腰突癥即腰椎間盤突出癥,是由于椎間盤的退變、損傷和纖維破裂,使髓核組織從破裂的纖維環(huán)處向后外側(cè)或正后方突出,壓迫脊神經(jīng)部或馬尾神經(jīng),產(chǎn)生下腰部疼痛和下肢的坐骨神經(jīng)痛。病人往往都是20—45歲的青壯年,男性發(fā)病率比女性大得多。 診斷方法 1.視診。患者暴露腰背部,氣功師仔細(xì)觀察棘突連線和自然弧度,重點(diǎn)是:腰椎有無側(cè)突,如有,突向何方?腰椎生理弧度有無改變?可令患者前俯后仰左右彎腰,以辯別腰椎選擇性運(yùn)動(dòng)功能障礙出現(xiàn)在何處。 2.觸診。患者俯臥,氣功師用右手食指和中指指尖帶氣沿患者脊椎兩側(cè)自上而下檢查,可發(fā)現(xiàn)患者腰椎棘旁的壓痛點(diǎn)和骶棘肌的痙攣處。同時(shí),可輔以屈頸、壓頸、仰臥挺腹、直腿抬高等試驗(yàn),來鑒別腰突癥和其它腰腿痛病。 3.X線、CT檢查(略)。 氣功治療 1.導(dǎo)氣令松,患者仰臥,氣功師一手用勞宮穴向患者百會(huì)貫氣,另一手向關(guān)元、氣海布?xì)?然后,雙手在患者涌泉處向外引出邪氣。不出數(shù)分鐘,患者肌體即初步放松,疼痛便可緩解,為進(jìn)一步治療打下了良好基礎(chǔ)。 2.氣針止痛?;颊吒┡P,氣功師選擇28號(hào)或30號(hào)1.5寸—2.5寸的毫針,分別在腎俞、氣俞、腰3—5夾脊、次髎、秩邊、環(huán)跳、阿是穴和殷門、委中、承山、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)交、懸鐘、三陰交(每次選取4—6穴)進(jìn)針。留針期間,用指尖或掌心向。針尾補(bǔ)氣,使針感進(jìn)一步下傳。針畢。患者痛感頓失。 3.氣摩活血。患者仍俯臥,雙手背伸,胸前、股前加墊薄枕頭,使腹部騰空,氣功師選用拇指帶氣點(diǎn)摩腎俞、大腸俞、居髎、環(huán)跳、承扶、殷門,委中、承山、天應(yīng)等穴,直至患者感到腰臀部一片熱麻為止,然后用一個(gè)掌心緊按住患者的長(zhǎng)強(qiáng)穴,向督脈送氣,患者即可感到似有一股暖流自下而上從椎管中通過。 最后將右手疊在左手上,用震顫布?xì)夥ǎò茨χ械恼痤澐ㄅc氣功中的布?xì)夥ǖ挠袡C(jī)結(jié)合)在腰椎間盤突出部位及附近發(fā)功,能有效地起到活血化瘀的作用。 4.氣推復(fù)位。患者坐方凳上,外陰部懸空,身體略前傾。氣功師半蹲在患者面前一手拇指用內(nèi)勁頂住患者腰后突出物外側(cè)(務(wù)必準(zhǔn)確),一手穿過患者腋下按住另一側(cè)肩部,令患者作深呼吸。 在呼盡將吸之瞬間,按生理解剖方向旋轉(zhuǎn)復(fù)位,力度須適中,此時(shí)??陕牭健案瘛钡捻懧暎ǖ豢勺非螅?,表明突出物已經(jīng)(或者部分)復(fù)位,患者頓感輕松許多。 5.練功康復(fù)。為了鞏固氣功治療的效果,患者最好每天早晚多做一次氣功鍛煉,每次約15分鐘,功法以道家秘傳回春功中的“仰采天陽(yáng)”,“俯撮地陰”和“溫腎養(yǎng)精”等為宜。
腰椎間盤突出癥又名“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥”。椎間盤是椎體之間連接部分,除第一、二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個(gè)。本癥易發(fā)于20--40歲之間,少年兒童極少發(fā)病,典型的髓核突出癥不發(fā)生于老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發(fā)生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱,后縱韌帶在脊柱的全長(zhǎng)中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,后縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等于原來的一半,腰骶部是承受動(dòng)、靜力最大的部分,故后縱韌帶的變窄,造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn),髓核易向后方兩側(cè)突出。
發(fā)生本病的原因有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發(fā)育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給,修復(fù)能力較弱,而且在日常生活和勞動(dòng)中,由于負(fù)重和脊柱運(yùn)動(dòng),椎間盤經(jīng)常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,因此容易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質(zhì)發(fā)生的主要因素。
(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環(huán)破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤后薄前厚,當(dāng)人們?cè)谙蚯皬澭鼤r(shí),髓校就向后方移動(dòng),由于受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產(chǎn)生強(qiáng)大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負(fù)重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大,或椎間盤纖維環(huán)本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環(huán)面向側(cè)后方膨出或突出,引起神經(jīng)根、馬尾或脊髓的壓迫癥狀。
一般在20~30歲間,纖維環(huán)開始變性,彈性減小,應(yīng)力加于這些變性或彈力減退的纖維環(huán),如腰部扭傷后,極易造成纖維環(huán)的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質(zhì)狀態(tài)和膨大,因之隨核必被擠于裂隙之間,以致影響裂隙的愈合,此時(shí)即使困裂隙較小,髓核一時(shí)未突破纖維環(huán),但因裂隙繼續(xù)存在,日后亦可能在不斷的活動(dòng)和擠壓中有所發(fā)展。若扭傷所造成纖維環(huán)的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經(jīng)痛。
在30~40歲之間,若髓核內(nèi)纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對(duì)于變性的抗力,反而變得較半液狀時(shí)期為大,髓核突出的可能性相對(duì)變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制。
40-50歲以后,若髓核、纖維環(huán)和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷后,破裂和突出多是細(xì)小的,放不易引起典型的坐骨神經(jīng)痛。除非碎裂的纖維環(huán)被擠于椎管內(nèi),否則不會(huì)引起急性癥狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環(huán)尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發(fā)生。
