糖尿病眼病的運動療法如何進行

糖尿病眼病的運動療法如何進行

糖尿病眼病患者運動療法注意事項

1、應選擇適合的場地

不論是何種眼病，通常都會造成視力的減退。因此，在選擇運動場地時要求地面盡量平坦，沒有較大的起伏落差，光線要充足，建議有條件的患者在室內(nèi)健身器械上鍛煉，以免發(fā)生摔倒等意外事件，造成不必要的傷害?？蛇x擇的運動器械如跑步機、空氣自行車等。

2、外出運動時應做好眼部防護

日光強烈時，應配戴防護鏡，避免較長時間暴露于強光照射環(huán)境，防止引起日照性視網(wǎng)膜炎。冬季室外活動也要注意眼睛的防護，避免雪地的紫外線損害視網(wǎng)膜，導致所謂的“雪盲”。

3、應避免引起眼壓升高的運動

如舉重物、蹲馬步等運動項目均不適合糖尿病眼病患者。此外，還應避免頭部低于腰部水平線以下的活動，如系鞋帶、俯臥撐、倒立等。

4、應避免劇烈運動

像跑步、打球等都不適合糖尿病并發(fā)眼病患者。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進入增殖期后，視盤或視網(wǎng)膜上壁薄而脆弱的新生血管容易在各種因素的作用下發(fā)生破裂而出血。當頭部過多震動或長時間的劇烈運動時，玻璃體動蕩增加，視網(wǎng)膜會受到牽引而發(fā)生網(wǎng)脫，引起視力驟降或僅存光感，給患者造成不可挽回的損失。

糖尿病眼病的護理方法

1、糖尿病患者需定期做眼底檢查，監(jiān)測眼壓。早期診斷早期治療，有助于病情的控制。一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變真的發(fā)生，此時再采取措施，扭轉(zhuǎn)病情將變得困難。

2、多食用富含維生素A的食物補充眼部所需營養(yǎng)，胡蘿卜素也可以保護視力，預防眼病的發(fā)生。糖友們平日可以多食用胡蘿卜、枇杷、橙子、白菜等富含維生素A的蔬菜水果，另外，補充富含胡蘿卜素的食物，比如可以泡菊花枸杞水以清肝明目。

3、糖尿病患者運動時應注意避免運動量過大或者過急，以免誘發(fā)眼底出血，對眼睛造成不必要的損害，如果已經(jīng)有并發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者，則應盡量避免運動。

糖尿病的運動療法

　　病情分析：
　　意見建議：
　　運動治療是糖尿病五大基礎(chǔ)治療方法之一?？茖W合理的運動對糖尿病患者不僅有良好的治療作用，而且還能改善機體的糖代謝，既降低血糖，又增強體質(zhì)，并可防止心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。運動治療適合于大多數(shù)二型糖尿病患者，但每個患者應根據(jù)自己的具體情況，如性別、年齡、體重、患病類型、血糖水平、并發(fā)癥情況、藥物治療方式等來制定適當?shù)倪\動方案，要因人而異，個別對待。

　　運動治療尤其適合肥胖的Ⅱ型糖尿病患者以及病情相對穩(wěn)定的患者。糖尿病患者應選擇有規(guī)律而不太劇烈，并能長期堅持鍛煉的運動，如散步、慢跑、登樓梯、做操、跳舞、跳繩、游泳等，對于較劇烈的體育運動及體育比賽應盡量避免。糖尿病患者運動要持之以恒，并采取循序漸進的原則，逐漸增加運動量和運動時間，避免劇烈運動，防止酮癥酸中毒的發(fā)生。

　　糖尿病患者每天的鍛煉時間應控制在1小時以內(nèi)，鍛煉時合適的心率每分鐘約為170減去年齡的余數(shù)，有適當出汗最好，運動結(jié)束后感覺體力增強、精神飽滿、全身舒適為佳。運動時間應選在餐后1小時后開始。鍛煉時應隨身攜帶一些餅干、糖果等食物，以防止運動過量發(fā)生低血糖反應，要在口袋中放置寫有姓名、電話、家庭住址、患有糖尿病的卡片，以便在意外發(fā)生時能得到及時有效地救治。另外，糖尿病患者在進行體育鍛煉過程中，應定期檢測血糖和尿糖，了解身體對運動療法的反應，及時掌握運動療效，并在醫(yī)生的指導下調(diào)整和控制運動量，以爭取達到預期的目的。

　　運動治療并不是所有的糖尿病患者都適合運動治療，有下列情況者應避免或減少運動量：血糖太高、胰島素用量較大、病情不穩(wěn)定的糖尿病患者；有嚴重的心、腦、肝、腎、視網(wǎng)膜病變和高血壓患者；并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染、活動性肺結(jié)核者；糖尿病孕婦、嘔吐腹瀉者；有低血糖傾向者。

糖尿病如何進行 運動療法

　　一、 運動療法的目的：

　　1、 對心血管的作用：促進血液循環(huán)；緩解輕中度高血壓；改善心肺功能，促進全身代謝。

　　2、 減輕體重（特別是肥胖的2型糖尿病患者）；提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗； 改善脂代謝。

