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中醫(yī)聞診之嗅氣味—痰

佚名 2023-11-12 19:13:32

痰是由肺和氣道排出的黏液,其濁而稠者為痰

,清而稀者為飲
,此皆為有形之痰
。痰的形成主要是由臟腑氣血失和
,水濕
、津液凝結而成,是臟腑病理變化的產物,尤其是人體水液代謝障礙產生的病理產物
,但同時它又可成為另一些疾病的致病因素?div id="jfovm50" class="index-wrap">!毒霸廊珪ぬ碉嫛氛f:“痰即人之津液
,無非水谷之所化,此痰亦既化之物
,而非不化之屬也
。但化得其正,則形體強
,營衛(wèi)充
。而痰涎本皆血氣。若化失其正
,則臟腑病
,津液敗,而血氣即成痰涎
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!碧档漠a生主要與肺、脾
、腎三臟關系至為密切,在正常情況下
,水谷精微
,通過三焦之氣化,或化為津
,或化為血
,以營養(yǎng)全身;無用之物變?yōu)楹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,或變?yōu)闅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,或變?yōu)槟缍懦鲶w外,所以無痰之生
。只有當人體為外邪所侵或內傷七情
,飲食勞倦,生活失宜等內外因素
,導致肺
、脾、腎三臟失去正常的生化輸布功能
,三焦氣化不利
,水谷不化精微,漸聚成痰
,便可發(fā)生各種病證
。正如《證治匯補·痰證》所說:“人之氣道
,貴乎清順。則津液流通
,何痰之有
。若外為風、暑
、燥
、濕之侵,內為驚
、怒
、憂、思之擾
,飲食勞倦
,酒色無節(jié),榮衛(wèi)不清
,氣血濁敗
,熏蒸津液,痰乃生焉
?div id="m50uktp" class="box-center"> !钡捎谒惺艿耐庑凹凹膊〉男戮貌煌蕴档念伾?div id="m50uktp" class="box-center"> 、氣味也不一樣
,臨床我們可根據其顏色、氣味來測知疾病的寒熱虛實以及病程的久暫
。如《雜病源流犀燭·痰飲源流》所說:“痰新而輕者
,味淡色清白稀薄
;久而重者
,黃濁稠黏凝結,咯不出
,漸成惡味
,酸辛腥臊咸苦,甚至帶血而出
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

①腥味痰

【聞診】病人咳唾痰白清稀,聞之腥污異常

【臨床意義】痰液腥污者多屬虛寒證

。臨床常見有哮喘后期脾腎陽虛的患者。

【治法】宜溫陽祛寒

,方用附子理中丸
、金匱腎氣丸之類加減治療

②臭味痰

【聞診】病人咳吐濁痰,甚則咳唾膿血

,聞之腥臭刺鼻

【臨床意義】咳吐腥臭痰者多為肺癰所致。若見惡臭味痰則多為肺膿腫

、支氣管擴張
、晚期惡性肺腫瘤的痰液。

【治法】宜清肺化痰

,消癰解毒
,方用千金葦莖湯加味。

③苦臭味痰

【聞診】病人咳痰黏稠

,有苦臭味

【臨床意義】此多為熱性咳嗽。如外感病

,表邪入里化熱而致肺熱咳嗽

【治法】宜清肺化痰,方用清金化痰湯

④甜味痰

【聞診】病人咳痰色白最多

,有甜味。

【臨床意義】此為脾虛水濕停滯

,凝聚為痰
,濕痰犯肺所致。

【治法】宜健脾法濕

,化痰止咳,方用四君子湯合二陳湯加減

⑤酸辣味痰

【聞診】病人咳痰黃黏

,聞之有酸辣味。

【臨床意義】此為肝火上炎犯肺

,肺失清肅所致

【治法】宜平肝降火,清肺止咳

,方用瀉白散合黛蛤散

咸味痰

【聞診】病人咳痰色白質稀,有咸味

【臨床意義】此多為腎虛咳嗽所致

【治法】宜溫腎化痰止咳,方用金匱腎氣丸加減

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