我們每個人在平時的生活當(dāng)中都應(yīng)該進(jìn)行一些運動,尤其是對于一些患上疾病的朋友,更加應(yīng)該做一些運動了。就拿糖尿病來說吧,很多的患者都只是重視自己的飲食方面,其實我們還可以從運動方面進(jìn)行下手,那糖尿病患者要怎么做運動呢。
1、把握速度
很多糖友急于通過運動降低血糖,卻由于無法忍受過大的運動量而失去熱情。如果不能適應(yīng)連續(xù)半小時快步走的運動量,不妨從小運動量開始。我們大家不必?fù)?dān)心說,運動量太小對于我們身體沒有幫助,其實不是這樣的,就算我們步行十分鐘,對于我們的身體健康也是有幫助的。所以大家在開始的時候一定要注意自己的速度不要過快。
2、忽快忽慢
如果你以前沒有鍛煉身體的習(xí)慣,那很難適應(yīng)短時間內(nèi)的高強(qiáng)度運動。不妨每天多走半小時,通過加長步行距離來積累運動量。另外我們可以嘗試一下這種方法,就是我們在鍛煉的過程當(dāng)中,用不同的強(qiáng)度進(jìn)行,這樣強(qiáng)度變化的話,對于我們患者的心肺功能有著很大的好處。
3、挑戰(zhàn)難度
堅持運動一段時間后,如果你想增加難度,除了提高步行的速度,還可以選擇爬坡或增加跑步機(jī)的傾斜度等方式,如果我們能夠堅持下來的話,對于我們患者血糖的恢復(fù)是有著很大的效果的,另外對于一些愛美的女性來說,還能幫助她們塑造優(yōu)美的臀部曲線。但是這種方法對于一些有關(guān)節(jié)炎的患者來說,一定要慎重,不要讓關(guān)節(jié)炎這種疾病對我們身體造成影響。
上面的就是有關(guān)于糖尿病患者在進(jìn)行運動的方法,很多的糖尿病患者在鍛煉一段時間之后就不做了,所以很多的朋友都無法養(yǎng)成運動的習(xí)慣,所以我們可以參照上面的方法,對于運動就可以時刻保持新鮮感,我們的患者也就能夠堅持下去了。
糖尿病患者宜做倒行運動。倒行運動來源于我國傳統(tǒng)的健身術(shù)——太極拳等,適合于輕型中年或初老年糖尿病患者。對于合并腎虛腰痛患者尤為適合。
宜適當(dāng)爬山。爬山運動可以提高腰、腿部的力量以及行進(jìn)的速度、耐力、身體的協(xié)調(diào)平衡能力等,并且可以加強(qiáng)心、肺功能,增強(qiáng)抗病能力。在爬山過程中,腿部大肌群參與較規(guī)律的運動,且有一定的負(fù)荷,這樣就可以促進(jìn)血液循環(huán),使更多的毛細(xì)血管張開,加強(qiáng)氧交換,增強(qiáng)新陳代謝功能,增強(qiáng)人體對胰島素的敏感性,從而很好地控制血糖水平。
爬山對糖尿病病人來說是一種很好的運動方式,但也應(yīng)注意循序漸進(jìn),不可突然加大運動量和運動強(qiáng)度;其次要適可而止;另外最好在爬山前少吃一些食物或在飯后1小時開始爬山。如屬微血管病變、大動脈硬化病變、血糖不穩(wěn)定以及在用胰島素后藥物發(fā)揮作用時,還有身體較虛弱者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些輕微的運動。
宜做保健體操。體操可以根據(jù)不同的需要,有目的、有選擇地鍛煉身體的各個部位。它還可以按照人體的解剖部位分別選擇動作,加以組合變化,使身體從頭到腳,從上肢到下肢,從胸腹到腰背都得到活動和鍛煉,從而加強(qiáng)骨骼肌肉的力量和關(guān)節(jié)的靈活性,使其運動更加協(xié)調(diào)準(zhǔn)確,使四肢、腰背的肌肉得到均衡的發(fā)展。做操時,身體需要的血液和氧氣增多,就要求心臟加快跳動,從而有助于心肺功能的提高。同時,由于做體操能量消耗較大,身體需要營養(yǎng),這就使消化功能、新陳代謝功能顯著提高。
宜練五禽戲。五禽戲是我國古代名醫(yī)華佗通過觀察虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的神態(tài)和動作,結(jié)合古代導(dǎo)引、吐納、熊經(jīng)、鳥伸之術(shù),根據(jù)人體臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣血的功能而編寫的一套具有顯著民族風(fēng)格的運動健身術(shù)。