(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由于椎間盤有發(fā)育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環(huán),進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng),同時(shí),肌肉的緊張痙攣,可增加對(duì)椎間盤的壓力,特別對(duì)于已有變性的椎間盤,可造成更進(jìn)一步的損害,致使髓核突出。 中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)病原因主要有以下三個(gè)方面:
(1)急性閃挫,氣滯血瘀;
(2)外感風(fēng)寒濕邪,經(jīng)絡(luò)閉塞;
(3)久病勞損,腎虛型。
〔臨床癥狀〕
(1)腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。
(3)腰部活動(dòng)障礙 腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。
(4)脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。
(5) 觀麻木感:病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別。
如何治療:
〔治療原則〕
腰椎間盤突出癥在治療上可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,對(duì)于非手術(shù)療法,除自我調(diào)理需得法外,一些病癥還可進(jìn)行推拿、針灸以及牽引治療,其治療原則如下:
1 降低椎間盤內(nèi)壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù),創(chuàng)造有利條件;
2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫;
3 加強(qiáng)局部氣循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。
〔非手術(shù)療法〕
目前用于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣,常用的方法有以下幾種:
1.臥床休息 臥床休息是腰椎間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡(jiǎn)單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。
2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出癥患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發(fā)展。
3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對(duì)于腰椎間盤突出癥患者主要目的是制動(dòng),可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
4.推拿療法 推拿療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的組成部分,具有方法簡(jiǎn)便,舒適有效,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已被作為腰椎間盤突出癥的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用于治療腰椎間盤突出癥具有療效好,不需特殊設(shè)備。易于掌握等優(yōu)點(diǎn)。
6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出癥的方法。由于它安全可靠、操作簡(jiǎn)便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法。它包括痛點(diǎn)封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經(jīng)根封閉等方法。
7.中西藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般,僅作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫(yī)療體育等療法。
可以說,非手術(shù)療法適合于所有腰椎間盤突出癥病人,即使是需要手術(shù)的患者,在術(shù)前術(shù)后,非手術(shù)療法 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術(shù)療法:
1.首次發(fā)病,除有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應(yīng)的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等),否則不宜手術(shù)。
2.病程雖長(zhǎng),但癥狀及體征較輕的患者。
3.經(jīng)特殊檢查突出物較小的患者。
4.由于全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁、全身狀況較差的患者,應(yīng)首先考慮非手術(shù)療法。
5.一時(shí)難以明確診斷的患者,可在非手術(shù)治療的同時(shí),邊觀察,邊治療,同時(shí)采取相應(yīng)措施以明確診斷。
6.有手術(shù)或麻醉禁忌癥的患者及不同意手術(shù)的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)療法。
〔藥膳與藥酒〕
藥膳:
1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上藥加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內(nèi),再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時(shí)加酒適量(五加皮酒或當(dāng)歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用。
2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個(gè),破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出癥,有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用。
3.茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個(gè)。將豬腰對(duì)邊切開,剔去筋膜,然后與茴香共置鍋內(nèi)加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。
4.絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黃酒送服。功效:祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)。治慢性腰痛。
