從小時(shí)候起,大人就一直教育我們,吃完飯以后不能馬上運(yùn)動(dòng),至少要等半小時(shí)以上,否則會(huì)引起消化不良。長久以來,我們大多數(shù)人都對(duì)這一說法深信不疑。不僅自己嚴(yán)格恪守飯后不能馬上運(yùn)動(dòng)的守則,在我們自己當(dāng)上父母的時(shí)候,也會(huì)以此來要求自己的孩子。但是飯后半小時(shí)不能運(yùn)動(dòng)的定律真的科學(xué)嗎?這是關(guān)于健康的真相,還是又一個(gè)都市傳說呢?
空腹運(yùn)動(dòng)要不得
在不清楚真相的情況下,很多人選擇寧可信其有不可信其無。殊不知遵守“飯后不能運(yùn)動(dòng)”的生活準(zhǔn)則也有潛在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于忙碌的現(xiàn)代都市人來說,如果恪守飯后不能運(yùn)動(dòng)的“準(zhǔn)則”,可能就很難抽出時(shí)間來運(yùn)動(dòng)了。而且飯后不能運(yùn)動(dòng)的說法可能還會(huì)造成一些人選擇不吃飯直接去運(yùn)動(dòng),容易造成“空腹運(yùn)動(dòng)”的情況,而空腹運(yùn)動(dòng)很容易造成低血糖發(fā)作(尤其對(duì)糖尿病人來說),反而增加了運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)的可能。因此在飯后什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)的問題上,“寧可信其有”未必是最好的策略。
消化不良是怎么回事?
言歸正傳,要探討飯后運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)引起消化不良,首先要對(duì)消化不良這一疾病有所了解。消化不良是指一種慢性的、反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛或不適感,用通俗的話來說就是胃老是痛或不舒服?!拔覆皇娣笔且环N非常籠統(tǒng)的說法,很多人能表達(dá)出自己不舒服的感受,卻很難具體描述出“哪里不舒服”。因此醫(yī)生對(duì)消化不良的情況進(jìn)行了非常詳細(xì)的分類,包括早飽(晨起飽腹感)、餐后飽脹不適感、胃部疼痛和胃部燒灼感。消化不良的病人可以同時(shí)有一種或多種癥狀。消化不良的發(fā)病率非常高,一般估計(jì)人群中有25%的都患有消化不良,美國每年都有9%的以前從未有癥狀的人新發(fā)消化不良。由于只有約10%的消化不良病人會(huì)去醫(yī)院就診,因此實(shí)際發(fā)病率可能比這個(gè)估計(jì)的數(shù)據(jù)更高。
可以發(fā)現(xiàn),對(duì)消化不良的病人來說,餐后本來就可能發(fā)生飽脹不適感。當(dāng)這類病人飯后運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)消化不良的癥狀時(shí),可能會(huì)對(duì)此印象深刻,而將其歸咎于飯后運(yùn)動(dòng),殊不知進(jìn)餐本來就會(huì)誘發(fā)消化不良的癥狀,很有可能和運(yùn)動(dòng)沒有任何關(guān)系。雖然這只是一個(gè)推論,但是當(dāng)我們總結(jié)醫(yī)學(xué)界對(duì)消化不良的病因或誘發(fā)因素的認(rèn)識(shí)時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn),認(rèn)為運(yùn)動(dòng)、或飯后運(yùn)動(dòng)會(huì)引起消化不良的癥狀的觀點(diǎn)是缺乏依據(jù)的。很多胃和食管的疾病會(huì)引起消化不良,包括胃和十二指腸潰瘍、消化道腫瘤等。
另外,還有一些無法找到明確病因、在胃腸道無法找到明確病灶的消化不良,醫(yī)學(xué)上稱之為功能性消化不良(FD)。雖然無法確知病因,但是目前已知有一些因素與功能性消化不良的發(fā)病有明顯的相關(guān)性。比如幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、解熱鎮(zhèn)痛藥(NSAIDS)和精神壓力等等,目前仍沒有證據(jù)證明運(yùn)動(dòng)或飯后短時(shí)間內(nèi)開始運(yùn)動(dòng)與功能性消化不良存在相關(guān)性。
值得說明的是,上面談?wù)摰墓δ苄韵涣迹颊咄ǔV辽僖?個(gè)月以上的腹痛、腹部不適的病史,是一種慢性的消化不良癥狀。對(duì)于那種偶爾發(fā)生的短暫的腹痛、飯后腹脹的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為“急性自限性消化不良”。這種情況就像感冒一樣,因?yàn)橐恍┮蛩卣T發(fā)發(fā)病,即使不吃藥也能很快痊愈。已知可能誘發(fā)急性自限性消化不良的包括食物過敏、食物中毒,服用解熱鎮(zhèn)痛藥、二甲雙胍,急性胃腸炎等。同樣的,沒有證據(jù)表明這一類消化不良可以被運(yùn)動(dòng)或飯后短時(shí)間內(nèi)開始運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)。
飯后運(yùn)動(dòng),因人而異
即使不考慮缺乏證據(jù)支持,“飯后不宜運(yùn)動(dòng)”的理論基礎(chǔ)也經(jīng)不起推敲。通常認(rèn)為飯后不能立即運(yùn)動(dòng)的原因是因?yàn)槌酝觑埡笕梭w的血流會(huì)集中到胃,用以消化食物。如果此時(shí)開始運(yùn)動(dòng)的話,會(huì)血液會(huì)流到骨骼肌,胃的血液供應(yīng)就減少了,因此引起消化不良。且不論增加骨骼肌的血供是否會(huì)引起胃血流量的減少,也不論胃血流量減少是否與消化不良有關(guān),如果胃在工作的時(shí)候不能運(yùn)動(dòng)的話,那么考慮到胃內(nèi)的食物通常要經(jīng)過4-6個(gè)小時(shí)才能徹底排空,那么飯后不止半個(gè)小時(shí),而是數(shù)個(gè)小時(shí)之內(nèi)都不能運(yùn)動(dòng)了。果真如此的話,恐怕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)的人都“犯了錯(cuò)”,在不適合的時(shí)間運(yùn)動(dòng)了。
當(dāng)然,以上的分析并不是要推薦大家在飯后馬上開始運(yùn)動(dòng),而是希望大家不要被誤導(dǎo),失去運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力。要知道缺乏運(yùn)動(dòng)造成的健康風(fēng)險(xiǎn)可是明確得多的,比飯后運(yùn)動(dòng)可能造成的健康風(fēng)險(xiǎn)要嚴(yán)重的多。正確的做法是,在有進(jìn)一步的證據(jù)證明“飯后立即運(yùn)動(dòng)”確實(shí)會(huì)誘發(fā)消化不良以前,根據(jù)自身情況安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間即可,注意不要空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),容易引發(fā)低血糖。(注:這一點(diǎn)可能與一些專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的指導(dǎo)有不同,這里面有成績表現(xiàn)等因素的考慮。對(duì)于一般人的運(yùn)動(dòng)建議仍是如此。)如果你確實(shí)經(jīng)常在飯后運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胃痛或胃部不適,那么很有可能你已經(jīng)是罹患消化不良的患者,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求幫助。
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