練五禽戲時,不僅要求形似,而且要求神似。如模仿虎的剛威勇猛,鹿的奔馳反顧,熊的倒臥翻滾,猿的攀援跳躍,鳥的展翅高飛。同時要求注意力集中,以意引氣,呼吸均勻,輕松自然,拉伸肢體,動靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì)。一般而言,體弱者宜練熊戲和鳥戲,體力較好者可連續(xù)演練。
宜垂釣。釣魚可調(diào)節(jié)大腦功能。釣魚時,垂釣者一定要平心靜氣,精神專一,尤其是在甩鉤之后,要靜心觀察,大腦的一切雜念統(tǒng)統(tǒng)被排除,疾病的憂慮也忘得一干二凈,注意力被轉(zhuǎn)移,大腦的功能得到調(diào)整。這不僅改善了人們的視覺和大腦的靈敏性,而且對高血壓、高血糖、神經(jīng)衰弱、精神憂郁以及某些慢性病均有輔助性的治療作用。
運動對糖尿病患者有多重要呢?根據(jù)過去的研究顯示,規(guī)則運動可讓糖尿病患者改善心肺功能、維持理想體重、有助血糖及控制、降低冠狀動脈及心血管疾病風(fēng)險、紓緩心理壓力。也因此,醫(yī)生會鼓勵糖尿病患者多做運動。不過糖尿病患者要運動之前,有沒有需要注意的地方呢?糖尿病常會造成血管、神經(jīng)、眼部的病變,也因此在運動之前,要先評估心血管系統(tǒng)、足部、眼部、血糖、血脂等部分,以確認(rèn)是否已有現(xiàn)存的血管及神經(jīng)并發(fā)癥、或是潛在性的心臟病風(fēng)險,并依照檢查結(jié)果給予適當(dāng)?shù)倪\動建議。
每周至少3次中等強(qiáng)度以上有氧運動中等強(qiáng)度運動指的是:有點喘但仍然可以講話的程度。像是散步、快走、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等;運動時間至少達(dá)每周150分鐘以上,并合并每周2~3次的阻力訓(xùn)練及伸展運動。 (推薦閱讀:【運動是良藥】糖尿病、高血壓、銀發(fā)族… 慢性病患必知的運動原則)
糖尿病患者也要小心跌倒的問題, 如果有傷口會愈合較慢,所以平衡訓(xùn)練也很重要。
糖尿病患者維持足夠的肌肉量非常重要。人體中多余的血糖會轉(zhuǎn)變成肝糖儲存,有需要時,再由肝糖轉(zhuǎn)變成血糖被身體利用。
肝臟與骨骼肌正是儲存肝糖的兩大器官,由此可知,增加肌肉量有助于病患維持血糖的穩(wěn)定,也可提升對血糖藥物的反應(yīng)性。 而下肢又是全身最大的骨骼肌所在處,由此可知下肢肌肉強(qiáng)化的重要性。
肥胖的患者則應(yīng)避免對下肢過度承重的運動(像是上下樓梯、跑步等),以減少對足部造成傷害及退化性關(guān)節(jié)炎的危險, 可以用水中步行、腳踏車等來進(jìn)行下肢的肌力訓(xùn)練。
運動時注意血糖變化 這些情況避免運動糖尿病患者運動時,應(yīng)包含暖身運動(5~10分鐘)、主要運動(20~60分鐘)、緩和運動(5~10分鐘)3步驟。
患者可以在運動前及運動后監(jiān)測血糖,運動前血糖如果低于100mg/dL以下,建議可以先服用糖類食物后,再開始運動。如果運動前血糖已達(dá)300mg/dL以上、70mg/dL以下,或有尿中糖、丙酮呈陽性者則不應(yīng)運動,應(yīng)就醫(yī)調(diào)整好血糖后再開始運動。
如無法得知運動前后的血糖值,則可采短時間、低強(qiáng)度運動,并在出現(xiàn)身體不適時,即時暫停運動。
運動前要先注意自身的狀況及周邊的環(huán)境,如果有剛發(fā)生低血糖后、發(fā)燒、血壓不穩(wěn)時,應(yīng)暫時停止運動。環(huán)境的部分如有天氣過冷、過熱、雨天、視野能見度不佳、光線昏暗時,也不宜在這樣的環(huán)境運動。
糖尿病患者運動 最需要小心「運動后低血糖」患者平時三餐應(yīng)定時定量,并規(guī)律服用藥物。如果在運動中或運動后出現(xiàn)饑餓感、出冷汗、頭暈、頭痛、四肢無力、焦慮、視力模糊、混亂、意識改變等低血糖癥狀,要立即停止運動,并服下隨身攜帶的點心。(推薦閱讀:運動可以降血糖嗎?一次搞懂12個運動降血糖的觀念)
