)常出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)的異常?！峨y經(jīng)·二十九難》：“陰蹻為病，陽緩而陰急。”陽緩，指陽虛，陽側(cè)肌肉瘦弱；陰急，指陰盛，陰側(cè)肌肉拘急。故治偏癱手足拘急、癇證夜發(fā)等病，照海是主穴。

筋是聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)肌肉、主管運(yùn)動(dòng)的組織，對(duì)肌肉、骨節(jié)有約束和保護(hù)作用。筋要依賴肝血、腎精和水谷精氣的濡養(yǎng)。當(dāng)肝血不足，腎水不能涵木，或水谷精氣供給不足時(shí)，均可出現(xiàn)精力疲憊、運(yùn)動(dòng)乏力等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可引起肢體屈伸不利，痙攣拘急。此時(shí)，亦可以照海治之。

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