藥酒:
1.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當(dāng)歸35克,五加皮35克,海風(fēng)藤35克,烏梅2個(gè),白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時(shí),取藥液加入冰糖、紅糖,待溶化后再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。適用于腰痛日久不愈者,療效高,收效快。
2.獨(dú)活參附酒:獨(dú)活35克,制附子35克,黨參20克。上藥研細(xì),裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服。功效:散寒逐濕,溫中止痛。適用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者。
3. 痛靈酒:生川烏、生草馬各50克,田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干,用蜂蜜250克煎煮;馬錢子去毛,用植物油炸;田三七搗碎?;旌锨八幖铀逯髢纱危?次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天為1療程。功效:散風(fēng)活血,舒筋活絡(luò)。用于慢性腰腿痛。
腰椎間盤突出癥又名“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥”。椎間盤是椎體之間連接部分,除第一、二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個(gè)。本癥易發(fā)于20--40歲之間,少年兒童極少發(fā)病,典型的髓核突出癥不發(fā)生于老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發(fā)生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱,后縱韌帶在脊柱的全長(zhǎng)中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,后縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等于原來的一半,腰骶部是承受動(dòng)、靜力最大的部分,故后縱韌帶的變窄,造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn),髓核易向后方兩側(cè)突出。
發(fā)生本病的原因有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發(fā)育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給,修復(fù)能力較弱,而且在日常生活和勞動(dòng)中,由于負(fù)重和脊柱運(yùn)動(dòng),椎間盤經(jīng)常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,因此容易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質(zhì)發(fā)生的主要因素。
(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環(huán)破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤后薄前厚,當(dāng)人們?cè)谙蚯皬澭鼤r(shí),髓校就向后方移動(dòng),由于受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產(chǎn)生強(qiáng)大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負(fù)重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大,或椎間盤纖維環(huán)本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環(huán)面向側(cè)后方膨出或突出,引起神經(jīng)根、馬尾或脊髓的壓迫癥狀。
一般在20~30歲間,纖維環(huán)開始變性,彈性減小,應(yīng)力加于這些變性或彈力減退的纖維環(huán),如腰部扭傷后,極易造成纖維環(huán)的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質(zhì)狀態(tài)和膨大,因之隨核必被擠于裂隙之間,以致影響裂隙的愈合,此時(shí)即使困裂隙較小,髓核一時(shí)未突破纖維環(huán),但因裂隙繼續(xù)存在,日后亦可能在不斷的活動(dòng)和擠壓中有所發(fā)展。若扭傷所造成纖維環(huán)的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經(jīng)痛。
在30~40歲之間,若髓核內(nèi)纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對(duì)于變性的抗力,反而變得較半液狀時(shí)期為大,髓核突出的可能性相對(duì)變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制。
40-50歲以后,若髓核、纖維環(huán)和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷后,破裂和突出多是細(xì)小的,放不易引起典型的坐骨神經(jīng)痛。除非碎裂的纖維環(huán)被擠于椎管內(nèi),否則不會(huì)引起急性癥狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環(huán)尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發(fā)生。
(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由于椎間盤有發(fā)育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環(huán),進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng),同時(shí),肌肉的緊張痙攣,可增加對(duì)椎間盤的壓力,特別對(duì)于已有變性的椎間盤,可造成更進(jìn)一步的損害,致使髓核突出。 中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)病原因主要有以下三個(gè)方面:
(1)急性閃挫,氣滯血瘀;
(2)外感風(fēng)寒濕邪,經(jīng)絡(luò)閉塞;
(3)久病勞損,腎虛型。
〔臨床癥狀〕
(1)腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。
(3)腰部活動(dòng)障礙 腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。
(4)脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。
(5) 觀麻木感:病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別。
