切診最常見(jiàn)的為切脈,甚至成為中醫(yī)的特征形象,中醫(yī)認(rèn)為全身血管四通八達(dá),密布全身,在心肺作用下循環(huán)周身,只要人體任何地方發(fā)生病變,就會(huì)影響氣血的變化而從脈上顯示出來(lái),中醫(yī)通過(guò)診脈也可以了解全身氣血的情況,清朝江筆華有診脈歌:“病人雙腕,高骨定為關(guān),寸脈量虎口,尺脈準(zhǔn)臂彎,左寸心包絡(luò),左關(guān)膽與肝,左尺司何職,膀胱腎余焉,右寸胸中肺,胃脾屬右關(guān),要知大腸腎,右尺自昭然------”明朝李時(shí)珍著有《瀕湖脈學(xué)》詳細(xì)介紹了二十七種脈象及主病,但脈理幽微,其體難辨,心中易了,指下難明,差之毫厘,謬以千里,故有“切而知之謂之巧”之說(shuō),初學(xué)不易掌握,臨癥日久自有心得。
切診是切按觸摸病人的脈搏及身體其他部位以診察疾病的方法。切診包括脈診、按診兩部分。在脈診發(fā)展過(guò)程中,診脈部位有三種:
1.遍診法:
頭、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,合為三部九候。因?yàn)閼?yīng)用不便,后世不多用。
2.三部診法:
即頸部以人迎,雙上肢的寸口和雙足背的趺陽(yáng)三脈,分候胃氣與十二經(jīng)之氣。亦有加診太溪以候腎氣。
3.寸口診法:
即目前廣泛使用的方法。由于寸關(guān)尺配屬臟腑歷代說(shuō)法不一,目前臨床常用為:左寸候心;右寸候肺;左關(guān)候肝膽;右關(guān)候脾胃;左尺候腎與小腹;右尺候腎與大腹。
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