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昏迷癥鑒別診斷

祝由網(wǎng) 2023-11-13 15:23:02

昏迷：是指神志模糊，不省人事

，甚則昏睡不醒，呼之不應的一種臨床癥狀
。病屬危候。

昏迷癥鑒別診斷

兼有癥

舌脈

病證診斷

壯熱或身熱夜甚

、煩躁譫語
、或昏憒不語、肢厥

舌蹇

、脈細數(shù)

溫病熱陷心包證

日晡潮熱

、腹部硬滿而痛、拒按
、口渴喜飲

舌苔黃燥

、脈沉實

胃腸熱結

、胃熱乘心證

時清時昧

、身熱不甚、時有譫語
、夏季多發(fā)

苔黃膩

、脈濡滑而數(shù)

濕溫病、濕熱蒙蔽清竅證

身熱夜甚

、時有譫語
、口渴不甚、斑疹隱隱

舌紅絳苔光少津

、脈細數(shù)

溫病熱擾心營證

譫語

、煩熱口渴
、漱水而不欲咽、斑疹透露
或有各種出血
、見于多種溫病之中后期

舌深絳

、望之若干
捫之尚潤、脈細數(shù)

溫病熱盛動血
血絡瘀阻證

浮腫

、面色淡白無華
、頭暈、時時惡心
口中時出尿味
、少尿

舌淡

、脈細數(shù)

水腫病
脾腎兩虛濁陰上逆證

惡心嘔吐、腹大堅滿

、脈絡怒張
、面色晦滯
鼻鼾息微、手撒
、肢厥
、大汗如雨
二便不禁、口唇淡潤或青紫

舌淡潤

、脈微欲絕

臌脹病

、陽氣暴脫證

突然昏迷、不省人事

、身熱面赤
、息粗
四肢清冷、多發(fā)于夏季炎熱或高溫作業(yè)之時
初起有頭暈
、心煩口渴
、呼吸急迫、隨即暈倒

舌紅苔薄白或薄黃
脈洪大或滑數(shù)

暑熱內結證

、亦稱中暑

突然昏迷

、不省人事、歪僻不遂
、面赤
身熱息粗
、兩手握固、牙關緊閉
、或痰聲如拽鋸

舌苔黃膩

、脈弦滑數(shù)

中風閉證、陽閉

突然昏迷

、不省人事
、歪僻不遂、靜而不煩
面白唇紫
、痰涎壅盛
、四肢不溫

舌苔白滑而膩
脈沉滑或沉緩

中風閉證

、陰閉

目合口開、手撒

、遺尿
、鼻鼾
呼吸微弱、汗出如珠
、四肢厥冷

舌短縮苔白滑
脈微欲絕

中風脫證

一時昏迷

、不省人事、口緊握拳
呼吸氣粗
、四肢厥冷
、唇紫

舌苔薄白、脈伏或沉弦

厥證昏迷

突然昏迷神志不清

、口吐涎沫或發(fā)出異常鳴叫聲
、面色蒼白、牙關緊閉
、兩目上視
、手足抽搐

舌苔白膩、脈滑

癇證

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