如何治療:
〔治療原則〕
腰椎間盤突出癥在治療上可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,對(duì)于非手術(shù)療法,除自我調(diào)理需得法外,一些病癥還可進(jìn)行推拿、針灸以及牽引治療,其治療原則如下:
1 降低椎間盤內(nèi)壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù),創(chuàng)造有利條件;
2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫;
3 加強(qiáng)局部氣循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。
〔非手術(shù)療法〕
目前用于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣,常用的方法有以下幾種:
1.臥床休息 臥床休息是腰椎間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡(jiǎn)單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。
2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出癥患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發(fā)展。
3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對(duì)于腰椎間盤突出癥患者主要目的是制動(dòng),可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
4.推拿療法 推拿療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的組成部分,具有方法簡(jiǎn)便,舒適有效,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已被作為腰椎間盤突出癥的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用于治療腰椎間盤突出癥具有療效好,不需特殊設(shè)備。易于掌握等優(yōu)點(diǎn)。
6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出癥的方法。由于它安全可靠、操作簡(jiǎn)便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法。它包括痛點(diǎn)封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經(jīng)根封閉等方法。
7.中西藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般,僅作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫(yī)療體育等療法。
可以說,非手術(shù)療法適合于所有腰椎間盤突出癥病人,即使是需要手術(shù)的患者,在術(shù)前術(shù)后,非手術(shù)療法 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術(shù)療法:
1.首次發(fā)病,除有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應(yīng)的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等),否則不宜手術(shù)。
2.病程雖長(zhǎng),但癥狀及體征較輕的患者。
3.經(jīng)特殊檢查突出物較小的患者。
4.由于全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁、全身狀況較差的患者,應(yīng)首先考慮非手術(shù)療法。
5.一時(shí)難以明確診斷的患者,可在非手術(shù)治療的同時(shí),邊觀察,邊治療,同時(shí)采取相應(yīng)措施以明確診斷。
6.有手術(shù)或麻醉禁忌癥的患者及不同意手術(shù)的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)療法。
〔藥膳與藥酒〕
藥膳:
1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上藥加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內(nèi),再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時(shí)加酒適量(五加皮酒或當(dāng)歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用。
2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個(gè),破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出癥,有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用。
3.茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個(gè)。將豬腰對(duì)邊切開,剔去筋膜,然后與茴香共置鍋內(nèi)加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。
4.絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黃酒送服。功效:祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)。治慢性腰痛。
藥酒:
1.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當(dāng)歸35克,五加皮35克,海風(fēng)藤35克,烏梅2個(gè),白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時(shí),取藥液加入冰糖、紅糖,待溶化后再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。適用于腰痛日久不愈者,療效高,收效快。
2.獨(dú)活參附酒:獨(dú)活35克,制附子35克,黨參20克。上藥研細(xì),裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服。功效:散寒逐濕,溫中止痛。適用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者。
3. 痛靈酒:生川烏、生草馬各50克,田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干,用蜂蜜250克煎煮;馬錢子去毛,用植物油炸;田三七搗碎?;旌锨八幖铀逯髢纱?,第1次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天為1療程。功效:散風(fēng)活血,舒筋活絡(luò)。用于慢性腰腿痛。
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