正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化。
四季氣候:由于受氣候的影響,平脈有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的變化。
地理環(huán)境:地理環(huán)境也能影響脈象,南方地處低下、氣候偏溫、空氣濕潤,人體肌腠緩疏,故脈多細(xì)軟或略數(shù);北方地勢高,空氣干燥、氣候偏寒、人體肌腠緊縮,故脈多表現(xiàn)沉實。
性別:婦女脈象較男子濡弱而略快,婦女婚后妊娠,脈常見滑數(shù)而沖和。
年齡:年齡越小,脈搏越快,嬰兒每分腫脈搏120~140次;5、6歲的幼兒,每分鐘脈搏90~110次;年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力;老人氣血虛弱,精力漸衰,脈搏較弱。
體格:身軀高大的人,脈的顯現(xiàn)部位較長;短小的人,脈的顯現(xiàn)部位較短;瘦人肌肉薄,脈常??;肥胖的人,皮下脂肪厚,脈常沉;凡常見六脈沉細(xì)等同,而無病象的,叫做六陰脈;六脈常見洪大等同,而無病象的,叫做六陽脈。
情志:一時性的精神刺激,脈象也發(fā)生變化,如喜則傷心而脈緩,怒則傷肝而脈急,驚則氣亂而脈動等,當(dāng)情志恢復(fù)平靜之后,脈象也就恢復(fù)正常。
勞逸:劇烈運動和遠(yuǎn)行之后,脈多急疾,人入睡之后,脈多遲緩,腦力勞動之人,脈多弱于體力勞動者。
飲食:飯后、酒后脈多數(shù)而有力;饑餓時脈象稍緩而無力。
此外,有一些人脈不見于寸口,而從尺部斜向手背,名叫斜飛脈;若脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè),名叫反關(guān)脈,還有出現(xiàn)于腕部其他位置的,都是生理特異的脈位,即橈動脈解剖位置的變異,不屬病脈。
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