　　3、 改善患者健康狀況, 提高生活質(zhì)量；維持正常成人的體力和工作能力；保證兒童和青少年患者的正常生長發(fā)育。

　　二、糖尿病運動療法－基本作用原理

　?。ㄒ唬┻\動的即時反應：

　　1、肌糖原、肝糖原異生增加

　　2、促使脂肪分解，F(xiàn)FA升高

　　3、胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素、皮質(zhì)醇增加，使血糖升高

　　4、促使胰島素和肌細胞膜上的受體結(jié)合

　　5、增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運

　　6、增加外周組織對胰島素的敏感性

　?。ǘ┻\動的慢性反應：

　　長期鍛煉可以增加各種酶活性，改善肌細胞的氧化代謝能力；己糖激酶活性增加35％，

　　琥珀酸脫氫酶活性增加75%，糖原合成酶活性增加；肌糖原貯存能力增加；從而改善糖耐量。對肥胖的2型糖尿病患者，還可以減輕體重

　?。ㄈ┻\動鍛煉對脂代謝的作用

　　1、運動可降低CH，其機制為：

　　－ 提高卵磷脂－膽固醇轉(zhuǎn)?；傅幕钚裕偈?br>
　　膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇酯

　?。? 膽固醇酯容易和載脂蛋白結(jié)合而被轉(zhuǎn)運，加

　　速清除和排泄，減少膽固醇在動脈內(nèi)膜的沉積

　　2、長期規(guī)律運動，可使HDL增加，LDL減少

　　三、糖尿病運動療法的適應人群

　　1、肥胖的2型糖尿病患者－最為適合

　　2、輕中度2型糖尿病患者

　　3 、穩(wěn)定的1型糖尿病患者

　　四、運動類型-有氧運動

　　有氧運動是需消耗氧的運動，多為大肌肉群運動，它能增加葡萄糖利用，動員脂肪，改善心肺功能。

　　常見的運動形式有：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等。

　　而無氧運動如舉重或一百米賽跑、跳高、跳遠等對糖尿病的代謝異常無明顯益處，不適宜糖尿病患者。

　　1、步行：由于簡便易行、有效，不受時間、地點限制，運動強度較小，比較安全，特別適合年齡較大、身體較弱的患者。

　　? 快速步行 － 90-100m/min；中速步行 － 70-90m/min；慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min。建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度；時間可從10分鐘逐漸延長至30分鐘；距離可自500米延長至1000－1500米；中間可穿插一些爬坡或登臺階等

　　2、慢跑：屬中等強度，適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者。

　　常規(guī)慢跑：速度一般為100米/30－40秒。

　　優(yōu)點：較為輕松、跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣促。缺點：下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛。

　　3、間歇跑：慢跑和步行交替進行的過渡性練習。

　　五、運動療法的方法和組成

　　運動療法包括3個步驟：

　　? 準備活動：5－10分鐘，為輕微運動。如步行

　　? 運動進行：通常為低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等

　　? 運動后的放松活動：5－10分鐘的慢走，自我按摩等。可促進血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常

　　六、運動強度

　　? 強度決定效果，只有當運動強度達到50%最大攝氧量時才能改善代謝和心血管功能。

　　? 強度過低只起安慰作用，但可改善主觀感覺。

　　? 強度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低，且可引起心血管負荷過度或運動系統(tǒng)損傷，應予避免。

　　能獲得較好運動效果，又確保安全的心率稱為靶心率，即運動試驗中最高心率的70-80%作為靶心率，一般人，最高心率=220—年齡

　　七、運動時間及頻度

　　? 可自10分鐘開始，逐步延長至30－40分鐘，其中可穿插必要的間歇時間，但達到靶心率的累計時間一般以20－30分鐘為宜。運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協(xié)調(diào)配合。

　　每周鍛煉3－4次為最適宜。若運動間歇超過3－4天，則效果及累積作用將減弱。

　　八、運動的注意事項

　　1、有規(guī)律

　　2、強度由低開始

　　3、如果進行激烈長時間運動，應監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量

　　4、如運動前血糖較低，應先加餐

　　5、進餐后1-3小時進行運動

　　6、運動減體重應緩慢進行，每周減重少于400g

　　7、選擇適合自己的運動

　　8、避免高強度運動

　　9、高血壓---不舉重屏氣

　　10、周圍血管病變---走---休息---走

　　11、視網(wǎng)膜病變----不舉重、不潛水、頭不低于腰

　　12、周圍神經(jīng)病變----避免過度伸展，不負重

　　13、運動會引起食欲增加，消化功能增強，應注意飲食控制

　　14、注意足部護理

　　有下列情況時暫停運動：

　　1、 各種急性感染期

　　2、 心功能不全、嚴重心律失常，并且活動后加重

　　3、 嚴重糖尿病腎病

　　4、 糖尿病足

　　5、 嚴重的眼底病變

　　6、 新近發(fā)生的血栓

　　7、 血糖未得到較好控制（血糖>16.8mmol/L)

　　8、 酮癥或酮癥酸中毒

　　九、1型糖尿病患者的運動療法：

　　1、相當多的2型糖尿病患者一經(jīng)確診，往往以飲食及運動治療為開始。而1型糖尿病患者首先應進行飲食及胰島素治療，待血糖控制穩(wěn)定后再開始運動療法。

　　2、 每次運動盡量避免胰島素作用高峰期

　　3、 胰島素注射部位盡量避開將要進行運動的肢體，避免胰島素吸收過快

　　4、 注意監(jiān)測血糖

　　5、 運動量較大時需額外補充食物

糖尿病的運動療法有哪些原則？

運動療法的原則：（1）要持之以恒，要保證每天有一定的時間進行運動鍛煉，時間安排要固定，同時也可見縫插針，利用工作間隙進行。

（2）要循序漸進，活動的強度、方法、時間的長短都應遵循從少到多的原則。當找到一個合適的運動量后，要堅持按這個標準進行，最好不要忽多忽少。

（3）活動方法與活動量因人因時因地而異，要使身體得到足夠的活動，但又不能過勞。要以低強度、長時間的方式進行，不主張高強度、短時間的鍛煉方法?；顒訒r要注意氣候季節(jié)的變化，防止受涼感冒。

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