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      脈診在現(xiàn)代診療疾病中的意義

      祝由網(wǎng) 2023-11-12 18:21:12

      在現(xiàn)代臨床診療工作中

      ,中醫(yī)亦使用一部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名診斷
      。這就與中醫(yī)的珍法包括脈診發(fā)生了交叉重復(fù)等問題
      。因?yàn)闉榱嗣鞔_西醫(yī)性質(zhì)的病名
      ,需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指標(biāo)
      ,而在治療中
      ,又需要明確的中醫(yī)診病辨證
      ,否則將是無法合理使用中醫(yī)中藥等療法的
      。在辨證中當(dāng)然要有四診包括脈診的參與
      ,不但如此
      ,在中西醫(yī)結(jié)合的工作中,乃至西醫(yī)在使用中醫(yī)藥治療方法時(shí)
      ,亦都需要使用脈診
      ,中西兩者在接觸中就給脈診提出了新任務(wù)和新發(fā)展的要求

      在近幾十年的實(shí)踐中,大家有意識(shí)無意識(shí)地積累了若干這方面的經(jīng)驗(yàn)

      。這些經(jīng)驗(yàn)雖然還不見得系統(tǒng)亦遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠完備
      ,但它無疑是活在當(dāng)代醫(yī)務(wù)人員主要是臨床醫(yī)生的手上的,如果隨時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不斷有計(jì)劃有目的的探索將是脈診現(xiàn)代化發(fā)展的一個(gè)重要方面
      。就中醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)臨床學(xué)上講
      ,它的實(shí)際意義是很大的,它更為符合中醫(yī)脈學(xué)傳統(tǒng)的發(fā)展形式和方法
      ,同時(shí)它又是中醫(yī)現(xiàn)代化研究的一個(gè)重要課題

      我們知道從傳統(tǒng)上講,脈診就有診病和辨證的兩重作用

      。由于脈診在診病要求上所具有的特殊意義相對的說是較小的
      ,它更為符合中醫(yī)理論的兩分法性質(zhì)的陰陽學(xué)說等,所以脈診對辨證就更為有意義
      。早在仲景撰《傷寒論》
      、《金匱要略》時(shí)就明確揭示出用脈來作為辨證論治的主要手段,如“辨某某病脈證并治”等等
      。歷代脈書所論亦多是以辨證為主
      ,在診病問題上不過列出說明此脈可以見于某某病而已。而其對脈象的理論上和臨床上的實(shí)質(zhì)的內(nèi)容例如脈象屬陰屬陽
      ,主表主里
      ,主寒主熱,為虛為實(shí)
      ,為病為氣等等都是屬于辨證性質(zhì)的
      ,而非診病性質(zhì)的。這些不但是脈診的主要內(nèi)容
      ,亦是中醫(yī)臨床辨證論治的主要內(nèi)容和對于脈診的等診法的要求
      ,至于決死生,定可治等等多是通用于臨床各病屬于辨證性質(zhì)而非單為某些病而設(shè)
      。至于傳統(tǒng)上有若干種病
      ,‘其實(shí)是證而非病。如《傷寒論》中的太陽病
      、陽明病
      、壞病、合病
      、并病等
      ,他如古今醫(yī)書以證為病的情況亦是很多的,例如頭痛
      、脹滿
      、水腫
      、腹瀉等等。

      反過來說

      ,卻是沒有以病為證的問題
      。凡此種種都說明傳統(tǒng)上辨證的意義要?jiǎng)龠^診病(這亦與若干病都是以具有一定條件組合的證狀即證候是有關(guān)的)
      。因而脈診在辨證方面的意義亦是要?jiǎng)龠^診病的意義的
      。在現(xiàn)代診療疾病中盡管使用了不步現(xiàn)代的疾病名稱,脈診對此在診病閫題上亦多數(shù)是沒有特異意義的
      ,它的主要作用為中醫(yī)中藥的治療提供依據(jù)

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      1
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