1、診病
中醫(yī)使用現(xiàn)代病名,在診斷問(wèn)題上主要是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指標(biāo)
,但在工作中亦發(fā)現(xiàn)并積累了若干中醫(yī)四診方而的新內(nèi)容,其中亦包括一部分脈診在內(nèi)。在這個(gè)過(guò)程中,不但豐富發(fā)展了現(xiàn)代病名的診斷方法,從某些情況上來(lái)看亦對(duì)中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展前進(jìn)具有積極的作用。例如弦脈傳統(tǒng)上有主肝經(jīng)病之說(shuō),而在現(xiàn)代病名中例如肝炎
、肝硬化、膽道疾患、高血壓、動(dòng)脈硬化、癲癇等抽搐的病當(dāng)然屬于中醫(yī)的肝經(jīng)病,某寫(xiě)因精神躁怒緊張等所致的有關(guān)神經(jīng)精神方而的疾病當(dāng)然亦屬于中醫(yī)肝經(jīng)病的范圍之內(nèi)。對(duì)此傳統(tǒng)上只是一個(gè)弦脈,再多不過(guò)區(qū)分一下大小力度兼脈等等,但在今天每一個(gè)臨床較有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)都會(huì)發(fā)現(xiàn)并體會(huì)到一個(gè)高血壓的弦脈它的指感絕對(duì)和一個(gè)肝炎或肝硬化等病得弦脈不同與此同時(shí),我們還認(rèn)識(shí)到高血壓?div id="d48novz" class="flower left">
當(dāng)然這些亦還有一個(gè)發(fā)展的問(wèn)題
還有梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣膜有狹窄和閉鎖不全
2、辨證
對(duì)于辨證
脈診是中醫(yī)臨床學(xué)的一部分,它亦反映中醫(yī)理論和方法
中醫(yī)的證與辨證問(wèn)題
中醫(yī)對(duì)這些問(wèn)題不探索不前進(jìn)必然引致不但是診斷就連治療亦只能用西醫(yī)的治法或觀點(diǎn)
,就是用中藥亦必然導(dǎo)致“廢醫(yī)存藥”。所以對(duì)這些問(wèn)題不應(yīng)回避而是要利用和發(fā)展中醫(yī)。脈診是中醫(yī)重要的診病手段,在這種新的形勢(shì)下,脈診應(yīng)當(dāng)發(fā)展,做起這一方面的合理的一部分工作來(lái)。例如傳統(tǒng)上有所謂氣病血病的兩大類(lèi)分類(lèi)方法,其中氣病大體上相當(dāng)于功能性疾病,血病大體上相當(dāng)于器質(zhì)性疾患,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索就能找到更多的規(guī)律和指標(biāo),因?yàn)榍罢呙}多變動(dòng)不居,后者脈多固定不移。定性定量則可以開(kāi)展客觀方法的研究,以取得較人手診察為客觀的方法和指標(biāo),至于定位問(wèn)題中醫(yī)脈診原有的寸關(guān)尺分臟腑及《難經(jīng)》等書(shū)的浮沉定位法例如心臟病如出現(xiàn)心衰,往往在辨證上屬于腎虛
,而補(bǔ)腎陽(yáng)、復(fù)元?dú)獾乃幦鐓⒏街?lèi)在今天的藥理學(xué)上又證實(shí)它們有強(qiáng)心的作用。肺心病心衰則為肺腎虛等等,道理亦是類(lèi)似的。這些例子是很多的,故而從中醫(yī)的體系講診斷治療用藥說(shuō)是腎虛是沒(méi)有問(wèn)題的,但若從對(duì)現(xiàn)代疾病的治療上講這些處理仍然是對(duì)的,只是在診斷和辨證的定位問(wèn)題的方法和說(shuō)法上顯然是有所不同的。故而不可能亦不應(yīng)該將中醫(yī)脈診原封不動(dòng)地移至現(xiàn)代疾病的定位上來(lái),因?yàn)樗侵嗅t(yī)體系的產(chǎn)物。在這方面大家還沒(méi)有做多少工作,亦無(wú)成熟經(jīng)驗(yàn)可談,不過(guò)可以用原有的分主臟腑法進(jìn)行有計(jì)劃的研究,同時(shí)亦可以從古代遍診法上通過(guò)經(jīng)絡(luò)的診察來(lái)尋找定位方法等,如果工作做得合理亦是會(huì)有成效的。當(dāng)然其結(jié)果應(yīng)當(dāng)是豐富發(fā)展中醫(yī),不應(yīng)當(dāng)改造成西醫(yī)。在結(jié)合現(xiàn)代化驗(yàn)檢查及其他特殊檢查方面的問(wèn)題上
,亦應(yīng)對(duì)其取得中醫(yī)性質(zhì)的認(rèn)識(shí),例如目前就已取得不少恢復(fù)肝功能、腎功能,消失蛋白尿、升高白細(xì)胞、消除肺部等處炎癥及后期陰影、闌尾包塊等等有效的中藥和方劑等。根據(jù)這些就會(huì)得知有關(guān)中醫(yī)對(duì)其性質(zhì)亦即辨證一卜的認(rèn)識(shí),從而亦可以探索到脈象的有關(guān)變化而取得有關(guān)的指標(biāo)。例如本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/104728.html.
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