低血糖可能發(fā)生在運動后,甚至可能在運動后12小時才發(fā)生,因此運動結(jié)束后頻繁地監(jiān)測血糖是必要的,以避免低血糖情況的發(fā)生。特別要注意的是:糖尿病患者不宜空腹運動,也不宜在使用降糖藥后且尚未進(jìn)餐時進(jìn)行運動,以免發(fā)生低血糖。
運動時隨身攜帶含糖食品及識別卡, 含糖食品建議用葡萄糖錠 (在藥局可以購買到), 發(fā)現(xiàn)低血糖時急用,比較不建議巧克力、冰淇淋。它們的脂肪含量高,會影響到糖類的吸收速率。
識別卡上可寫上姓名、親友聯(lián)系方式,并注明你是糖尿病病人,如果出現(xiàn)意外,便于他人采取急救措施及幫助聯(lián)系患者家人。運動過程最好能夠有人陪伴,在低血糖或昏厥路倒可以有人及時協(xié)助。運動也應(yīng)規(guī)律且固定強(qiáng)度,如果要增強(qiáng)運動強(qiáng)度,則應(yīng)考慮增加飲食量或調(diào)整藥物使用。
如果已有糖尿病神經(jīng)病變或眼病變,則要小心不要跌倒,或造成傷口。運動時需穿著布鞋及襪子,絕對避免赤腳運動,要特別注意鞋底平整,不能有沙、石之類的異物。每次運動前后要檢視足部皮膚,注意有無傷口而不自覺,并且小心照顧傷口,以免有糖尿病足病變情況。若已有足部潰瘍的情形,則應(yīng)避免承重運動及水中運動,以避免傷口惡化。
也提醒已有視網(wǎng)膜病變情形,則要避免高強(qiáng)度運動、跳躍、頭低腳高、憋氣等會造成血壓上升的運動,以避免玻璃體出血的發(fā)生。(推薦閱讀:糖尿病視網(wǎng)膜病變,絕對不能做的運動?)
若有自律神經(jīng)系統(tǒng)病變,則會對熱無法及時反應(yīng)而容易脫水,因此適當(dāng)補充水分是相當(dāng)重要的。此時心跳和血壓的反應(yīng)也會較為遲鈍,不建議以心跳做為運動強(qiáng)度的評估,而應(yīng)以運動自覺強(qiáng)度(rating of perceived exertion,RPE)做為運動強(qiáng)度評估, 適合的運動強(qiáng)度就是有點喘,但還可以正常與人對話。
糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險較高,運動時如出現(xiàn)眩暈、惡心、胸痛、視覺異?;蜻^度疲勞時,應(yīng)停止運動,并至門診進(jìn)行進(jìn)一步的檢查與評估。提醒您,規(guī)律運動并隨時注意自身的狀況,才能快樂健康地運動。
(本文作者為臺大醫(yī)院復(fù)健部主治醫(yī)師陳冠誠)
研究結(jié)果顯示,運動可使血中葡萄糖被肌肉等組織的利用增加,使血糖降低。有些輕型病人,運動鍛煉配合飲食治療,甚至可以使血糖穩(wěn)定在正常水平。即使中、重度的病人,只要恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運動,也有利于病情的改善。對于肥胖型的糖尿病人,通過運動鍛煉與控制飲食,使體重減輕并使之達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重,是糖尿病治療一個很重要的方面。對于消瘦型的糖尿病人,適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉配合有效的藥物治療,有利于患者的體質(zhì)改善,對于抵抗疾病也頗有裨益。此外,運動鍛煉還有利于改善糖尿病患者的脂肪代謝和心肺功能。戶外活動,投入到大自然的懷抱,會使患者心曠神怡,增強(qiáng)與疾病斗爭的信心。
然而,由于糖尿病患者畢竟有別于健康人,運動對每一個患者來說不一定都是有益的,尤其是運動過量或運動時間過長,非但無益,還會加重病情。因此,糖尿病患者要根據(jù)自己的運動能力、生活習(xí)慣來合理安排運動,在運動鍛煉時必須注意掌握好分寸。
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