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金疳的問診

祝由網(wǎng) 2023-11-12 20:17:15

金疳是指白睛表層出現(xiàn)小皰

,狀如粟粒,其周圍繞以赤脈的眼病
。好發(fā)于體質(zhì)較差的青少年
,多單眼發(fā)病,也可雙眼同時(shí)或先后發(fā)病
,易反復(fù)發(fā)作
。本病可因肺氣失宣
,肺經(jīng)燥熱
,宜發(fā)失職
,氣血郁滯;或因肺陰不足,虛火上炎
,白睛受灼
;或因脾胃虛弱,肺失所養(yǎng)
,氣化不利所致。本病位于氣輪
,治療當(dāng)以洽肺為本
,病初當(dāng)瀉肺利氣散結(jié),久病則當(dāng)潤(rùn)肺益氣
,宣降散結(jié)
。外治為局部點(diǎn)藥,消炎藥與激素類藥物并用

西醫(yī)的皰性結(jié)膜炎與本病相似

(一)問診要點(diǎn)

本病問診應(yīng)注意問病史長(zhǎng)短,因病初多為實(shí)

,病久多為虛
,結(jié)合全身癥狀,以辨虛實(shí)
。本病還應(yīng)與火疳相鑒別

(二)分型問診

1.肺經(jīng)燥熱

問診:自覺澀痛畏光,淚熱眵結(jié)

,白睛小皰隆起
,其周血脈紅赤怒張,鼻燥咽干
,便秘溲黃

治法:瀉肺散結(jié)。方用瀉肺湯加減

2.肺陰不足

問診:自覺隱澀微痛

,眵淚不粘結(jié),白睛顆粒不甚高起
,其周絲脈淡紅
,久病不愈,咽燥干咳
,五心煩熱

治法:潤(rùn)肺散結(jié)。方用養(yǎng)陰清肺湯加減

3.肺脾兩虛

問診:略感白睛干澀

,小皰反復(fù)難愈,其崩血絲淡紅,乏力腹脹
,咳嗽有痰

治法:脾肺兩補(bǔ)。方用六君子湯加減

4.心火上乘

問診:眥部略感澀痛

,小皰近于眥部,口干心煩
,小便黃赤

治法:清心降火。方用導(dǎo)赤散加減

5.肝腎陰虛

問診:略感白睛干澀不適

,小皰反復(fù)發(fā)作,起無定處
,其周脈細(xì)色紅
,腰膝酸軟,咽干耳鳴

治法:滋陰降火

。方用知柏地黃湯加減。

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