中藥處方必須遵循配伍安全的原則, 如果處方配伍不得當(dāng), 應(yīng)用中可能危害患者的健康, 甚至危及生命。 “十八反” 和 “十九畏” 是目前醫(yī)藥界共同認(rèn)可的配伍禁忌。 在此提醒自配處方或輕信“秘方” 的朋友, 要查看處方中是不是有將相反相畏藥物混雜的情況存在, 以免對(duì)自己造成傷害。
十八反
十八反是指: 甘草反大戟、 芫花、 甘遂、 海藻, 藜蘆反人參、丹參、 沙參、 玄參、 細(xì)辛、 芍藥, 烏頭反半夏、 瓜蔞、 貝母、 白及、 白蘞。
十八畏
十九畏是指: 硫磺畏樸硝 (通用名: 芒硝), 水銀畏砒霜, 狼毒畏牽牛 (通用名丑牛), 丁香畏郁金, 牙硝畏三棱, 川烏、 草烏畏犀角, 人參畏五脂, 官桂畏石脂。
藥物本身具有毒性
如朱砂,是治療心神不安、失眠、口舌生瘡的主要藥物,具有良好的臨床療效。但朱砂是汞的化合物,主要成分是硫化汞,進(jìn)入體內(nèi)的汞,主要分布在肝臟、腎臟,可引起肝腎損害,并且可以通過(guò)血腦屏障,直接損害腦組織。過(guò)量服用或沒(méi)有正確服用朱砂,導(dǎo)致中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口中有金屬味、口腔黏膜充血、齒齦腫脹、溢血、腹瀉、腎臟損害、肌肉震顫以及心、腎、肝、小腦等臟器損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致全身極度衰竭而死亡。
馬錢子毒性較大,主要用于風(fēng)濕麻痹、麻木癱瘓、跌打損傷、癰疽腫痛、小兒麻痹后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。如果炮制不當(dāng)或者過(guò)量服用,可引起中毒反應(yīng),表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強(qiáng)、肌肉抽筋感、咽下困難、呼吸加重、瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢、全身發(fā)緊,甚至導(dǎo)致驚厥、昏迷、窒息而死。
過(guò)量服用藥物
部分中藥在一定的劑量?jī)?nèi)對(duì)人體無(wú)毒,但超過(guò)安全劑量也會(huì)產(chǎn)生毒性作用,對(duì)身體造成損害。如果盲目服用中藥,不僅不能治療疾病,甚至可能加重癥狀或?qū)е滦碌募膊〕霈F(xiàn)等現(xiàn)象。
如人參,能大補(bǔ)元?dú)?,藥物本身不具有毒性作用,有些人便?gòu)買大量人參服用,結(jié)果不僅沒(méi)達(dá)到強(qiáng)身健體的“奇效”,反而出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛、吞咽困難、鼻出血等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
藥物不對(duì)癥
部分藥物的不良反應(yīng)是由于不對(duì)癥引起的,也就是服用了錯(cuò)誤的藥物,這樣不僅起不到治療作用,反而加重了病情,甚至出現(xiàn)新的癥狀。這些新的癥狀是藥物的誤用導(dǎo)致的。因此,患病不能盲目吃藥,
幾種藥物配伍后產(chǎn)生毒副作用
中醫(yī)關(guān)于藥物聯(lián)合使用時(shí)的注意事項(xiàng)較多,如從古至今一直沿用的“十八反”、“十九畏”歌謠中,明確指出了多種中藥不可同時(shí)使用,如人參、藜蘆不可同用,甘草與甘遂、海藻不可同用,等等。這類藥物配伍使用能產(chǎn)生毒副作用,臨床上須慎用或禁用。
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